总害怕自己尿裤子的心理咨询案例

时间：2025-07-05 20:40:01 来源：作者：

诊室里的座钟发出规律的滴答声，混着窗外梧桐树沙沙的响动。我正整理着前一位患者的档案，忽然听见走廊传来细碎的脚步声，走走停停，像是被什么绊住了似的。推门进来的是个清瘦的少年，约莫十五六岁，藏蓝色校服洗得发白，裤脚规规矩矩地折在脚踝上方，却掩不住他微微发抖的膝盖。 "夏医生，这是我侄子小远。"领他来的中年女人擦着汗，"这孩子...唉，您给瞧瞧吧。"说完便退了出去，诊室的门合上时，小远突然打了个激灵，像只受惊的兔子。我示意他在沙发上坐下，递过去一杯温水。"别怕，咱们慢慢说。" 小远盯着杯口袅袅升起的热气，喉结动了动："夏医生，我...我不敢出门。"他的声音轻得几乎听不见，"我怕...怕尿裤子。" 这话让我心里一动。仔细打量眼前的少年，他双手紧紧攥着衣角，指节泛白，眼睛时不时瞟向诊室角落的洗手间方向，额头上沁出细密的汗珠。这种过度的紧张，显然不是简单的生理问题。 "能和我说说，这种情况是从什么时候开始的吗？"我尽量让语气柔和些。小远沉默了许久，久到我以为他不会回答了。就在这时，他突然开口，声音里带着难以掩饰的哽咽："从小时候开始的。我奶奶...她总说我会尿裤子。" 原来，小远父母工作忙，他从小跟着奶奶长大。奶奶是个极爱干净的老人，尤其见不得孩子邋遢。小远记得，从他刚学会走路起，奶奶就总在他耳边念叨："可别尿裤子啊，丢人现眼的。"一开始，这只是句普通的叮嘱，可随着年龄增长，奶奶的提醒越来越频繁，语气也越来越严厉。 "每次出门前，奶奶都要检查我的裤子，还会当着邻居的面说：'这孩子总爱尿裤子，您多担待。'"小远的声音开始发抖，"后来，我真的...真的尿了一次裤子。从那以后，我就再也不敢出门了。" 我注意到他说话时，右手不自觉地在大腿内侧摩挲，像是在确认裤子是否干爽。这是典型的强迫性检查行为。但更让我在意的是，这种恐惧已经深深扎根在他的潜意识里，形成了一个恶性循环——越是害怕，越容易紧张；越紧张，就越控制不住。 "小远，你愿意试试我的方法吗？"我等他情绪稍微平复后说道，"这个方法可能和你之前试过的不太一样，它需要你每天花些时间，静静地观察自己的想法和感受，但不要去评判它们，也不要试图改变什么。" 小远抬起头，眼神里满是疑惑："就...就这么看着？" "对，就像看着天上的云一样。"我指了指窗外，"云来了又走，你只是看着，不追，也不留。" 就这样，小远开始了他的治疗之路。第一个月，他每天都要花半小时坐在椅子上，专注地感受自己的身体——双脚踩在地上的触感，呼吸时腹部的起伏，还有那如影随形的，对尿裤子的恐惧。每当恐惧袭来，他就按照我教的方法，在心里默默说："我感觉到害怕了。"然后继续观察，不逃避，也不抗拒。起初，这对小远来说难如登天。有几次他在诊室里突然站起来，满脸惊恐："夏医生，我感觉要尿出来了！"我只是平静地看着他："没关系，你可以感觉到害怕，也可以感觉到想上厕所，但不用急着做什么。"慢慢地，他开始明白，那些强烈的感觉，不过是心里的念头，就像风过湖面，掀起的波浪总会平息。三个月后的一天，小远突然兴奋地冲进诊室："夏医生，我今天和同学去了趟书店！"他的眼睛亮晶晶的，这是我第一次见他露出这样的笑容。可很快，他的表情又黯淡下来："但是...但是快到书店的时候，我又开始害怕了。" "这很正常。"我拍了拍他的肩膀，"就像学骑自行车，摔几次是难免的。重要的是，你已经骑起来了。" 治疗进行到第六个月，小远已经能正常上学了。虽然偶尔还是会有恐惧的念头冒出来，但他学会了与这些念头和平共处。有次他在作文里写道："原来那些让我害怕的东西，就像影子一样，你越是想摆脱它，它就追得越紧。可当你转过身，直面它时，会发现它其实没那么可怕。" 一年后，小远来做最后一次复诊。他穿着崭新的运动鞋，步伐轻快，再也不是当初那个畏畏缩缩的少年。"夏医生，我现在每天都能和同学一起打球了！"他卷起裤脚，"您看，再也不用担心这个了。" 我看着他自信的笑容，欣慰地点点头。送走小远后，我站在窗前，望着他远去的背影。阳光洒在他身上，拉出长长的影子，可这一次，那影子不再是束缚他的枷锁，而是成长路上的见证。诊室里的座钟依旧滴答作响，窗外的梧桐树又长出了新芽。每个走进这里的人，都带着自己的故事，而我的工作，就是陪着他们，穿过黑暗，找到属于自己的光。

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