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  • 《精神分析导论》的第三章全文:精神分析简史 (3)
  •  2008-05-27 08:35:04  作者:华人心理咨询网  来源:精神分析,心理分析,弗洛伊德,分析心理学  浏览次数:0  网友评论0条
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  • 种纯心理学方法得到暂时减轻或消除。他认为癔症可由创伤触发,提示性问题常牵涉进来,但坚持传统观点:主要病因是基本的脑缺陷或变性。对弗洛伊德来说,夏科的工作播下的种子最终使他得出这一认识:癔症基本是心理障碍,有心理学根源和借助心理方法达到永久痊愈的可能。他也发现这证实了意识能割断与不想要的想法和感受的联系。

    精神分析的诞生

    故事中在这一点上的另一重要线索是弗洛伊德同一位年长朋友、著名布罗依尔(Joseph Breuer)的长期友谊与合作。布罗依尔告诉弗洛伊德他在治疗一个严重癔症妇女时是如何和她一起发现宣泄的作用的。病人(现在著名的安娜.O)会从倾诉与症状起源有关的所有想法和近期记忆中获得减轻和暂时稳定,她渐渐称其为‘谈话疗法’或‘扫烟囱(chimney-sweeping)’。弗洛伊德在这一新想法刺激下作了一个根本改变,从用传统权威方式运用催眠转到暗示远离症状,象布罗依尔一样试验,鼓励病人在催眠下暴露关于某个特定症状让她想到的一切。催眠失败时他运用这一技术:在把手按在病人前额的那一刻简单指导病人确切说出她脑中的想法而不用审查它,他会继续把手压在前额,直到病人开始暴露似乎能理解症状的材料为止。

    随着经验增加,弗洛伊德开始省略治疗中的催眠和压力要素,越来越发现如果他只是鼓励病人自由谈话,他能相信重要模式产生。这一方面在主观领域代表他对霍尔海姆茨决定论激进的新说法。弗洛伊德逐渐认识到,神经症的根本要素组成心灵深处的模板,通过一连串联想同表面联系起来,而且机会来临时真相必定浮现到表面。当弗洛伊德越来越能放弃对病人的控制并要求病人做同其想法同样的事且努力直接说出他们脑中所想时,现代精神分析的自由联想技术逐渐发展起来。他很快发现这多么困难;对自由联想的阻抗出现得多么快(‘这不相关,我不想费心去说这点’,或‘这太麻烦或幼稚了,他真的不能要我谈论这点’)。弗洛伊德一度超越在其中治疗唯一目标是‘让东西离开胸部’如同从疖中放出脓液的简单宣泄模式,他开始发现阻抗的偶然性本身有趣且有意义。他逐渐将阻抗同似乎引起了正被症状置换的一定记忆的潜抑联系起来。

    弗洛伊德发现,病人的一系列想法习惯性地从围绕其症状的困难成人处境移回到童年的困难和偏见。他也发现病人的联想常犹豫不决而坚定地转向在那时尤其妇女甚至对医生也不坦率谈论的性的事件。弗洛伊德起初同病人一样被事情发展倾向吓倒,而后对这一发现独特地感兴趣。因为他关于癔症的新观点和对不可信的法国催眠技术的运用,在维也纳医学圈中他已被看成怪人。他正发展的关于神经症性别起源的理论最后结束了对传统职业的展望,到19世纪90年代后期他已基本脱离医学机构。

    布罗依尔最初忠实地支持弗洛伊德,而且他们一起发表了里程碑《癔症研究》(1985)。但弗洛伊德的合作者最后回避事情揭示的性倾向并决定不再进一步合作。后来发生的事情是,安娜.O的治疗由布罗依尔突然终止,因她突然对有礼貌的医生表现出强烈的激情。弗洛伊德与布洛伊尔不同,当类似事情开始发生在他自己的咨询室中,他并不害怕和厌恶。相反他对更进一层的发展感到好奇。病人不仅渐渐对弗洛伊德谈论强烈和扰乱人心的记忆、恐惧和激情,而且开始同他在咨询室重新体验它们。对过去的看法似乎能在此时重新体验:即移情正开始受到注意。

    诱惑假设

    弗洛伊德也独特地‘爱上’人、发现和理论,暂时看不到更合理的观点。他在20多岁后期对关于可卡因治疗可能性的迷恋以及最初对其成瘾性危险的视而不见就是例证。在他整个一生中他也有深切依恋一系列年长男性朋友且有时明显受其影响的癖性。不过刻画其


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