焦虑害怕失眠的心理咨询案例

时间：2025-10-30 22:22:02 来源：作者：

一、凌晨三点的烟灰

2024 年冬，武汉的雪下得碎，像揉烂的棉絮，飘在晓露租住的公寓窗外。墙上的电子钟跳成 “03:00” 时，她第无数次从沙发上坐起，指尖捏着的烟蒂烫到了指腹，才惊觉自己已经对着空荡的客厅发了两小时呆。
茶几上摊着半盒烟，烟灰缸里塞满了烟屁股，旁边是揉成团的安眠药说明书 —— 上周医生给她开了药，可她不敢吃，总怕 “吃了就依赖，不吃更睡不着”。这种怕，像藤蔓一样缠了她三个月，从最初 “偶尔晚睡” 变成 “整夜睁眼到天亮”，最后发展成 “一到傍晚就开始慌，怕今晚又要失眠”。
手机在口袋里震动时，晓露的心跳漏了一拍。她以为是公司领导的消息 —— 上周因为连续失眠导致注意力不集中，她把一份重要合同的日期填错，被领导约谈时，她攥着桌角，连 “抱歉” 都说得颠三倒四，只觉得脑子里嗡嗡响，全是 “要是昨晚睡着就好了” 的念头。
但屏幕亮起时，是闺蜜发来的：“夏伟咨询师的联系方式我问来了，他治失眠很厉害，你明天去试试？”
晓露盯着 “失眠” 两个字，指尖发冷。她不是没试过治失眠 —— 喝助眠茶，听白噪音，甚至跟着网上的教程做 “睡眠冥想”，可越刻意 “想睡着”，大脑越清醒。有天晚上，她躺在被子里数羊，数到三千只时，突然对着天花板哭了，觉得自己连 “睡觉” 这么简单的事都做不好，活着像个笑话。
第二天早上，晓露顶着黑眼圈去见夏伟。咨询室在汉阳区的一栋居民楼里，写着 “武汉全爱咨询有限公司”。推开门时，夏伟正坐在窗边的藤椅上翻文件，戴一副细框眼镜，许多白发，看起来比照片里温和。
“晓露是吧？” 夏伟抬头，扶了扶眼镜，声音像煮得刚好的粥，不烫，却暖，“坐。先喝杯温水，慢慢说。”
晓露在他对面的椅子上坐下，手指绞着羽绒服的拉链，半天没开口。直到夏伟把一杯温水递到她手里，她才小声说：“夏老师，我怕失眠。现在一到晚上就怕，怕自己睡不着，怕明天没精神，怕工作出错…… 我是不是得了失眠恐惧症？”
夏伟没立刻回答，而是指了指她手里的杯子：“你握得太用力了，水会洒出来。”
晓露愣了一下，才发现自己的指节泛白，杯壁上全是手汗。她松开手，不好意思地笑了笑，却没忍住，眼泪掉了下来：“我以前睡眠特别好，沾枕头就着。三个月前，公司赶项目，我连续熬了一周夜，从那以后就开始失眠。一开始是两点睡，后来是三点、四点，现在干脆整夜不睡。医生说我是失眠症，可我觉得我是得了失眠焦虑症 —— 我不怕‘睡不着’，怕的是‘一直睡不着’的后果。”
夏伟拿出笔记本，笔尖悬在纸上，却没写，只是看着她：“你觉得‘睡不着’的后果是什么？”
“工作会出错，领导会开除我；身体会垮掉，得重病；甚至有天晚上，我盯着天花板，觉得自己要疯了……” 晓露的声音发颤，“上周我填错合同，就是因为前一晚没睡着，脑子里全是‘今晚又失眠了’的念头，根本没法集中注意力。”
夏伟扶了一下眼镜，缓缓开口：“没有睡着其实很正常。我从事了二十年的心理咨询工作，接待了很多担心、害怕失眠的人。其实都不是没有睡着本身的问题，不认为没有睡着是问题，就不会导致持续的焦虑。越是害怕和担心失眠，反而由于过度担心的焦虑导致大脑紧张、亢奋起来，担心形成了心事，导致入睡时间变长。”
他顿了顿，给晓露续了杯温水：“从心理学上如果给这段暂时没有入睡的时间贴上‘失眠’的标签，就会让自己更焦虑，这种情况叫标签效应。你现在就是把‘偶尔晚睡’贴成了‘失眠症’，把‘一次工作失误’贴成了‘会被开除’，越贴越怕，越怕越睡不着。”
晓露低头看着杯子里的水，想起自己每晚睡前都会想 “今晚会不会失眠”，越想越慌，越慌越清醒。她以前总觉得 “失眠是病，得治”，却从没听过 “不贴标签就不会焦虑” 的说法。
“可我真的能睡着吗？” 她抬头，眼里满是不确定，“有天晚上我躺到凌晨五点，还是没睡着，那种绝望感，我不想再经历了。”
“人类有瞬间睡眠的生理机能，在极度疲劳时候会通过打盹让自己的身体和大脑修整。” 夏伟的语气很肯定，“你觉得没睡着，可能只是没意识到自己‘打盹了’—— 比如你坐在沙发上发呆，突然反应过来‘刚才走神了’，那其实就是短时间的睡眠。而且，睡不着说明身体还不足以疲劳，足够疲劳的时候走路甚至吃饭都会睡着，也就是睡不着说明你身体还未到真正缺觉的时候。”
晓露愣住了。她想起上周有次在地铁上，她靠在扶手上，突然 “晃” 了一下，醒来时已经过了两站 —— 当时她还以为是 “走神”，现在才知道，那是身体在自动补觉。
“所以，在我的从事多年害怕失眠的心理咨询课里，很多人快速或逐步的不再担心和计较控制时间，睡觉就变的轻松自然了。” 夏伟合上笔记本，“睡多长时间都是可以的，要相信身体的智慧，身体可以自己掌控自己的睡眠时间来。你先试试，今晚别盯着钟看，也别想‘能不能睡着’，就躺在被子里，哪怕睁着眼想点别的，也别把‘没睡着’当成负担。”
离开咨询室时，雪还没停。晓露走在雪地里，脚下发出 “咯吱” 的声响，心里却比来时松快了些。她想起夏伟说的 “别贴标签”，决定今晚试试 —— 不看钟，不想 “失眠”，就安安静静地躺着。

二、被失眠毁掉的 “重要时刻”

第二次咨询是一周后。晓露进门时，脸上带着淡淡的倦意，却比上次多了些血色。
“夏老师，我上周有两晚睡着了。” 她坐在椅子上，手里捧着温水，语气里有几分惊喜，“虽然都是凌晨一点多才睡，而且只睡了四个小时，但我没像以前那样慌 —— 我没看钟，也没想‘是不是又失眠了’，就躺着想白天看的剧，想着想着就睡着了。”
夏伟笑了笑：“很好。你看，当你不把‘没睡着’当成问题时，身体反而会自己找到节奏。”
“但还有三晚没睡着。” 晓露的语气又沉了下去，“有天晚上，我想起下周要跟客户提案，突然就慌了 —— 上次填错合同的事还在怕，要是提案时因为失眠没精神，搞砸了怎么办？越想越清醒，最后又睁到天亮。”
夏伟拿出笔记本，在纸上写了 “失眠的连锁恐惧” 几个字：“你看，你怕的不是‘失眠’本身，是‘失眠导致的后果’—— 怕工作出错，怕被领导骂，怕自己没用。这种‘连锁恐惧’，才是让你一直陷在失眠焦虑症里的原因。”
晓露的眼泪又掉了下来。她想起去年冬天，母亲生病住院，她要一边上班一边照顾，那段时间也失眠过，可当时满脑子都是 “要撑住”，反而没那么怕；现在生活稳定了，却因为一次 “填错合同”，把 “失眠” 的后果无限放大，连 “好好睡觉” 都成了奢望。
“我以前不是这样的。” 她抹了抹眼泪，声音沙哑，“上学时，我就算考前熬夜复习，第二天也能精神饱满地考试；刚工作时，加班到凌晨，趴在桌上睡半小时，起来还能继续改方案。可现在，稍微晚睡一点，就觉得天要塌了。”
“因为你以前‘没给失眠贴标签’。” 夏伟说，“那时候你觉得‘晚睡是因为有事要做’，不是‘失眠’；现在你觉得‘晚睡就是失眠，失眠就会出问题’，所以才会慌。我给你讲个故事吧 —— 我以前有个来访者，是个医生，因为一次手术失误，开始怕自己‘状态不好’，后来发展成失眠，每天晚上都怕‘明天手术出错’，最后连手术都不敢上了。”
晓露抬头，眼里满是好奇。
“他跟你一样，越怕失眠越睡不着，越睡不着越怕手术出错。” 夏伟继续说，“后来我让他试着‘接受失眠’—— 睡不着就起来看医学书，把担心‘手术出错’的时间，用来巩固专业知识。慢慢的，他发现就算只睡三四个小时，只要脑子里有‘专业知识’打底，手术时也能集中注意力。再后来，他不再怕失眠了，反而能睡着了。”
晓露若有所思：“您是说，我不用怕‘失眠导致工作出错’，而是把‘怕的时间’用来做准备？”
“对。” 夏伟点头，“你下周要提案，与其怕‘失眠没精神’，不如提前把提案内容背熟，把可能遇到的问题列出来，就算没睡好，只要‘准备充分’，也能应对。当你把‘怕’变成‘做’，失眠焦虑症自然就减轻了。”
那天咨询结束后，晓露回公司加班，把提案的 PPT 改了三遍，把客户可能问的问题都写在笔记本上，甚至对着镜子练了两遍提案流程。晚上回到家，她没像以前那样 “怕失眠”，而是洗了个热水澡，躺在床上，脑子里过了一遍提案内容，想着想着，就睡着了。
提案那天，晓露虽然只睡了四个小时，却没像上次那样慌。她站在客户面前，流畅地讲解方案，回答问题时也条理清晰。当客户说 “方案很好，我们合作” 时，晓露心里的石头终于落了地 —— 原来就算没睡好，只要准备充分，也能把事情做好。
可没过多久，新的问题又出现了。

三、失眠背后的 “隐形压力”

第三次咨询时，晓露的眼睛又红了。她坐在椅子上，半天没说话，最后拿出手机，点开一张照片 —— 照片里是她和一个男人的合影，男人笑得很灿烂，搂着她的肩膀。
“这是我前男友，我们去年分的手。” 晓露的声音带着哭腔，“他是因为我‘太焦虑’跟我分的手。那时候我刚换工作，压力大，开始偶尔失眠，总跟他说‘我怕做不好’‘我怕被开除’，他一开始还安慰我，后来慢慢不耐烦了，说‘你总是这么慌，跟你在一起太累了’。”
夏伟静静地听着，没打断她。
“分手以后，我更怕了。” 晓露继续说，“怕自己一个人过不好，怕工作出错没人帮我，怕失眠没人安慰我。三个月前那次熬夜赶项目，其实是因为我怕自己‘做得不够好，会被开除’，才硬撑着熬了一周夜，结果从那以后就开始失眠。现在我才发现，我怕的不是失眠，是‘孤独’，是‘没人依靠’。”
夏伟拿出纸巾，递给晓露：“你看，你的失眠恐惧症，其实是‘孤独焦虑’的外衣。你把‘怕孤独’‘怕没人依靠’，变成了‘怕失眠’‘怕工作出错’，因为‘怕失眠’比‘怕孤独’更容易说出口，也更容易‘找办法解决’。”
晓露愣住了。她想起自己每次失眠时，都会想起前男友，想起他以前会抱着她说 “别慌，有我呢”；想起自己填错合同时，第一反应是 “要是他在，肯定会帮我检查”。原来她一直怕的，不是失眠，是 “没人陪她面对困难”。
“我以前总觉得，只要能睡着，一切就会好起来。” 晓露说，“可现在才知道，就算睡着了，我还是怕孤独，怕没人依靠。”
“那我们就从‘不怕孤独’开始。” 夏伟说，“你可以试着‘给自己找事做’—— 比如报个兴趣班，跟朋友约着吃饭，把‘怕孤独’的时间，用来认识新的人，做新的事。当你发现‘就算一个人，也能过得很好’时，失眠焦虑症自然就好了。”
晓露听从了夏伟的建议，报了个油画班。每个周末，她都会去画室画画，看着空白的画布被自己涂满颜色，心里的 “慌” 慢慢减轻了。她还跟闺蜜约着每周吃一次饭，聊工作，聊生活，偶尔也会聊起前男友，却不再像以前那样哭，而是能笑着说 “其实他挺好的，只是我们不合适”。
慢慢的，晓露的失眠越来越少了。有时候就算没睡着，她也不会慌，而是起来看会儿书，或者画会儿画，累了自然就睡着了。她不再怕 “失眠导致工作出错”，也不再怕 “孤独”，因为她知道，就算没睡好，就算一个人，她也能应对生活里的问题。

四、与失眠和解，就是与自己和解

半年后，晓露再次来到咨询室。她穿着一件米白色的大衣，脸上带着淡淡的笑容，眼里没有了以前的焦虑。
“夏老师，我现在很少失眠了。” 她坐在椅子上，语气轻松，“就算偶尔睡不着，我也不会慌，而是起来喝杯牛奶，看会儿书，累了就睡。上周我连续两晚只睡了三个小时，却没像以前那样觉得‘天要塌了’，反而觉得‘没关系，身体会自己补回来’。”
夏伟笑着点头：“很好。你现在终于‘不跟失眠较劲’了。其实失眠就像弹簧，你越跟它较劲，它越反弹；你越接受它，它越温和。”
“我还发现，我以前怕的不是失眠，是‘自己不够好’。” 晓露说，“怕工作出错，是怕自己‘不够专业’；怕孤独，是怕自己‘没人喜欢’。现在我才明白，就算工作偶尔出错，就算一个人，我也是好的。”
夏伟拿出之前的笔记本，翻到第一页，上面写着晓露第一次来咨询时说的话：“我是不是得了失眠恐惧症？” 他笑着说：“你看，那时候你把‘失眠’当成了敌人，现在你把它当成了‘朋友’—— 知道它不是‘病’，只是身体的一种信号，提醒你‘该放松了’‘该接受自己了’。”
晓露看着笔记本上的字，突然笑了。她想起自己三个月前，因为失眠而崩溃大哭的样子；想起自己第一次睡着时的惊喜；想起提案成功时的轻松；想起在画室里画画时的平静。这些经历，让她不仅摆脱了失眠焦虑症，更学会了 “接受自己”—— 接受自己偶尔会犯错，接受自己偶尔会孤独，接受自己偶尔会失眠。
“夏老师，谢谢您。” 晓露站起身，对着夏伟鞠了一躬，“以前我总觉得，失眠是我人生的‘绊脚石’，现在才知道，它是我的‘老师’—— 教会我怎么跟自己和解，怎么跟生活和解。”
夏伟也站起身，送她到门口：“记住，失眠不可怕，失眠恐惧症也不可怕，可怕的是你把‘失眠’当成了‘不可战胜的敌人’。只要你相信自己，相信身体的智慧，就一定能跟失眠和解。”
晓露走出咨询室时，武汉的雪已经停了，阳光透过云层洒下来，落在地上的积雪上，反射出耀眼的光。她深吸一口气，觉得空气都是甜的。她掏出手机，给闺蜜发了条消息：“今晚出来吃饭吧，我请你 —— 我现在不怕失眠了，也不怕孤独了。”
晚上，晓露和闺蜜一起吃火锅，聊得热火朝天。回到家时，她洗了个热水澡，躺在床上，没有像以前那样 “怕失眠”，而是闭上眼睛，感受着被子的温暖。没过多久，她就睡着了，睡得很沉，直到第二天早上被阳光叫醒。
醒来时，晓露看着窗外的阳光，嘴角露出了笑容。她知道，以后可能还会偶尔失眠，但她不会再怕了 —— 因为她已经学会了跟失眠和解，跟自己和解。而这份和解，比 “睡得好” 更重要，因为它让她明白，生活不是 “完美无缺” 的，而是 “接受不完美，依然能过得很好”。
就像夏伟说的，睡多长时间都是可以的，要相信身体的智慧。而人生，也一样 —— 不管遇到什么困难，只要相信自己，接受自己，就能找到属于自己的节奏，过得轻松而自然。

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