李俊昌 长庚大学医学系六年级

还记得半年前在精神科病房的见习，每每都要穿过其它科病房所没有
的两道上锁的铁门，彷佛走进一个全然与医院不同的世界里……。

住在精神科病房里头的病人，除了几乎使得医师束手无策的精神分裂
症病人之外，绝大多数人都是因为所谓的情感性疾病（affective
disorder）而到这儿--一个提供暂时的安身之所的病房，帮助病人尽
快让郁症或是躁症的周期度过，而能尽早恢复原本的日常工作及社交
活动。而自己每每与病人接触时，常在扪心自问究竟我能够了解他们
的感受吗？

还是我总是照著DSM-Ⅳ（Diagnostic and Statistical Manual Ⅳ，
诊断统计手册）中的各项疾病的准则一项项在病人言谈举止之中去推
敲出究竟病人可能罹患哪一种的疾病，而无法以同理心去感受病人心
中的苦痛呢？或许是因为以同理心看待一般的疾病是比较容易的，因
为你也曾经也得过同样的疾病或是从身边的亲朋好友得知类似的经验
；然而，却鲜少有人可以细细道来身为一个罹患精神疾病的病人是如
何走过那段天人交战的日子。

不知各位是否看过Kay R. Jamison所写的『躁郁之心』呢？『躁郁之
心』作者本身便是一位精神医学教授，以其医学专业的角度看待自己
的『躁郁症』，并且将与病症搏斗的心路历程仔细描绘，可以说是一
部由病人立场看待『躁郁症』的自传式病人手志。然而，或许是因为
外文译作或是因为作者的跳跃式写作方式，在拜读之后总觉得自己缺
乏心灵的共鸣，无法能够深刻感受到作者心中的苦痛。

如今，台湾也有一本类似《躁郁之心》的著作，自己觉得此书甚至比
《躁郁之心》让你更能贴近躁郁症病人的心情，而这本书就是今天所
要介绍的《三种灵魂-我与躁郁症共处的日子》。

看过这本书之后，才会发现原来以前所看的类似书籍都太过生硬（可
能是因为语言转换之后的失真或是作者本身文学表达能力的欠缺），
相对地，《三种灵魂》作者庄桂香女士本身即具有护理背景又加上丰
富细腻的〝中文〞笔触，带领著读者严肃地看待她的伤口，一同回忆
当年罹病过程的种种，感受到作者在每一个过程所遭受到的种种煎熬。

作者由丈夫的外遇细细道来整个发病的开始。由于对丈夫十分依赖，
当发现丈夫在外另有新欢时，她的心彷佛被挖空一样，在毫无心里准
备下，一夕之间天地变色，那年三十七岁的她，终日以泪洗面，哭泣
可以从天黑到天明，如同死去最爱的亲人。长期自怜自怨、失落产生
的敌意和不满，无处宣泄，自尊和自信在那次事件里消失殆尽。之后
，她的生活开始在萎靡不振、缺少目标的抑郁情怀里，不断蔓延。

她将自己变成悲剧故事的女主角、外遇事件的受害人。于是，在多年
的煎熬之后，她求助精神科门诊及前世今生的催眠治疗，最后利用百
忧解及镇定剂逐渐控制原本失控的情绪。然而，却没想到百忧解的错
误使用反将她的情绪带到最高点，将她体内蛰伏的另一个恶魔引发出
来，以迅雷不及掩耳的速度直扑而来。

经过一年的治疗之后，她发现自己每天都快乐得不得了，谁会拒绝快
乐？谁又会怀疑快乐？她确信医师已经完全治好她的病。那时，她在
夜间部授课，白天总是精力充沛，到处拜访朋友，或四处浏览文物，
在文物店里独自迅速果断地就下了买单。这时与她长期以来的俭朴生
活截然不同，优柔寡断、软弱无定见的性格已发生巨大丕变。

她曾经疯狂崇拜中国古文物，大肆购买喜好的文物，甚至一口气买下
三幢上海郊外别墅。这些都反映出当时正处在一个躁症的状态，然而
，躁症比郁症更无法产生病识感，不仅是自己无法察觉，连身边的亲
友也看不出其端倪。因为它是逐渐改变人的思考行为，速度是缓步潜
行的，让病人及身旁的朋友以为这些改变都只是「个性」的一部份，
因而忽略它的存在。

作者自述：「躁郁症这两极化的疾病已经使我成为『双面夏娃』，百
忧解的错误使用，又把我的情绪带到最高点，宛如时光倒带，重回青
春，潇洒走一回，亭亭于美学和灵光的大河，但是这些并不值得艳羡
，因为这些历程让我不断在改变面貌，我已经不知道哪一副灵魂才是
真正的我了。」

作者也提到一般在临床上会对于躁症病人监控的症状，就是对于异性
过度亲昵。她提到：「水能载舟亦能覆舟，躁的世界看似充满诱惑，
也有非常危险的一面，就是对陌生人容易产生十足的信任感；高度热
情，难免让人想入非非，或成了别人眼中招蜂引蝶之人。过躁时候好
像在高空上走钢索，地面没有张开安全往，叫人捏一把冷汗」。在书
中她也自剖，在躁症时曾经热切仰慕一位上海的艺文人士，其情感之
奔放似乎彷佛回到双十年华少女情窦初开时。而在脱离轻躁世界后，
她断然否认这段感情，被深深的罪恶感笼罩著，既然认定它不存在，
所以它轻若鸿毛，一切纯属虚幻，有时在梦里它却又那么真实地嵌在
脑中。

她后来被正确诊断出为躁郁症第二型，然而，治疗躁症的过程是如此
的辛苦。因为忽然由精力充沛、灵感源源不绝的表演家，一墬而下到
最深层的谷底，那种落差曾经让她一度想要放弃治疗。她自述：「拖
著凝滞的步伐回家，立即像卸了武装的将士，病厌厌地躺在床上，我
不再与快乐激情相伴，内心寂寂的旷野，叫人无法忍受，复杂错愕的
心绪继续撞击心灵，闭上眼睛看到一大片漩涡，水波漾漾，我在漩涡
中载浮载沈，『不能沈下去，不能沈下去』，我在心底默念不停」。

如今，她正视自己，揭开躁郁症神秘的面纱，把经验赤裸地呈现，并
且在教育岗位上尽一己棉薄之力，传授疾病之事，避免别人重蹈覆辙。

正如高雄长庚精神科文荣光主任在序文中所说：「这本书真的是描述
躁郁症很好的范例，不仅具有启发性，而且增加读者对精神医学的常
识，更可贵的是它是台湾土产的病人志，读来象是邻家主妇的心情故
事，令人心有戚戚焉。」自己也有很深的感受，因为曾经接触过躁郁
症的病人，但总是无法深刻感受到他们心中那份挣扎及苦痛，藉由这
本书相信各位读者一定也可以跟我一样能够以较平等及同理心的角度
伸出手去帮助身边深受躁郁症所苦的亲友。

心理与情绪上的"病变"是比较难发现的，而他们真的很需要大家的帮
助与重视，让他们慢慢的可以再重回人群！他们的治疗很沉长，很需
要关心，希望大家看了这篇能多一点认知。