心理咨询与心理治疗流程：

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心理疾病有很多种，界定是否为心理疾病的标准有三个：第一，是否造成严重的痛苦；第二，是否影响工作、学习、生活；第三，是否超过长时间而不能自行缓解（临床标准为3个月）。

只要符合第三项的同时也符合第一和第二项中的一种，就是心理疾病，需要进行心理调整。否则，就不是心理疾病，或者暂时没有发展成心理疾病。

另外，心理咨询分发展性咨询和治疗性咨询。发展性咨询可以提高心理健康保健的指导和亚心理健康的调适。

心理问题的解决，需要咨询师和来访者双方非常认真的投入咨询过程中，以确保持续的深入的咨访效果。 “了解”是展开咨询与治疗的必须程序，详细交谈一些情况，才能有针对性的展开辅导。由于心理咨询与治疗一般需要：“了解－深入－辅导－领会”这四个最基本的程序。所以，国际心理咨询界一般常规的心理困扰需要8－16次的访谈，越是复杂的困扰越需要更多的时间进行调整。涉及到严重困扰的心理障碍所需的心理治疗的时间就更长。

心理障碍越是早期发现、调适越好治疗。（1）症状累积时间越长，越会深入的影响性格。以后就越难治疗，接受治疗所需时间就越长，治疗成本越大。（2）心理咨询行业咨费水平同时也会随着物价水平的上涨逐年变高。（3）背负负性感觉时间越长，心理困扰造成的学业、事业、生活的负成本越大。

总之，拖延治疗造成的总体治疗成本越大。早期注意心理保健，及时在小问题的时候看心理医生，有助于心理健康的保持。越是拖延，越可能造成症状或负性感觉恶性循环。

如果你已经受到生活事件和心理、感觉、行为的困扰超过三个月而没有缓解的迹象，请为了你自己及其家人的健康、幸福，及时联系心理医生进行调适。

心理感觉异常是一个人内在的感知问题，不是外在的问题。所以，不太可能随着逃避或变换生活场景而得到解决。只要人在哪里，这种感觉就会带到哪里。即使更换人际关系和生活环境，内在的习惯性认知和感知都会影响新的人际关系处理和生活适应能力。尤其是当相似场景出现的时候，过去无法跨越的困难仍然会重新激发起感知、行为异常。

因为自己的内在心理并未得到调整，逃避造成的问题的转移并未得到彻底的解决。反而容易造成新的困扰，同过去的困扰纠结在一起，越来越复杂。

一时的逃避并不是真正的解决办法，只有在心理医生的协助下，慢慢的面对和处理心理上的困扰，才能逐步摆脱如影形随的感知异常。

以下是心语对常见的心理咨询与治疗疑问的回答：

（一）因何咨费标准为50分钟300元？

（1）一般国内大中型城市真正做心理咨询的机构（不是医院门诊模式的药物取向的精神科，而是每次访谈时间比较长的心理咨询与治疗取向的心理科或心理咨询机构）普遍在每50分钟300元左右。心语的收费标准仅处于中间水平。

（2）心语因亲身经历复杂症状，往往能快速而深入的找到本质性原因，并采用最直接有效的方法应对处理，避免了通常咨询师需要的周边问题的探索时间。有些问题往往几次的电话辅导就能较好的缓解症状纠缠的痛苦。即使电子邮件辅导，往往几次也能快速消减一些症状。这在心语经手的一些案例里常有体现，所以心语自信的也是必须的采取不低于平均咨费标准的收费。高效益的咨询，高效率的收获，这是双方的。因此对于经济能力有限的来访者，可采用1800元，6小时电话或6次电子邮件辅导来消减部分症状。及你感到确有效果，可再续费后一个1800元的疗程。

（二）一年期系统心理咨询，一年2万6832元是不是太贵了？

最详尽、全面、稳定、深度的长期随时跟踪辅导模式。彻底走出心理困扰。

有的来访者的问题比较严重、复杂，的确不是一时就可以见到较明显的治疗效果。需要持续的不断的及时反馈和调整，才可以逐步的走上治疗的正轨。来访者出于经济原因上的考虑，过于急迫的想看到短期治疗效果，造成短期效益同长期效益上的冲突。许多来访者在心理困扰发生之始，因各种原因，没有及时得到调整。拖延至症状已经长期恶性循环，积累到了一个再也无法控制的地步，才被迫来找心理医生，却期望立即带来明显改变。

越是复杂、困难的事情，越需要一个过程。从小学上到大学并不是一躇而就的。如果缺乏耐心和对长期辅导必要性的了解，急躁、盲目丧失信心，就会觉得眼前的困难太大而无法跨越，所以干脆停止而不跨越。

一年期的稳步辅导，为逐步解开层层束缚的必要条件。一些心理、行为症状仅仅是长期生活境遇中形成的性格、习惯的外部表现，性格、习惯形成具有一定的稳定性，只有对已经内化于性格、习惯中的不健康方面进行逐步引导，才能化解心理或行为中的症状冲动。所以心理、行为的习惯性症状的改变绝不是一朝一夕就可以成功的。

心理、行为的改变除了需要进行理性思维上的认知调整，调适新的情绪上的体验带来改善的动力也不可缺少。否则，积重难返。而这需要时间一点点的从浅入深，由易到难的进行分层、分步的调整。来访者也需要时间体验、理解、消化。过快就给予指导难度过高的调适方向往往容易导致失败。

纠偏一个不健康的心理、行为习惯大概也需要半年左右的时间，再逐步恢复其健康的心理行为习惯适应生活也需半年左右的时间。所以，比较严重的心理行为困扰，没有“时间”这一要素是绝对不可能成功的。

另外一个要素就是找到真正的根本性原因和调整方向，这绝不等同于没有专业和经验的无方向的自我摸索的效果。夏伟深入的研究心理治疗花费了十多年，可是人生又有几个十年。严重心理困扰的自我探索如果没有指导的话，实难根本性的跨越。

严重的心理障碍、困扰的长程、深度治疗就如同躯体疾患中的大手术，没有精力、财力的投入和较长的准备期（预治疗期，为进入治疗做好各种铺垫和引导）、治疗期（正式主要治疗程序）、恢复期和保健期，很难得到彻底的治愈。

另外非常重要的一点就是重大疾病，没有找到专精于此疾病的技艺精湛的医师是很难得到根本性的治疗。多年的经验的积累是非常重要的，到哪一步怎么走，轻重该如何调整，应该转向哪个方向，没有亲身的经历和体验很难准确精到的把握。

最后，绝不是所有的人都适合走心理医生这条道路。因为要想成为一名真正合格的心理医生绝不是仅仅掌握心理学的知识就可以了。还需要广博的人文、社会、自然科学、艺术方面的知识积累，和丰富的人生阅历、敏锐的直觉感触及深入的理性思索能力。同时，还有一点是非常重要的——不能如实深入他人的负面世界的人无法成长为合格的心理医生，但深入人类负面世界的感触能力是一把双刃剑。要有长期面对、接收来访者的负面思维、情绪的流动而能及时对这种负面思维、情绪对自己心理健康的扰动性体验进行自我修复的能力和业内专业交流的支持环境。

（三）电话，网络语音，邮件就可以治疗好严重的心理障碍么？

只要找对了原因，并花费了大量的精力调整，想不好转也难。这不是无目的的对话、聊天，而是有方向，有设计的心理治疗。面询也是靠语言交流，随时的直接打电话比面询更便捷。只要治疗好自己的问题，国内长途一小时10元左右的电话费又算的了什么，心语窃以为因小失大实不可取。况且，现代通讯发达的社会，距离并不是交流的问题。网络语音音质非常稳定，深入详细的访谈，谈多少时间可以不受到限制，地域也根本不受限制。电子邮件也可随时发送。心语就像你家里的私密心理医生一样交流方便。

（四）在心理咨询与治疗中，药物是否是必须的？

心理上的咨询与治疗有别于躯体疾病的治疗。一般情况下，心语不建议采用药物辅助治疗。【如果情绪低落到什么事情都不想做，什么都觉得没有意思的程度需抗抑郁药物辅助治疗。有自杀倾向、精神分裂症和双向情感障碍等精神病也需药物治疗。】排除副作用和长期花费在药物上的财力不说，因为药物其实是一种麻痹，麻痹大脑的情感和思维的功能区。它使人暂时的逃避了对困境的感觉，但是也减弱了人对症状变化的感知力和在治疗过程中的改变的动力。它容易使对心理、行为症状的治疗时间拉的更长，断断续续，甚至长年不愈。因此症状拖延造成的药物在财力上的开销实际上并不是一个小数目。上千元普遍，经年后上万不少。但往往来访者迷信药物，习惯于不开点药物就不是看病的生物躯体医学模式。人们一般不了解心理障碍实质是认知、情绪上的经验性偏差，需要心理输导和调整。实际上心理矫正是真正的经济上的考虑，换回的是健康和能够创造更多的经济财富。药物治疗的是标，心理治疗的是本。药物的疗效是通过药物的生物化学效应在脑部细胞上暂时的抑制和调节。停药后，当药物浓度在脑部下降，由于人自身的感知其实还未得到调整，偏差性的感知仍然容易复发。尤其是当重新遇到挫折时，复发的可能性更大。心理治疗稳步调整人的感知结构，反应在生物化学的效应上是修复创伤性神经细胞的链接，建立新的神经细胞间的应对生活应激和压力的有效链接。这个效应类似于记忆的形成。由图像、声音等信号产生神经细胞生物电流，在脑部形成神经细胞突触间的新链接，众多的神经细胞互相链接形成神经细胞网络反馈回路，复合成记忆。此被探明心理治疗效果原因的神经心理学脑部扫描研究实验所实证。脑部神经细胞链接调整后，由自身带来感知结构的改变所产生的效果将是稳定的，持久的。

心语实质做的是比较深入的心理治疗。在心理调整中，精神科医师基于精神病学的仅偏重药物的思维模式还是比较偏颇的。且不见癌症都有精神心理疗法，何况心理障碍。精神科医师的药物治疗的适应范围应该是精神分裂症等无自觉自知力的精神病人，而不是具有痛苦、快乐等认知和情绪感知能力的心理障碍患者。无器质性病变的心理障碍，实应在心理治疗和咨询的范围。这是国际上普遍的心理咨询与治疗同精神医学区分的诊疗常识。但目前国内能从事一定深度的心理咨询与治疗的心理健康工作者比较少，因此国内的精神科医师承担了不少分流过来的心理上感到困扰的来访者的干预工作。他们往往习惯于药物治疗，但是因为专业视野的不同，国内的精神科医师在心理治疗与咨询领域的实质性的诊疗效率值得商榷。

心理现象的物质基础是大脑，但是局限于药物对脑部神经细胞的生物化学效应是机械唯物论主导下的生物医学模式，看不到精神现象同物质世界的更本质的联系。

人脑为响应环境渐增的需求，快速成长，大脑覆盖着薄层皱折的皮质，以神经元延伸的神经纤维建造出复杂的通讯网，对接收到的外界讯息进行过滤处理而产生相对反应。人脑中有1千亿个神经元，透过复杂的连锁结构，让我们有想象思考的能力，产生自主行为及看待事物不同的方式，而年轻的脑子更可快速的改变神经连结，拥有惊人的适应与学习力。

精神医学多依据的是“描述性的精神医学”（descriptive  psychiatry），主要注重病情的描述与分析，以便做诊断，而且根据诊断而施行生物学性的治疗，可以说是生物医学模式的精神科医学。沿袭的是在20世纪初发源于德国的精神分类系统，这种模式可以说是近代精神医学的基础。可是受了这样医学上的学理模式，主要以“动态精神医学”（dynamic  psychiaty）为骨干的心理治疗就不容易发达起来。精神科医师大多都是注重德国式的精神医学模式，即注重病情的描述与诊断，并且开药做治疗。因此这样跟病人配合起来，也就不太注重心理辅导模式的医疗了。[1]因此在精神医学界，精神科医师背景的心理治疗师的确比较希缺，因而只注重当时的症状分类和诊断，而缺乏动态的对症状成因的人性深度的观察。谁，只要深入到黑暗的深处，也许就可以找到“闪亮的金子”。[2]

参考文献：[1]《文化与心理治疗》曾文星（美）       [2]《分裂的自我》 莱恩（英） 

（五）我是否可以给夏伟老师打个电话或发个邮件，夏伟老师是否可以简单的给些建议？

如果没有详细的了解来访者的情况，给出的建议等于无的放矢。

心语老师夏伟的几种咨询与治疗辅导模式可根据自己的情况选择。如不清楚自己的状况，可电话或邮件来访心语，进行一次心理评估和诊断，评估心理疾病类型和严重程度及其合适的治疗模式。具体心理咨询和治疗在洽谈治疗模式后付费治疗。预约来访，心语没有得到来访者详细背景资料前，无法进入正式辅导程序，因此无法提供咨询与治疗建议，仅提供辅导模式问询。

心语老师不提供免费因而仓促的咨询，仅在详尽的了解后进入正规的心理咨询与治疗的程序，以确保咨访双方的交流效率。因为要想达到那深处，并不是简单、表面的一次交谈就可以达到的。需要详细的正式访谈，经历过一段时间以后才能比较有效的找到真的症结而不是表面的症状。