童年经历影响下过度责任意识的心理咨询案例

初次会面

阳光洒在心理咨询室的木质地板上，李阳（化名）局促地坐在沙发一角，眼神中满是焦虑。夏伟咨询师微笑着递上一杯水，轻声说道：“别紧张，李阳，这里很安全，你可以放心把困扰你的事说出来。”

李阳深吸一口气，缓缓开口：“夏咨询师，我感觉自己快被‘担心’和‘检查’逼疯了。就拿出门来说，我要反复检查门窗有没有锁好，哪怕已经确认了好几次，还是不放心，总觉得万一没锁好，家里会遭贼，都是我的责任。”

夏伟微微点头，目光专注地看着李阳：“这种反复担心和检查的情况持续多久了呢？” 李阳皱着眉头，思索片刻：“记不清具体时间了，好像从我懂事起，很多事都得做到万无一失，不然心里就特别不安。我想，这可能和我小时候我妈对我的教育方式有关。”

深入探寻童年经历

在后续的咨询中，李阳渐渐打开心扉。“我小时候，我妈特别严厉，一点小事做不好就会被惩罚。有一次，我不小心把家里的花瓶打碎了，她大发雷霆，不仅让我跪在地上反省了很久，还不停地数落我，说我总是这么粗心，以后肯定成不了大事，家里的一切都要被我搞砸。” 回忆起这些，李阳的眼神中流露出痛苦。

夏伟认真倾听着，适时地回应：“在成长过程中，频繁经历这样严厉的惩罚，会让孩子觉得自己对很多事情都负有重大责任，一旦事情出现偏差，就会过度自责。你现在的反复担心和检查，或许就是小时候那种过度责任意识的延续。”

认知行为疗法介入

夏伟决定采用认知行为疗法帮助李阳改变现状。他拿出一张纸，在上面画了一个简单的图表，向李阳解释道：“你看，当你出门看到门时（情境），你的大脑自动产生了‘门没锁好，家里会遭贼，这是我的责任’的想法（认知），这个想法让你感到极度焦虑（情绪），于是你就开始反复检查（行为）。我们要做的，就是找出这些不合理的认知，然后改变它们。”

李阳看着图表，若有所思。夏伟接着说：“比如，下次出门时，当你又出现‘门没锁好’的想法，试着问问自己，‘我真的有证据证明门没锁好吗？’‘就算门没锁好，真的就一定会遭贼，而且责任都在我身上吗？’”

家庭作业与实践

夏伟给李阳布置了家庭作业，让他记录每天出现反复担心和检查行为时的情境、想法、情绪和行为。一周后，李阳再次来到咨询室，有些兴奋地说：“夏咨询师，按照你说的方法，我发现自己很多时候的担心真的没有依据。有一次我检查了三次煤气阀门，当我准备第四次检查时，我用你教的方法问自己，发现其实我已经很认真地关好了，没有任何迹象表明它没关好。”

夏伟欣慰地笑了：“非常好，李阳，这就是进步。接下来，我们要进一步巩固这种新的思维方式，让它成为你日常生活中的习惯。” 在后续的咨询中，夏伟不断帮助李阳强化新的认知，同时教给他一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，来应对焦虑情绪。

经过几个月的咨询，李阳明显感觉自己轻松了许多，反复担心和检查的行为大幅减少。他感激地对夏伟说：“夏咨询师，真的太感谢你了，是你让我摆脱了那些无谓的焦虑，重新找回了生活的轻松和快乐。”