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配偶出轨引发的家庭心理危机干预案例

时间：2025-03-26 10:15:57 来源：作者：

一例因配偶出轨引发的家庭心理危机干预案例报告（增强版）
**咨询师**：夏伟
**来访者**：李女士，35岁，中学教师，已婚，育有一子（15岁）

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#### **咨询过程细化（新增具体情节）**
1. **初始访谈（第1次）**
   • 咨询师使用**空椅子技术**引导来访者与"丈夫"对话：
     > "请想象面前有两把椅子，一把代表您，另一把代表您的丈夫。现在，请您坐在代表自己的椅子上，对着另一把椅子说出您一直想对他表达却没机会说的话。"
     李女士在对话中反复质问："为什么背叛我？为什么威胁孩子？"随后切换角色扮演丈夫，低声说："我太累了，她根本不懂我。"咨询师通过**情感反射技术**回应："您听到他提到'不懂'，这是否触动了您内心未被关注的情感需求？"
   • 评估时采用**4P技术**快速定位问题：
     ◦ **易感因素**：童年父母离异导致对情感联结的过度渴求
     ◦ **诱发因素**：丈夫出轨+威胁断绝父子关系双重打击
     ◦ **维持因素**：自责循环（"都是我的错"）+母女过度情感捆绑
     ◦ **保护因素**：职业身份带来的部分自我价值感

2. **认知重构（第3-4次）**
   • 咨询师运用**苏格拉底式提问**挑战认知偏差：
     > "当您说'出轨全因我不好'时，有没有可能这是丈夫处理情感困境的逃避方式？"
     李女士在记录自动思维时发现，80%的负性想法包含"必须/应该"句式（如"我应该早点发现""必须留住这个家"）。通过**认知连续体技术**，她开始区分"事实"与"灾难化想象"。

3. **家庭治疗（第5-6次）**
   • 邀请母亲参与**角色扮演**：
     ◦ 模拟场景：李女士向母亲倾诉遭遇，母亲原句："他要是真走了，你就算争到孩子又能怎样？"
     ◦ 重构对话：咨询师示范"非暴力沟通"句式："当听到女儿受委屈，我感到心疼（感受），我希望我们能一起想想办法（需求）。"
     ◦ 母亲反馈："我以前只想着保护你，却忘了你也需要被理解。"

4. **创伤修复（第7次）**
   • 使用**EMDR技术**处理创伤记忆：
     ◦ 李女士在眼球转动时，咨询师同步播放丈夫出轨的模糊画面，引导其用"现在安全了"等积极自我对话替代闪回中的"我被抛弃了"。
     ◦ 第二次EMDR后，李女士报告："那些画面不再像刀割一样疼，更像隔着玻璃看过去的旧电影。"

5. **告别阶段（第8次）**
   • 咨询师运用**未来导向提问**：
     > "假设1年后，您站在现在这个时间点回望，希望这段经历给您带来哪些成长？"
     李女士写下三个具体目标："学会对自己温柔""建立支持性社交圈""无论婚姻结果如何，都要让孩子看到我的坚强"。

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#### **效果评估补充**
• **行为观察**：第6次家庭治疗后，李女士主动邀请父亲参与亲子活动，打破"母亲说教-女儿对抗"的僵化模式。
• **生理指标**：连续8周记录显示，皮质醇水平从初始值32μg/dL降至18μg/dL（正常范围5-25μg/dL），表明压力反应显著缓解。
• **社会功能**：恢复工作后获评"优秀教师"，主动加入学校家长互助群，建立新的人际支持系统。

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#### **案例反思深化**
1. **技术整合创新**：空椅子技术与4P模型的结合，使来访者从情绪宣泄（阶段1）快速过渡到认知重构（阶段3），缩短了传统CBT的疗程。
2. **伦理边界把控**：在家庭治疗中严格遵循"不评价"原则，当母亲说出"他出轨活该"时，咨询师立即转向："这种愤怒情绪背后，是否隐藏着对女儿未来的担忧？"。
3. **文化适应性**：通过"教师职业身份"这一文化资源，帮助来访者重构自我价值，突破"离婚=失败"的认知框架。

（注：本案例为虚构，所有信息已脱敏处理。）

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