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很爱干净反复的洗手
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32岁的母亲萨拉一直很爱干净，自己的儿子雅各布出生之后，这种“爱干净”到了病态的程度。她每天要洗手200次，每次洗手必须用70度的热水和消毒剂，冲洗超过3分钟，如果任何一个步骤出错都必须重新来。每次家里来了邮件，她都会带上橡胶手套去邮箱里取，然后放到家里进行全方位消毒。直到她把自己的手都洗的脱皮流血，而且小雅各布也开始模仿她的行为，她丈夫约翰才意识到问题的严重性。除此之外，萨拉还担心自己的儿子会受伤或者被别人偷走，所以每次她推着婴儿车带雅各布出去晒太阳的时候，她不会看路，只会看着婴儿车里的雅各布，用余光来观察周围情况，一旦发现3米外有人，就会大声叫他们离开，然后前行。她还会推着车子原地转一圈，因为她害怕背后有人突袭她们母子，却又不能独自回头，所以只能带着车子转。如果你有机会观察到萨拉的生活，就会发现她的日子有多荒唐并且痛苦。
萨拉本人并不觉得愉快，那种担心自己儿子安危的焦虑感，和家中会被污染的无力感，都让她没有办法正常工作和生活。最后他的丈夫请来心理医生给萨拉进行CBT治疗，2年之后，萨拉才基本能够回到人群中来。
以上的例子是个典型的重度OCD病例，而且她不是我杜撰出来的。萨拉的行为里有许多教科书式的OCD行为。比如，OCD患者往往有自己摆脱不了的想法，他们也往往知道这个想法不科学，在萨拉的例子里，她觉得细菌会随着邮件沾到手上，然后传遍家里，她说自己甚至能感觉到细菌沾到手上。再者，OCD患者会为了减轻自己荒唐想法带来的焦虑，而进行一些克制不了的行为，比如反复检查或者计数。萨拉则是反复的洗手，在出游的时候也有反复检查周围情况的行为。
萨拉的例子是想法和行为双重结合的重度病例，当然有纯想法的OCD，也有纯行为的OCD。有些患者会克制不住的拔自己头发，然后保存起来，每天睡觉之前把头发数清楚，然后再放好，如果不这样做，就会引起恐慌发作，带来严重的焦虑或者抑郁症状。也有人会一直担心自己的火炉没有关好，然后就会不停地想，越想越严重，如果自己在家里，就会去反复检查火炉情况，如果不在家里，那么他们也很有可能恐慌发作。

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