总是出现不想要的词和画面的强迫观念心理咨询案例

时间：2025-05-30 08:30:45 来源：作者：

老师：
您好！
近十年来，我一直生活在一种病态心理中，虽然程度有重有轻。近来心情又变得很糟，因在查询健康的网站时，看到了你们的介绍，我想自己很可能得的是一种强迫症，便求助于你们，希望找回曾经拥有过的健康欢乐地日子。
在我很小的时候（大约五、六岁），便觉得有一种东西让自己忘不掉，但这只是偶尔闪过的的念头，并未影响我正常的生活，更没有预料到这种心理隐患会在将来吞噬我的感情和智慧。那时的日子，现已成为我回忆中的天堂，心灵充溢着纯真而美好的感情，怀着好好学习，回报父母、祖国的理想。初二的暑假，看一本关于未来预言的书，书中讲到1999年地球会爆炸，放下书之后，地球会爆炸这个说法便缠绕在我的脑海。所谓的缠绕就是不停地在脑海里浮现，但我以为这只是自己一种杞人忧天的表现，并未感到痛苦。等到开学时，这个念头自然就消失了。初中毕业，升学读高中，因为到了一个新环境，没有熟悉的同学，心里一直觉得空空的。一天下午，我去看一个扫黄的展览，其中有关于“卖淫”的文字和图片，结果，“卖淫”两个字从此纠缠上了我，我的天堂从此被打碎。当我试图挣脱时，他却将我包裹得更紧，我头疼、失眠，不能专心致志的学习，甚至在面对父亲时，这种恶毒的念头都会涌上来，我的感情与智慧都受到了极大的摧残。我有过死的念头，但想到父母的深爱与曾有过的关于地震爆炸的经历，我苟且的活了下来。临近高考时，我的恐惧到了极点，周末回家，晚上与妈妈睡在一起，我口中低低的发出“不、不”的声音，妈妈关切的问我原因，我支吾着搪塞过去。幸好我通过了高考，进入了大学。在一个新的生活环境里，我的生活变得基本正常，但总觉得有一种东西在时刻伴随着我。且一到考试时，这种感觉就会加重。大学毕业，我又读了研究生，除第一学期因适应新环境而心情糟糕外，我基本上能保持一种较好的心境，而且我谈了恋爱，并在去年年底与他完婚。现在我又在攻读更高的学位，繁重的学业要求我全力以赴，我也渴望给自己一种新生活，使自己能做的更好，对得起爱自己的人和自己所爱的人。但万万想不到的是，“卖淫”两个字纠缠上了我。我真的不知自己怎么了，一边想着发奋读书，一边又用卑鄙的念头打击自己。我怀疑自己是一个自虐狂，自己给自己造了一个心狱，让自己生活在痛苦和悔恨之中。为了那份亲情与爱情，我有责任活下去，但现在这种心境，使我充满恐惧。我需要生活的信心和勇气，请帮帮我，让我的心中再次洒满阳光。
祝：快乐，平安！

张敏，你好：
看了你的信，从字里行间流露出那种深深的痛苦和无奈，我是可以体会和理解。现在谈你的症状：
事情的真相：其实每个女孩子或男孩子都会偶尔出现与自己的父亲或母亲性接触的念头，是非常自然的一个念头，这从弗洛依德的研究可以得到佐证。几乎每个人在某些偶然的时间都会出现类似的念头，但大多数人都会让它只是偶然的一个念头而已。
你只犯了一个简单的错误：那么为什么是我们偏偏被它死死纠缠，所有神经质症患者都是道德观念和自尊心极强的人。如果当时出现这样的念头，一般人处理就是认为只是一个偶尔的念头而已，不会强烈的谴责自己，也就不去拼命的去用自己意志努力去驱除它，只是一个念头而已，让它这样想好了，这样这些念头就会停留在只是一个偶然的程度。随着时间的推移和情境的转变，就会自然的过去，可是由于我们过于强烈的有些偏狭的道德观念，当出现了这个念头，你感到非常的惊恐，你立刻强烈的谴责自己，接着你便拼命用自己的意志力去驱除这种偶尔的自然的念头的存在。记住正是由于你的意志的驱除和抗拒的努力才使你死死缠住这些念头不放，并非是这些念头纠缠着你，而是你自己在纠缠着这些念头。
我们的困境：经过这么长时间的和症状的斗争，我们也许模糊的意识到我们意志的努力是不起任何作用的。但是我们除了用自己的意志的努力去做一些习惯性的反抗和克制，我们还能做些什么呢？也许你接触过森田疗法，“顺其自然”究竟怎样才能算顺其自然呢？我关心的是怎样能让自己的症状消失，接纳！接纳算什么，难道我找你治疗，你就让我接纳我的症状，那我找你干什么？
问题的核心：接纳症状症状就能蜕变消失，但要知道一些接纳的经验和技巧。
我们的疑惑：接纳怎么就能改变，接纳怎么就能消失？如果我们不去对A做点什么，只是接纳它是A保持它是A，那么A怎么可能变成B。也就是说如果我们接纳了我们的神经质症状，允许它与我们同在，它为什么会消失？它怎么可以变成非神经质症的？
问题的答案：这就是事实的真相，而且是走出神经质症的唯一出路。怎样知道这个心理的奥秘，只有去实际体验，体验过了你就能知道。
具体到你的症状：如果再出现“卖淫”的念头或想象，还有和你父亲或亲人有性接触的念头或想象情况，以前你的习惯性的反应是立刻积极的用自己的意志去试图驱除它的存在和诅咒自己，谴责自己。从今天起当它出现，就让它出现不去阻止它的存在，让它尽情的想，让它尽情强烈的存在，我知道，这才开始很难、很痛苦。但是要去实践和努力，慢慢的循序渐进的有意识的试着不再谴责自己，只是一个想法而已，人人都会有的自然想法而已[我不是说你现在的情况还是自然的，现在绝对称得上是一种令人无比痛苦的反常的症状，但那正是我们以前错误的心理反应的结果，我们没有其它的道路，就让它无论怎样频繁的出现或存在。]。
根据我的体会这样刚开始操作时，很难很痛苦，让自己接纳自己和自己亲人性接触的念头，让自己接纳自己就是卖淫的念头而不谴责自己，非常痛苦并不轻松，注意循序渐进，好好理解我所说的，将我的这封邮件好好读几遍，接纳这种接纳的痛苦，唯一不要做的就是再拼命试图压抑驱除它的存在。
不要管其它事情，根据你的情况我给你一个特殊的训练：每次出现这些念头，忍受着痛苦，让它尽情的存在，甚至帮助它去想象，让它以它最大的能量存在，而慢慢试着不再谴责自己，只是一个念头和想象而已，我知道自己是一个好人，当作一个头脑游戏一个心理游戏去做——当自己有条件一个人时，故意去想象自己以前怕了多年的想象和念头，看着自己做这个心理的游戏。让它们在自己头脑里尽情的存在，尽情的折腾。
我感觉你能理解我所说的，只要你认真按照我说的做上两个月，你就会蜕变，变得如何？只有你自己知道。
我尽量一次就将最主要的问题给你讲清楚，我给你指出道路，现在就要靠自己走出，记住大的方针，有些细节的东西要靠自己摸索体会，每个人的走出的道路肯定不是完全相同的，也许你能实践中体会到更好的细节操作方法。
醒悟心理操作要注意的两个要点就是：
3、要循序渐进，要有一点耐心。神经质症的蜕变消失总会有一个过程，要在实践中不断修正前进。
让症状自己消失，让症状自己蜕变，不去总是注意自己的症状怎么还老是到来，只要它来我们就和它“玩”，这也是神经质症状消失的唯一方式。醒悟心理操作就像播种，施肥，浇灌，我们只需做这些事情，然后耐心的等待种子自己发芽，开花。

老师：
您好！我对您所说的接纳疗法，我的理解是“以毒攻毒”，通过淡化自己的恐惧来战胜它。您在信中说“并非这些念头在纠缠你，而是你在纠缠着这些念头”，我觉得真是一语说中。这么多年来，我一直在一种不健康的状态下生存着，除了强迫症外，我是不是还有“自虐”的倾向？因为我越来越觉得自己所遭受的这些痛苦，正是自己一手造成的。“人是天使与魔鬼的混合物”，这句话在我身上得到了最好的验证。但魔鬼是快乐的，我却失去了健康和快乐。请您告诉我，是否有一种自虐的心理疾病？这种自残和自责的日子，我真的受不了了。人的天性是趋乐避苦，我为什么这么反常？

张敏，你好：
你根本不是什么自虐，你的情况并不是一个特殊的个体现象，通过我们咨询治疗的患者，有很多类似的症状，只是一种强迫观念症状。
不要只是理论推测，不要给自己贴标签，认真理解我所说的，认真去实际操作，实际经历，也并不是一种以毒攻毒的含义，理解接纳的艺术，实际去实践接纳的艺术，你的这些症状就会完全的蜕变消失，再也没有什么所谓“自虐”的困扰。
关键是不要总是在头脑里去推想怎么做，什么原因，只有经历过了，你才会对自己的症状有彻底正确的认识，并会知道自己以前究竟是怎么回事儿。
只是一个心理小规律，小诀窍，小训练，在实践中去体会去经历，去不断明了它的本质。最好能将我的回复打印出来，常常多体会理解几遍。

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