留学生学业困境与文化冲击引发辍学倾向的心理咨询案例

时间：2025-11-11 22:11:48 来源：作者：

一、案例基本信息

来访者基本情况：林某，男，21岁，某985高校中外合作项目学生，大二结束后赴英国曼彻斯特大学电子工程专业就读本科三年级，留学时长6个月。无重大躯体疾病史，无精神疾病家族史，既往无心理咨询经历。
咨询时间：2024年3月-2024年6月，每周1次，每次50分钟，共12次咨询。
咨询方式：前期线上视频咨询（因来访者暂居英国），后期来访者回国调整，转为线下面对面咨询。
咨询师背景：国家二级心理咨询师，擅长跨文化适应问题、青少年学业压力及情绪调节领域咨询，有5年留学生心理支持经验。

二、主诉与个人陈述

（一）主诉

近3个月出现持续情绪低落、失眠，课程听不懂、作业无法完成，两次阶段性考核挂科，萌生强烈辍学念头，伴随自我否定、对未来迷茫，主动联系国内心理咨询机构求助。

（二）个人陈述

“我高中成绩一直很好，靠竞赛加分进了国内顶尖的中外合作项目，当时觉得去英国读电子工程是‘水到渠成’的事，家里也特别支持。但到了英国才发现，一切都跟想的不一样。”
来访者提及，初到英国时曾短暂兴奋，但很快陷入困境：一是语言障碍远超预期，“课堂上教授的口音重，讲专业术语时像‘听天书’，前两个月全靠录课回放反复听，即便这样，很多实验原理还是理解不透”；二是学业压力陡增，国外课程重实践、高频率考核，“每周都有小组作业和实验报告，我跟不上进度，小组里的本地同学节奏很快，虽然没明说，但能感觉到他们觉得我拖后腿”；三是文化适应困难，“平时除了上课就是待在宿舍，跟室友交流很少，饮食习惯也不适应，体重掉了10斤，晚上经常躺着到凌晨两三点才能睡着”。
第一次考核挂科后，来访者尝试加倍努力，每天泡在图书馆12小时，但“越急越学不进去，看到专业书就头疼”，第二次考核再次挂科后，彻底陷入崩溃：“我觉得自己特别没用，辜负了家里的期望，当初那么多人羡慕我，现在却连课都听不懂。上周跟爸妈视频，没忍住哭了，他们让我坚持，但我真的撑不下去了，只想赶紧退学回国。”

三、观察与他人反映

（一）咨询师观察

首次咨询时，来访者衣着整洁但神情疲惫，眼神躲闪，说话声音低沉，提及学业和家人时多次哽咽，情绪激动时会双手紧握拳头。思维逻辑清晰，对自身困境有明确认知，但存在强烈的自我否定倾向，多次使用“没用”“失败”等词汇描述自己。躯体化症状明显，提及“经常头晕、食欲不振，最近一周有三次上课中途因心慌请假”。

（二）他人反映

通过来访者授权，与国内项目班主任沟通得知，林某在国内就读期间成绩优异，性格偏内向但踏实认真，曾获校级奖学金，“出国前我们做过行前培训，但他当时信心很足，没表现出顾虑”。与来访者母亲电话沟通了解到，家人对其期望较高，“为了他留学，家里准备了近50万，知道他挂科后很着急，但怕给他压力，一直劝他放宽心”，母亲提及“他最近很少主动打电话，每次都说‘没事’，我们也是看他视频时状态不对，才催他找心理咨询”。

四、评估与诊断

（一）心理评估

采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及留学生跨文化适应量表（ICAS）进行评估：SDS标准分68分，呈中度抑郁状态；SAS标准分72分，呈重度焦虑状态；ICAS量表中，语言适应、学业适应及社会文化适应维度得分均显著低于常模，生活适应维度得分中等。

（二）诊断依据

来访者出现情绪低落、自我否定、兴趣减退等症状，持续超过3个月，且影响到学业和日常生活，符合抑郁情绪的核心表现。
伴随明显的焦虑症状，如心慌、失眠、头晕等躯体化反应，且SAS量表提示重度焦虑，与学业压力、跨文化适应不良直接相关。
症状由明确的生活事件（留学适应困难、学业受挫）引发，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，主动求助，排除精神疾病。

（三）核心问题总结

跨文化适应障碍：语言、生活习惯及社交环境的突变，导致心理安全感缺失。
学业压力引发的情绪危机：多次挂科打破既往“优等生”认知，形成强烈的自我价值感崩塌。
应对方式单一：面对困境时仅采用“硬撑”“死学”的方式，缺乏有效情绪调节和问题解决策略。
家庭期望带来的隐性压力：担心辜负家人付出，进一步加剧焦虑和自我否定。

五、咨询目标

（一）短期目标（1-4次）

缓解焦虑、抑郁情绪，帮助来访者掌握2-3种即时情绪调节方法（如腹式呼吸、渐进式肌肉放松）。
建立安全的咨询关系，引导来访者充分宣泄情绪，梳理困境的核心矛盾。
协助来访者识别并初步调整“我必须完美”“我没用”等不合理认知。

（二）中期目标（5-8次）

针对学业困境，共同制定具体的学习改进计划（如利用学校学习支持中心、调整学习节奏）。
指导来访者学习跨文化适应技巧，如主动与同学、导师沟通的方法，逐步建立社交支持系统。
帮助来访者与家人建立良性沟通，传递自身真实感受，缓解家庭期望带来的压力。
减少躯体化症状，改善睡眠和饮食状况，SDS、SAS量表得分降至正常范围。

（三）长期目标（9-12次）

帮助来访者重建自我价值感，客观看待学业挫折，形成“允许不完美”的理性认知。
自主选择未来发展方向（继续留学、转学或回国复读），并为选择承担责任。
提升情绪管理和问题解决能力，增强心理韧性，以应对未来可能的挫折。

六、咨询方案

（一）咨询方法与技术

认知行为疗法（CBT）：聚焦来访者的不合理认知，通过苏格拉底式提问、认知重构等技术，帮助其建立理性思维模式，如将“我两次挂科就是彻底失败”重构为“挂科是提醒我调整学习方法的信号，不代表我的能力不行”。
焦点解决短期疗法（SFBT）：关注来访者的优势和资源，引导其回忆过往克服困难的经历（如高中备战竞赛），挖掘自身潜能，增强解决问题的信心。
情绪焦点疗法（EFT）：协助来访者识别和接纳情绪，而非压抑或逃避，通过情绪宣泄和共情回应，缓解心理压力。
跨文化咨询技巧：结合英国教育体系特点，提供针对性的学业适应建议，如了解学校的补考政策、利用“导师时间”（Tutorial）主动提问等。

（二）咨询过程中的责任与义务

向来访者明确说明咨询的保密原则及例外情况（如出现自伤、伤人风险）。
来访者需按时参与咨询，主动反馈咨询后的感受和实践情况，积极配合完成家庭作业（如情绪日记、沟通练习）。
咨询费用：线上咨询每次500元，线下咨询每次600元，按次结算。

七、咨询过程（节选关键阶段）

（一）情绪宣泄与关系建立阶段（第1-3次）

首次咨询中，来访者情绪激动，多次哽咽，咨询师以共情回应：“我能感受到你现在的痛苦，带着所有人的期待出国，却遇到这么多没预料到的困难，这种落差和无助一定让你很难受。”通过倾听，引导来访者完整梳理从初到英国的兴奋到后来的崩溃过程。
第二次咨询时，咨询师教授腹式呼吸和渐进式肌肉放松法，让来访者在感到焦虑时即时使用，并布置“情绪日记”作业，记录每天的情绪变化及触发事件。来访者反馈：“睡前做放松练习，失眠好了一些，记录情绪时发现，每次想到‘爸妈的钱白花了’就特别难受。”
第三次咨询聚焦不合理认知，咨询师通过提问引导：“你觉得‘挂科=没用’，那你高中时有没有遇到过没考好的情况？当时你是怎么看待自己的？”来访者回忆起高三模考失利后调整状态的经历，开始意识到“一次挫折不代表全部”，初步松动了自我否定的认知。

（二）问题解决与行动阶段（第4-8次）

第4次咨询中，针对学业困境，共同制定具体计划：一是联系学校学习支持中心，预约一对一的专业术语辅导和论文写作指导；二是将每天的学习时间拆分，避免“长时间低效学习”，每学习1小时休息15分钟；三是主动与小组组长沟通，说明自己的困难，请求放慢讨论节奏。来访者尝试后反馈：“学习支持中心的老师很有耐心，帮我整理了高频专业词汇，这周的实验报告比之前顺利多了。”
第5-6次咨询聚焦跨文化社交，咨询师鼓励来访者参加学校的“国际学生互助小组”，并模拟与同学、导师沟通的场景。来访者逐渐打开心扉，提及“认识了一个同样来自中国的学姐，她分享了很多适应经验，感觉没那么孤单了”。同时，通过角色扮演，指导来访者与家人沟通的技巧，如用“我现在遇到了语言障碍，需要时间调整”代替“我学不会，想退学”，减少家人的担忧。
第7-8次咨询时，来访者反馈情绪明显好转，SDS标准分降至52分，SAS标准分降至55分，失眠、心慌症状基本消失。此时，咨询师引导来访者思考未来方向：“现在情绪稳定了，我们可以一起看看，继续留学、转学或回国，这几个选择分别需要面对什么，你更倾向于哪一个？”

（三）认知重构与巩固阶段（第9-12次）

第9-10次咨询中，来访者经过权衡，决定“先申请休学一个学期回国调整，下学期重返英国，利用休学时间强化专业英语和基础课程”。咨询师肯定其选择：“这个决定不是逃避，而是结合自身情况做出的理性调整，说明你已经学会为自己的人生负责。”
第11次咨询，来访者回国，线下见面时状态明显改善，衣着得体，眼神明亮，主动分享：“回国后陪爸妈聊了很多，他们支持我的决定，还帮我联系了国内电子工程专业的老师，暑假可以补补课。”咨询师协助其制定休学期间的计划，包括英语学习、专业知识巩固和社交能力提升。
最后一次咨询，来访者回顾咨询过程，感慨：“以前觉得失败了就完了，现在明白，遇到困难可以停下来调整，不用逼自己硬撑。”咨询师强化其积极认知，并提醒后续若出现情绪反复可随时复诊，咨询关系顺利结束。

八、咨询效果评估

（一）来访者自我评估

情绪状态显著改善，“不再每天哭丧着脸，能平静面对挂科的事”；掌握了情绪调节和问题解决的方法，“遇到压力会用放松技巧，也知道主动寻求帮助”；对未来有了清晰规划，“不再迷茫，休学期间的计划很明确，对重返英国有信心”。

（二）量化评估

咨询结束时，SDS标准分降至45分，SAS标准分降至42分，均恢复正常范围；ICAS量表各维度得分显著提升，语言适应和学业适应维度得分接近常模。

（三）他人评估

来访者母亲反馈：“孩子回家后像变了个人，愿意跟我们聊天，吃饭睡觉都正常了，还主动说要补英语，比以前开朗多了。”国内班主任提及：“他跟我沟通了休学计划，思路很清晰，能感觉到他成熟了不少。”

（四）咨询师评估

来访者的焦虑、抑郁情绪已缓解，不合理认知得到重构，建立了理性的自我认知；掌握了跨文化适应和问题解决的技巧，形成了明确的未来规划；心理韧性显著提升，咨询目标全部达成。

九、案例反思

1. 留学生群体的心理困境往往是“文化冲击+学业压力+家庭期望”的叠加结果，咨询中需兼顾情绪疏导与实际问题解决，避免仅聚焦单一维度。本案例中，若仅缓解情绪而不针对学业和社交制定具体计划，来访者的辍学倾向难以真正改善。
2. 跨文化咨询中，咨询师需具备一定的海外教育体系知识，提供贴合来访者实际场景的建议，增强咨询的实用性。例如本案例中，了解英国大学的学习支持资源和补考政策，为来访者提供了针对性帮助。
3. 家庭支持系统在留学生心理调节中至关重要，引导来访者与家人建立良性沟通，缓解隐性压力，是咨询成功的重要因素。
4. 对于有辍学倾向的来访者，咨询的核心不是“劝其坚持”，而是帮助其在情绪稳定的基础上，自主做出适合自己的选择，并培养承担选择后果的能力，这才是提升心理韧性的关键。

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