总是担心很多事情

时间：2025-05-30 07:58:28 来源：作者：

老师：
大概从三年前开始，我的头脑里出现了许多不可抑制的奇怪强迫思维。它们好像是从心底里产生的感觉，有些非常离奇。我理智上知道思考这些问题没有丝毫的意义，就是控制不住的去思考。它们严重的影响了我的日常生活和学习。如担心客厅里得灯会掉下来，坐在房间里担心别人从窗户看到自己，即使录音机声音很小也会担心吵到别人，坐在教室里担心会挡住别人看黑板，担心老师认为自己坐的不够端正，担心自己的表情看上去是否会聚精会神，听课时不知看书还是看黑板……这些思维非常琐碎，范围很广，而且各种思维强烈程度不一。有的极难忍受，严重影响思维，有的程度较轻，持续时间也长短不一，一段时间是这种思维，过一段时间另一些思维又取而代之，这样循环往复，苦不堪言……（这是此位患者给我们用普通信件写的信，由于信件较长，这里不再收录，可以从老师的回复指导中知道，患者还有社交恐怖，头昏头疼头脑不清，胸腹部不适、失眠等症状。）

小夏你好：
你的信件使我想起和你的情况及其相似的过去：在小学三年级以前，我的学习成绩只是一般，过着天真的无忧无虑的生活，可是在小学三年级，我的学习能力突然爆发，数学连续考了五个100分，成了班里无可争议的第一名，后来考上了当地最好的重点中学，当时记得自己在重点中学里，学习依然很好，考了全年级前五名，但是在小学里，体会了学习好，分数高的好处，我记得自己在初中已是非常注重自己的学习成绩和考试分数，每次考试都非常的紧张。跟你的一个极其相似的经历就是有一次选三好学生，我几乎是以全票当选。
现在我们先不深入探讨我们的经历和我们的强迫症有什么关系，以后在我们编辑的辅导教材里会详细探讨。
我是初三下半年开始出现强迫观念症的，先是在学习语文时脑子里去想英语，在学英语时又不能控制的想数学，当时还以为自己的大脑出现了什么毛病，老师还带我去看一个回家探亲的北京协和医院的著名医生，当时说我是神经衰弱，让我休息和吃脑络通，后来我的症状越来越广泛，在马路上骑自行车担心自己会去主动撞汽车，反复检查自己读过的句子是不是读错了，反复检查自己写的字是否美观，跟你的症状极其相似的一个症状是上床后担心自己的鞋子摆放的是否整齐，而忍不住去一遍一遍的到床下去重新摆鞋子。担心自己和别人交往时表情是不是会给别人带来不快等等。
我们的努力才开始我们都坚信是自己的意志力不够，相信只要有坚强的意志，我们就会战胜一切的困难，当然也会战胜我们的一切症状，但是我们遇到了前所未有的困难和压力，不管我们的意志如何坚强，在强迫症面前会丝毫不起作用，相反我们都有“道高一尺魔高一丈”的感觉，我说过：在神经质症的世界里钢铁般的意志也会被扭裂。
我们究竟如何摆脱症状：诚心诚意完完全全的接纳症状，是彻底蜕变神经质症的唯一途径。
现在我告诉你如何做就能让你的各种强迫观念慢慢蜕变消失，我们先不详细探讨他们形成的原因，和为什么这样做就能使症状消失的原因。
担心客厅里的吊灯会掉下来——每当出现这样的想法和担心的情绪，不在对自己说自己怎么会有这样不合情理的荒唐的想法，而立刻习惯性的用自己意志力努力去压抑它去抗拒它，去想方设法让它在自己的内心消失；现在完全改变以前的心理反应模式，任何存在的事物都是有原因的，只要存在就有它存在的理由，完完全全的允许自己的这种想法存在，允许自己这种担心的情绪存在，不再做任何压抑和驱除它的努力，内心是痛苦的，接纳忍受着自己内心的痛苦，而完全允许自己的这些念头和内心担心情绪的存在，这种症状是这样形成的，本来担心吊灯会掉下来砸着人是人人都会有的一个正常的想法，如果你连这个正常的想法都认为不应该而去抗拒压抑它，你反倒会被它纠缠住，并不是这些症状缠住你不放，而是你自己死死缠住它不放，看那个农夫为什么会被他的衣服缠住不放，正是因为他一开始就极力的抗拒自己内心那点自然的嫉妒的情绪和念头存在，非要让自己保持绝对的高尚，极力的去压抑自己正常的情感。正是压抑使自己本来正常的念头变得不自然，变成现在的强迫症状。
我觉得你的理解力是非常的好，解决问题的方法其实很简单，要学会举一反三：
“坐在房子里担心别人从窗户里看见自己”—不要再去努力压抑和抗拒的想法驱除这种想法在自己内心的存在，不管它是否合理，忍受着痛苦，让它自由自在的存在，自己该干什么就干什么，如果没有什么事情可做，就接纳和感觉和吸收自己的担心的情绪，“看着”自己在那儿担心。
“录音机声音很小根本不会影响别人，怎么自己还是有是不是影响了别人的想法和念头，自己不是这样的人，不行自己必须立刻驱除自己这种不正常的想法”—现在不再压抑和驱除它，让这些不合理的想法存在，让任何不合理的甚至疯狂的想法尽情的存在，自己该做什么照样做什么，就是不要再极力的去驱除这些念头的存在。
“担心老师认为自己坐的不够端正；担心自己的表情看上去是否会聚精会神，听课时不知看书还是看黑板……，它们好像是从心底里产生的感觉，有些非常离奇，我理智上知道思考这些问题丝毫没有意义，就是控制不住去思考。”—我们唯一的错误就是理智认为自己是荒唐无意义的，于是自己当然要极力的去压抑和抗拒，所有的症状才开始都有它的合理性，正是由于我们错误的心理反应态度才使它变成一种没有意义的经常性的症状。完全的忍受着痛苦允许这些念头和担心存在，只要去做，症状就会慢慢自己蜕变消失，彻底消失。
但耐心是需要的，循序渐进是需要的，我的建议是立刻复学，单纯的休息不会对症状有任何的帮助，强迫症的表现形式是多种多样的，逃避了这种情况，只要认识不到它的心理本质，只要找不到解决它的根本方法，就会永远被其束缚。
关于社交恐惧和应对其他的强迫症状是一样的：慢慢练习不再要求自己表现完美，接纳自己任何的痛苦和担心，可以正常的去和同学交往，但不必排除自己内心的任何的担心和恐惧，带着恐惧，带着担心去交往，不管这些情绪有多强烈，忍受着痛苦去正常的交往，只要不去非得要求自己一定要驱除一切的担心，表现得像自己想象中的完美才去进行社交。而事情的悖论如果你能慢慢接纳自己的不完美，接纳自己内心的恐惧，这种恐惧就会消失。
关于睡眠障碍：其实症状的本质如果描述起来是很简洁的，你就让自己失眠，完全不抗拒自己的失眠，让自己保持失眠，失眠就会消失，其实你不可能让自己保持失眠，如果你不是极力摆脱自己的失眠而是完全反过来，努力让自己失眠，失眠将变得不可能。
可是我没有对你的症状——做出详细的解答，而且有些解答跟你的症状也许不是完全相符，但从你的来信看你的理解力和感受力是非常强的，相信你能通过反复的阅读而完全理解强迫观念和自己所有症状的本质，而灵活的举一反三的去掌握自己以后究竟如何去实施醒悟心理操作。
为了你更好的理解，在阅读老师指导回复的同时，请认真阅读下面的咨询来信及老师的回复指导——

老师您好，匆匆忙忙赶往中心，受到您的热情接待，我非常感谢，特别是听到我现在这种心理障碍能治疗，我从心底又升起了希望，说句掏心话如果不是因为视子如命的老母亲的话，我可能早自杀了，在内心激烈的矛盾冲突中，苦苦挣扎，太痛苦了，主要症状是：一个对亲人很不道德的念头（如被车轧，得了一些可怕的病）想排除，但越来越厉害，而且类似念头越来越多，在天津大学上大学时，还到天津某医院的心理科去过几次，吃了一些抗焦虑的药，坚持了约半年，但未见到明显的效果，原以为工作后环境改变能减轻症状，结果越来越厉害，到现在可以说时时、处处都联系到这些念头，第一遍走过一个位置，产生一个这种念头，肯定想排除，感觉不能在这里留下这样一种很罪恶的念头，于是再走一遍，反复反复。就连闲着无事请，这些念头也不断的冒出来，排除/再产生，形成恶性循环，从90年到现在，读了很多心理方面的书，像森田疗法，也多次试验过，虽然觉得有道理，像顺其自然，忍受痛苦，为所当为，但实际操作总不能实现。比如放一本书在桌子上，一些杂念随着而来，你若不管它，继续干别的事情，就像森田疗法的带着症状工作，脑子却一直在想着它，好像自己的亲人确实是那样一样，老是无法忘记。（虽然理性上认为这是一种神经症，极力想排除）干别的事情又把这些杂念夹杂在这些事情中，知道重新把书放一遍或几遍，在放的时候确实没有杂念才安心；这次回来的路上，我按照您说的把杂念放到一边，不去管它，在回来的路上，我就试着这样做，但仍然像上面那样，脑子却一直在想着它，这个问题您给我指导一下，到底该怎么办，现在（就是今天或明天）可操作的治疗步骤是什么，该怎样开始蜕变过程，关键是什么，大约多长时间可以见到效果，我被这种神经症折磨的真是受不了了，您一定要救救我！！！今天上午刚回到青岛，立即给您写了这封信，期待着您的回复！

小陈，你好：
直接谈我们的症状吧，我是在1984年左右开始出现强迫症状的，你的心理状态我是非常理解的，因为我和你有同样的经历。
那么我们究竟如何才能蜕变症状呢？首先我们不强调对症状发生的原因的追查，确切的说我们不强调对引起症状的特殊事件的追查。不如弗洛依德学派非要从你童年的生活以前的生活中找出什么对你造成伤害的什么特殊事件，这些特殊的事件不是诱发我们症状的元凶，没有这个事件还会有别的事件，孳生强迫症状的温床是我们我们由于我们习惯的错误的心理反应方式。
醒悟心理操作法的特点之一就是先蜕变症状，再总结探讨原因。也就是说我们并不需要非得清楚我们症状的原由，只要通过一定的心理操作就能蜕变症状，就能使症状消失。
强迫症状的表现形式是千奇百怪的，但是它们的心理原理、心理感受都是完全相同的。
现在结合我经历过的两个强迫症状来说明我们究竟如何心理操作才能蜕变症状：
我现在依然能记得非常清楚的一个强迫症状是每天晚上脱鞋上床准备睡觉时，总担心自己的鞋摆的方向不正，两只鞋摆的不整齐，而一遍一遍的去摆鞋子，这和你的反复回去走过某段路非常相似的。就像每一个强迫症患者所描述的那样，明知自己的行为是不必要的，却控制不住内心的冲突和不安。在我经过各种努力彻底蜕变摆脱各种强迫症状的束缚后，现在回忆起来，虽然自己经历过，但是也好像是隔了一层，觉得很难体会到那么复杂的心理状态，现在为了给咨询者以比较真切的指导，有时我会试着去体会当时的心境，努力回忆当时的心境。
首先我们要改变的一个基本态度是自己的症状持续时间这样漫长，又经过了各种努力都没有解决，那么真正能解决问题的方法一定是非常复杂和“先进”的。也许正是因为问题看起来过于复杂，（就像弗洛伊德及其学派的解释和治疗一样）所以解决问题的办法一定是非常简洁的。但是也并不像你期望的那样，听了我的“高明”理论，在火车上就解决自己十年的问题，神经质症的彻底蜕变一定是一个渐变的过程，一定的时间是需要的，一定的过程是需要的。
虽然国内一些所谓权威的咨询治疗机构依然对强迫症的治疗显得不是很自信，但从我自己的经历我可以很负责任的说，强迫症是完全可以治愈的，而且方法是非常简洁的，怎么表达才比较合适呢，从我的体会总结，解决强迫症的方法更像一个诀窍，一个奥秘。

现在我们来分析所有强迫症状的心理过程：
看以下三者的关系

自我意志→我←魔鬼意志

在没有得神经质症以前，我们都认为自己只有一种意志，或者说我和我的自我意志是合一的。如：我不想去想自己亲人有什么灾祸事情，我就不会去想，再没有什么别的麻烦。可是现在我们遇到了麻烦，我的理智，我的自我意志，明明知道我去反复想这些场面去担心这些事情是不必要的是不应该的，但是有一种游离于我的自我意志之外的一种冲动强迫我们去想某种场面或做出某种行为，我们暂且叫它魔鬼意志吧。所有的患者无一例外都表示对这个“魔鬼” 深恶痛绝，其实它的创造者并不是别人正是你自己。这个我们先不必展开来探讨，以后你会慢慢理解。
我相信你以前肯定做过各种各样的努力，但是你的努力用一句话就能概括：不管是用高级的低级的药物抑制和麻醉还是用各种心理的操作疗法，我们都是想尽各种办法来对抗消除这种“魔鬼意志”的存在。不管我们用什么办法但是结果可以肯定的就是情况不但不会好转反而会越来越糟。
现在我们需要一个180°的转弯。醒悟心理操作法用一句话就能概括：诚心诚意、完完全全地接纳这种是蜕变神经质症的唯一途径。
我结合自己的“醒悟”经历来具体描述一下如何接纳心理操作的细节——就拿我上床后反复去检查自己的鞋子摆得正不正的强迫行为。没有“醒悟”以前我和大多数患者一样，在没有脱鞋子上床以前就非常害怕自己出现强迫冲动，而这时强迫冲动总会如期而至，出现那种去检查鞋子的冲动后，又对它深恶痛绝，拼命地用自己的意志去抗拒它，想尽办法让它消失，拼命抑制自己不去做那种无聊的行为，但总会事与愿违。当我“醒悟”时的心理操作是：当这种去摆鞋子的冲动出现，第一时间我不再试图去阻止它的出现，完完全全的允许这种冲动在自己的内心出现和存在，不再用自己的意志去抗拒它，不再试图去驱除它，让它与自己同在，开始试着不再把它当做自己的敌人和仇人，试着和它做朋友。接纳他→感受它→观察它→吸收它。
强迫症状可大致分为两种情况：一种是强迫观念，一种是严重一点儿的出现强迫重复的行为。强迫观念比较容易解决，对待强迫动作的心理操作比较复杂一点儿，需要更多一些的接纳艺术和技巧。也就是说如果我们完完全全的接纳难道我们就一遍一遍的下床摆鞋子，一遍一遍的去做重复回去走一段路吗？这是心理操作的感觉有一种微妙我只能结合自己的体会来描述：首要的态度是不再试图去抗拒和消除摆鞋子的冲动，要看着它如何来到我们的内心，要意识到要观察它如何越来越强烈如何强迫我们，我们和以前的心理态度除了接纳外，另一个重要的改变就是我们不再是茫然的浑然的不自觉的机械的被动的被强迫，我们要“意识”到这一切的发生，要学会“观察”到“看”到这一切的发生。说是完完全全的接纳这只是告诉我们一个根本的心理宗旨，总会有一个循序渐进的过程，记得自己才开始醒悟心理操作时也是对冲动有一些压抑，等到这种冲动非常强烈时，在我一个人时，有时我会主动听从“魔鬼”的命令下床摆一遍鞋子，后来渐渐养成一种游戏的心情——你不是让我去摆吗？有什么大不了的我去摆好了，这时我们的行为从外在来看和以前没什么区别，但他的心理状态有了本质的区别，以前我们是被动的茫然的机械的，现在我们是有意识的有些主动地接纳游戏的行为。
当时我的症状也是非常广泛的。严重时连正常的阅读和写作都有困难，比如阅读时会反复倒回去检查自己上一句是不是读错了，写字时会反复修饰一个字的笔画粗细美丑，计算时连3+2=5都要反复检查自己计算的是否正确。现在回忆起来就像是一场梦。
究竟如何彻底让症状蜕变消失，我的体会是除了接纳的态度，“观照”的技巧，没有其它事要做。
难道我们这样接纳症状，这样心理操作症状就能消失吗？对！只要你坚持去理解去操作，所有强迫症状最终一定会彻底蜕变消失。从表面看这似乎难以理解，如果我们不去对A做点什么，只要接纳它是A，保持它是A,那么它怎么可能变成B。也就是说如果我们接纳我们的神经质症状，允许它与我们同在，它为什么会消失？它怎么可以变成非神经质症的。这就是现在全世界正统的医学界对强迫症束手无策的根本原因所在。现在我只能告诉你这是一个心理学上的事实，如何知道这个事实，只有你去做了才能知道，没有其他途径。而且我可以武断地说这是蜕变神经质症的唯一途径。
结合你的症状具体谈一下操作建议：如果再出现，比如说现在就出现自己亲人被车撞或得了什么严重得病的念头，以前的心理反应是立刻对自己进行严厉的谴责，痛恨自己，痛恨这些念头的出现；现在我告诉你，这样的想法在才开始出现的时候有它的合理性，举个例子，前几年报纸报道，一个十四、五岁的男孩用剪刀将自己的阴茎剪下，原因是他总是控制不住的去想象与自己的母亲性交，后来又发展成和自己的姐姐等。他本来不想去想，他自己怎么也控制不住，剪下自己的阴茎，就是想也不可能了。这个小男孩其实犯了一个简单的错误，我敢肯定这个小孩子是一个道德观念极强的好孩子，可正是因为这样，当自己偶然出现上述的想法的时候，就极端惊恐而导致严厉的自我谴责，导致拼命地去用自己的意志去排除，事实的真相是任何人都会偶尔出现与自己的母亲或父亲性接触的想法，但如果你允许这种偶尔的念头存在，并不严厉谴责自己，也并不去拼命的对抗，这个想法也许就是偶尔的一个念头，保持它合理的符合社会道德要求的自然的强度。但如果你非要自己思想纯粹的一尘不染，纯粹的道德，纯粹的高尚，而去和这些自然的念头斗争，因为是你的虚构的自我理想和反应事实本性的自然去斗争，你反而被深陷其中，令你想保持一个理想标准的自我更加的痛苦。--首先要承认你的这些念头的存在的合理性，或最初存在的合理性（禅学说“如露亦如电，如梦幻泡影，应作如是观。”人的头脑难免出现各种各样的杂念，或者说现在的严重“不自然”情况正是你的抗拒所致），不去对抗它，完完全全，诚心诚意接纳它的存在，承认它的存在，并循序渐进的习惯不去严厉地谴责自己（根据我个人的体会这个阶段心理操作，内心是非常痛苦的但一样要接纳带来的痛苦，保持一定的耐心）。诚心诚意允许它的存在，你的头脑就是免费的五星酒店，它愿意住多久就让他住多久，你不再把自己的经历和注意力用在如何把它驱逐出去，该干什么就干什么，因为这个客人是你邀请来的。你在火车上，并没有接纳它，而且躲在旁边时刻注意着它，看它是否走掉，记住你邀请来的客人有足够的智慧，你的任何“花样”都骗不了它。
关于你已经形成的强迫症状除了结合我上面的我对待强迫“摆鞋子”的操作，这里有一个自我强迫症状表演的训练，很能说明状态：
有意识进行强迫症的自我表演，表演者是自己，观众也是自己：“观看着”等着自己内心任何强迫冲动的出现，这里拿强迫回去走过某段路为例，等这种强迫冲动在自己内心出现，我们要“意识”着它，我们“观看”着它，我们不去驱除它，意识着它一会儿强烈一会儿微弱，我们现在只是意识着这种冲动的存在，而不去做实质的行为，当这种冲动非常强烈时，我们可以意识着自己如何在它的强迫下如何不得已转头走回去，我们把我们的动作比平时放慢一些，为的是我们能意识到它的任何细节，我们看着自己慢慢的在自己内心的不安和冲动下往回走，意识着自己内心的冲动甚至痛苦，当我们走完一遍以后，继续观察自己内心“可别再回去走一遍”的念头情绪或冲动存在，接纳吸收它如何强烈地在自己的内心存在，如果它依然强烈，我们可以对它说“好吧！听你的，我就再去走一遍……”要试着变痛苦无奈的状态，为一种心理游戏状态。体会这种心态，以后慢慢的把自己任何时候出现的任何强迫冲动和强迫行为都以这种看自己表演的心理态度去对待。这就是醒悟心理操作的核心态度。
我尽量一次就将最主要的问题给你讲清楚，我给你指出道路，现在就要靠自己走出，记住大的方针，有些细节的东西要靠自己摸索体会，每个人的走出的道路肯定不是完全相同的，也许你能在实践中体会出更好的细节操作方法。
醒悟心理操作要注意的两个要点就是：
1、要循序渐进，要有一点耐心。神经质症的蜕变消失总会有一个过程，要在实践中不断修正前进。
2、让症状自己消失，让症状自己蜕变，不去总去注意自己的症状怎么还老是到来，只要它来我们就和它“玩”。这也是神经质症状消失的唯一方式。醒悟心理操作就像播种，施肥，浇灌，我们只需要做这些事情，然后耐心的等待种子自己发芽，开花。

二

老师：
您好，看了您的回信很有启发，症状也有减轻趋势，非常感谢！
但是单纯接受症状就能使之完全消失吗？我总觉得症状和环境及性格有着千丝万缕道德联系，不知您能否结合我第一封信给予这方面的指导。
另外，在与人接触（包括在有人的场合如公共汽车上书店里）时脑功能就像受到程度不同的抑制无法正常思维也无法很好的进行醒悟操作，我该如何对付这种情况？
我觉得在与人交往，特别是与大人交往时，有无所适从感，一方面希望保持自己独立的个性，另一方面又希望表现的有礼貌些，迎合社会道德规范，其结果只是在心里反复斗争，外表反可能给人冷漠的感觉，应当怎样解决这一问题？
我的睡眠好像并不带有强迫性质，我并没有把过多的注意力放在强迫自己睡着上，也不是完全清醒，是浅睡，外界动静没感觉却总觉没睡着，每天精神极差不知是否需服药？
我究竟患的什么病，你能给我一个准确诊断吗？
再次向您表达我最深的谢意。急切盼望回信。

小夏你好：
每个人开始都会怀疑，我的症状如此的复杂，看起来如此的是一个大难题，仅仅“接纳”就能完全化解吗？是的！不断学习和领会接纳的艺术就能完全解决你的一些神经质症的苦恼，而且没有任何其它的途径。
接纳并不是消极的忍受，接纳不是忍受，忍受指你依然在抗拒，你只是忍着不爆发。还需要认真理解我给你的第一封邮件。
蜕变会有一个过程，一个心灵转变的过程，你越是深入的理解接纳的艺术，你就会看到越来越多的蜕变，越来越不一样的人生感受。耐心是需要的，循序渐进是需要的。
关于社交—你依然有自己的一个标准。既要保持独立的个性，又要有礼貌像一个好孩子得到别人的认可。“有无所适从感”，接纳这样的无所适从感，自己就是无所适从的。这就是整个的核心，你一直希望渴望改变改变再改变，改变这样的，改变成那样的。自己现在的状况是应该遭到谴责的，是差劲的，是必须要努力加以改变的。自己心中永远有一个理想的标准，而自己总是离自己的标准有一丈远。放弃任何的标准，放弃任何的应该，我应该是……我应该……我应该……。总是和自己斗争没有一刻的停歇。现在彻底停下来，诚心诚意接纳现在的我，现在就是完美的，如果有完美存在的话。这不是说教，是完完全全的心理技巧。你总是苦思冥想，自己到底应该怎样打开这个牢笼的锁，而走出去，你想啊想……可是当有一天，你停止去斗争，无意间却发现，那个锁并没有锁着，也许根本没有什么锁。
不要回到老路上去，你想要走的路，我都已经尝试过，分析分析又分析，抗争抗争又抗争，结果越是挣扎越是深陷其中。
你的症状很确定，就是由心理矛盾引起的强迫症状，你的睡眠不好，也有你被症状困扰的因素。我的建议是不要服用药物，你说没有抗拒，你依然希望自己有一个好的睡眠，不然你不会为你的睡眠痛苦。不要强求自己的睡眠质量，随着你的症状的减轻，你的睡眠会自然越来越好，不要将睡眠问题形成一种新的强迫症状。
才开始会有一些困难，不要求自己立刻完全做到醒悟心里操作，不断的去体会前进就行。比如对待自己的强迫观念，有时它来时，真的很痛苦，很困惑，总是想它到底什么时候能好，好好理解我的第一封信，正确的去对待，自己也要经常的总结。

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