总是担心的强迫症心理咨询案例

时间：2025-05-30 08:43:53 来源：作者：

老师：
你们好！
我是**，女，军人，现在**工作。很抱歉，我几次给你们打电话，因为心中实在是无法忍受的焦急和失望。先将孩子的情况说明如下：
**，男，15岁。要求上进，学习一直很好，在校是班干部。自小性格有些胆小、多疑、要强。从去年12月20日左右开始，我发现他晚上家庭作业写不了，烦躁、焦急、敲桌子。经询问他说上课和学习时，心里老是“怕手破了，眼睛瞎了，头破了等等”，无法集中精力学习和看书。在北京去过一些心理咨询的地方，协和、首钢医院等，有的让他“顺其自然，为所当为”，没有作用。从2月3号开始服用药物至今。现在晚上写作业时，仍常常集中不了精力，效率很低，本能很快写完的作业要拖很长时间。有时一行字看半天也看不进去。他对我说“碰着手就开始想手，碰着头就开始想头，要么就是想着嘴”，然后就看手、挠头或舔嘴唇、摸头发，有时不碰也想，精力无法集中。他自己知道这是没道理的，但是控制不住，他是一个有理想、有志向的孩子，可现在这个毛病使他无法发挥自己的潜力。
今年六月份孩子就高考了，这种状态怎么能考好呢？我心中真是急死了！请你们一定尽力救救我的孩子吧！以后我会去当面致谢的！
下面是孩子昨天晚上的自述：“心里难受，总为一些事担心，有些事总是重复。怕身上破了，怕受到伤害，怕死，怕受到来自任何地方的伤害，想起什么怕什么，怕别人伤害自己，怕流血，多疑，没法正常思考问题和学习，潜力发挥不出来。”

小昊，你好：
听了你妈介绍你的情况，我想和你谈一谈，先说说我的心理经历吧。
我生长在一个小城市，记得上小学三年级以前我的成绩一般，并且生活的无忧无虑，从三年级下半年开始，我的学习成绩突然很出色，当年期末考试就考了第一名，这样的好成绩一直持续到我考上了当地最好的重点中学，到中学里我的成绩虽然不再是第一名，但依然在全年级的前几名之内，不知什么时候我变得自尊心极强，对自己的学习成绩非常的看中，每次考试都非常的紧张，我的心理症状也是在初三下学期开始的，才开始我的症状是当我学习语文时就控制不住自己的头脑总是想着数学的问题，当我学习数学时，又控制不住去想英语的问题。当时我非常的惶恐，以为自己的脑子出了什么问题。当时我们的班主任对我还是比较宠爱的，他带我去看一个在北京大医院回家探亲的医生，那个医生说我是神经衰弱，让我多休息，让我吃脑络通，但是后来我觉得自己根本不是那么回事，我的心理问题越来越多了：我担心自己会用钢笔刺伤自己的眼睛，一看见刀子之类的东西就担心会用刀子去伤害自己或别人。明知自己的想法是不对的是不必要的，可是总要偏偏去想。不管自己的内心如何的去努力驱除这些想法，却不能够实现。回想自己当年的情形，至今还能清晰地回忆起自己如何整天处于这样的心理斗争心理冲突中，内心的痛苦简直难以形容。当时在一般的地方根本还没有心理咨询一说，我隐约感到自己遇到了别人不能理解的“大麻烦”。我也曾背着父母到医院看过，不是让我吃药就是给我讲一些“大道理”，让你感觉他们根本不知道你的心理反应到底是什么样的，只是说一些例行公事的话，让你感到一次次的失望。听你妈妈说你到北京医院咨询的情形，我为直到现在依然没有足够重视心理咨询的问题，医院依然是“例行公事”的治疗状况感到震惊。最后我回到家开始找心理书籍看，在这期间心理的问题一天也没有间断过……我经历了长达几年的自我治疗才最终彻底明白了自己的心理问题是怎么回事，彻底解决了自己的心理痛苦。
你的心理状况我是完全可以理解的，你说的不是很详细，大概应该是这样：在一个偶然的机会，自己心里忽然想自己学习时可别老主意自己的手，但是心里可能一惊，然后再学习时就开始注意自己是不是去想手，或是不是再去想自己正在担心自己的手破了。这一注意不要紧，哎呀，怎么我的脑子再去想啊，怎么我又去想了，于是自己便努力集中精神学习，努力不让自己去想，但是一检查自己的头脑在，怎么又去想了，于是更加拼命的不让自己去想，我们内心激烈的冲突就从此开始了，而且我们发现不管自己如何拼命不让自己去想，不管自己如何加强自己的意志力，就是不能让自己不去想。而且情况会越来越严重，在自己学习时只要一担心这样的情况出现它就会立刻出现。
你担心自己的头破了，并不是真的怕头破了，而是自己知道自己总是担心和想这个问题是没有必要的，是没有道路的，但是自己就是控制不住自己去想去担心，越是不让自己去想去担心，就越是出现这样的念头，自己越是想将它驱走，它就越是死死地纠缠着自己。
还有你担心纸烧着了的心理，我们并不是低能儿，我们也不是傻子，我们知道自己去担心纸烧着的事是完全不必要的事情。自己其实没有一刻不再压抑自己去想这些不合理的不必要的事情。自己其实没有一刻不再压抑自己的这些想法，自己无时无刻不在和自己斗争，但是自己实在斗争不过这些念头的出现。
那么我们的问题究竟出在哪呢？我们究竟这样才能摆脱这样的心理情况呢？其实解决问题的办法是极其简单的，但也可以说是很复杂的，对有切身体验对经历过从症状到缓解症状的人是极其简洁的，对没有切身体验而只凭理所当然的去推测的医生来说可以说是难以想象的复杂，就像你到过的几所医院的医生一样。
别的症状你叙述的不是很详细，现在我们就你怕纸被烧着的这个问题具体的说说究竟如何去做：
我们所犯的唯一的错误——我们从小就被教导，要有坚强的意志就能克服一切困难，可是这次我们真的遇到了难题，我不认为你的意志是不坚强的，正好相反，正是由于你比较坚强的意志才导致了现在的困境。我并不是说坚强的意志是不好的，但是这次我们走错了方向，你的意志越是坚强，你就越是陷入泥潭。我想在告诉你妈妈你的情况以前，在服用药物以前，你已经用自己的意志做了殊死的搏斗，最后实在没有办法了才选择看医生的。自己总是对自己说要有坚强的意志就是不去想不去担心纸会被烧着的事情每当自己出现这样的念头，就努力的去用自己意志去压抑它驱除它，拼命不让自己去想，但是结果是如此的令人沮丧，自己在这种担心面前总是败下阵来。这不是你的错，我走过同样的路，但是我现在告诉你，在这个问题上即使你有钢铁般的意志也会被扭裂。因为这样的想法是不能被我们用意志去驱除的，而正好相反，你越是意志坚强它越是强烈的困扰着你。
现在我们有三条路走：
1、我们的意志抵抗，期望自己的意志的努力最终战胜自己的心理问题。你已意识到这条路不通，但是你现在依然在不能控制的习惯性的去做这种努力，因为你还别无选择。
2、无奈的选择了第二条路，就是用药物来帮助自己麻醉意志和自己的心理问题。但是我是坚决反对任何的药物治疗的，因为我也经历过药物治疗，刚开始我们也许会感觉问题减轻了一些，但是我们会感觉到药物是不能完全解决自己的问题，因为自己时刻处于担心之中，自己能感觉到药物只是暂时帮自己抑制和掩藏了问题，总感觉它藏在什么地方，并没有真正离自己而去。现在我要求你立刻停止服用任何的药物。
3、解决我们的问题的道路。先拿我的一个具体的经历来说这条道路，就拿我总是担心自己会拿钢笔去刺自己的眼睛这个心理问题来说。在长达几年的时间里，自己总是想尽各种办法去不让自己出现这样的念头，用意志去压抑，拼命去驱赶它，转移注意力，用药物抵抗麻醉，但是它从没有丝毫的改变，没有一天不困扰着自己，终于有一天我理解了问题的本质，我恍然大悟。现在先不说具体是如何改变的，我怎么做的呢？我知道自己所有意志努力都是徒劳的，于是我放弃任何的克服它的努力，就让这种担心自己会用钢笔刺自己眼睛的念头存在，这就是整个问题的核心，也是整个问题的难点。自从醒悟过来以后，每次出现这种念头，自己不再把它看成是异常的想法，也不去努力去驱除它在自己头脑中的存在，就带着这种担心和念头，继续去学习去看书，才开始是痛苦的，因为我们的抗拒已经成为理所当然，已经成为习惯：如此荒唐的念头，怎么能让它存在呢？怎么能不去想办法让自己不去想呢？这就是整个问题的核心，我说它极其简单在于此我说它及其复杂也在于此。其实森田先生的本意是正确的，只是由于那些医生根本没有这种经历，所以简单的告诉你“顺其自然，为所当为”，那只能让你理解成我什么也不能改变，就这样痛苦的烦恼下去。自从“醒悟”以后我的许多心理问题在几个星期就减弱了，后来就慢慢彻底的消失了。我发现现在如我过去的一样的情形的大学生和学生越来越多，大多跟你的问题相似。
4、具体应该怎么做呢？当自己又出现担心纸烧着的念头，虽然我们知道这样的担心和念头是不合理的荒唐的没有必要的，但我们不去抗拒和驱除它们，不和它们进行激烈的斗争，正是由于我们极力去抗拒它们才使它们变得频繁的出现。首先要改变的一个态度就是不要习惯性的去诅咒它去谴责它，去立刻做出压抑和驱除它的努力，相反要让它存在，让它尽情的存在，自己可以带着这样的担心去看电视去吃饭去学习，不要说我必须先驱除它的存在，我才能干任何事情。只要你能允许它尽情的存在，它就会慢慢自己消失，自己不再出现。当然才开始可能也很苦恼，我也有体会自己用钢笔刺眼睛的担心就是存在，让它存在真是件苦恼的事情。但是我们就是不去想办法压抑驱除它，让它就存在于自己内心。相信我，只要有耐心，每次出现都不去压抑驱除它，我们可以带着它做事情和学习，它最终就会慢慢不再到来。
5、一个心理学的规律和奥秘，现在就按照我说的去做，别的心理问题我没有具体的给你讲如何去做，你要反复阅读我的这封信学会举一反三，比如自己学习时想自己的手，允许自己去想手，带着自己想手的念头去学习，就像我带着自己想刺眼睛的念头去学习一样。
6、是比较幸运的，不会像我还有其他许多人一样去经历几年、甚至十几年、二十年的痛苦才认识到问题原来如此，真好像是“上帝”给自己开了一个残酷的玩笑，真像是一个忘了收尾的恶作剧。
7、我相信你的理解力，看完我给你写的这封信，自己动笔给我写一封信，将你的情况自己的苦恼详细的告诉我，不要像写作文那么严肃，想到什么就写什么，不要考虑章法，把自己要说的话写下来就行了，我可以再就你的来信具体来谈你的问题。有什么不明白的也可以提出来。如果不想写信，可以让你妈妈和我约个时间，给我打电话。我想你应该不会再像当初的我那样去经历那么多的弯路。

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