一、来访者基本情况

1. 年龄与学习阶段
   • 来访者目前处于高中阶段，从六年级开始有过强迫思维的经历，初三上学期再次受到强迫思维影响并持续至今。
2. 家庭背景
   • 父母在其4岁时离异，母亲的精神状态对来访者影响较大。母亲将来访者视作自己的全部，在过去与来访者有激烈的冲突，如跪地、撞头等极端行为。现在母亲每天发送数十条心灵鸡汤，但言行并不一致。父亲对来访者有较高的期待。
3. 性格特点
   • 曾经非常追求完美、容易焦虑、有负罪感，比较在意别人的看法。但随着自身成长，在高中阶段变得性情平和、顺从、不发脾气、不说脏话、喜欢赞美他人，然而也存在自卑心理，例如在学校洗完手从不抬头照镜子，难以说出自己的优点。
4. **过往经历与症状表现
   • 在中考时强迫思维发作，当时意识和潜意识并行。强迫思维内容为宗教方面故意颠倒正邪等。初中担任班长时，管理不好会很自责。看到善良伟大的人会感到压力。曾经看到小婴儿在妈妈怀里睡着会感动得眼睛湿润，羡慕同学解题时的专注状态。在放假时焦虑感会少一些，喜欢写文章和看书并且能专注于文章主题。

二、问题分析

1. 强迫症的成因
   • 家庭因素
     • 父母离异及母亲不稳定的精神状态，可能使来访者内心缺乏安全感，是导致强迫症的重要因素。
   • 性格因素
     • 追求完美、容易焦虑、有负罪感等性格特点与强迫症的产生和发展有密切关系。
   • 认知因素
     • 对自己缺乏正确的认知，如自卑，也可能加重强迫思维。
2. 强迫症对来访者的影响
   • 学业方面
     • 临近高三，由于强迫症，来访者担心影响考试发挥，不敢去想自己的梦想，觉得平常努力在考试时也难以发挥出来。
   • 人际交往方面
     • 虽然在人际交往中表现得性情平和、受人喜爱，但这种表现部分源于害怕打破“好”的形象，导致自己不敢与人争执，缺乏开玩笑的能力。

三、咨询建议

1. 针对性心理咨询
   • 咨询师指出来访者是一个聪明、情商高、善解人意的人，只是由于父母关系等因素内心存在纠结，而强迫思维是一种矛盾对立的纠结思维模式，建议进行针对性的心理咨询。

四、总结

1. 来访者积极方面
   • 尽管面临强迫症和家庭等诸多问题，来访者生命的底色是积极的，有一定的自我调节能力，例如在高中阶段自身性格有积极的转变，并且在知识增长和思想拓宽后能认识到自己的一些偏执观念。
2. 后续关注重点
   • 需要关注来访者在面对高考压力、家庭期望时如何进一步克服强迫症的影响，以及如何更好地处理与父母的关系，建立更健康的自我认知。