担心室友打呼噜、楼上的声音

一、案例背景

1. 来访者基本情况
   • 来访者怀疑自己患有强迫症，主要表现为强迫思维。这种强迫思维集中在对晚上睡眠环境的担忧上，例如担心室友打呼噜、楼上的声音、室友打游戏晚归产生的声音等。来访者还不喜欢室友晚关灯，希望11:30关灯，但实际经常12 - 1点关灯，并且担心夏天通宵供电时又会被迫晚关灯睡觉。白天时这种担忧更为强烈，虽然知道睡着就好，但总是忍不住去想睡着后可能存在的声音干扰。
2. 咨询目标
   • 确定自己是否属于强迫思维，若属于则寻求改变这种总是担忧睡眠环境的思维习惯，减少焦虑情绪，以更好的心态面对睡眠环境问题。

二、咨询过程

1. 建立关系（第一次咨询）
   • 夏伟咨询师以友善、耐心的态度接待来访者，说道：“欢迎你来和我聊聊你的困扰，在这里你可以放心地说出你的想法。”
   • 咨询师向来访者介绍心理咨询的保密原则、基本流程等，让来访者感到安心和信任。
2. 问题探索（第二次咨询）
   • 咨询师引导来访者详细描述强迫思维的具体表现。来访者讲述了从被室友打呼噜吵醒开始，逐渐对各种睡眠环境因素产生担忧的过程，包括对楼上声音的无端担忧以及对室友晚关灯的不满和担忧。
   • 咨询师询问这种思维对日常生活的影响，来访者表示白天会因为这种担忧而很痛苦，严重影响了自己的情绪和正常生活。
3. 诊断与解释（第三次咨询）
   • 咨询师对来访者的情况进行分析，指出这种情况是一种遇到事情总是担心、认为事情发生会有不好结果的思维习惯。
   • 咨询师解释说，若能理解所有事情的发生都是一种“礼物”，带着喜悦情绪做事，人的潜能就能最大化发挥。而目前来访者被担心、焦虑、恐惧束缚，是因为内心没有觉察的起心动念在牵制。
4. 解决方案（第四次咨询）
   • 咨询师提出可以通过有方法的训练，使内心的积极反应速度加快，达到念念清明、喜悦的状态，从而让人更多时间保持在喜悦的高能量状态，高效地完成任何事情。
   • 咨询师开始介绍一些具体的训练方法，如正念训练，让来访者尝试关注当下的感受而不是过度担忧未来可能发生的噪音干扰；还有情绪觉察训练，帮助来访者及时觉察自己的焦虑情绪并进行调整。
5. 巩固与结束（第五次咨询）
   • 咨询师和来访者一起回顾咨询过程中的收获。来访者表示对自己的思维习惯有了新的认识，并且开始尝试咨询师介绍的训练方法，感觉自己的焦虑情绪有了一定程度的缓解。
   • 咨询师给来访者布置家庭作业，如每天进行15分钟的正念训练，记录自己的情绪变化情况等。最后，咨询师鼓励来访者坚持训练，以积极的心态面对睡眠环境问题，来访者满怀信心地结束了咨询。