不难看出，BPD患者伴有高度人际焦虑、低自尊，缺乏缓解压力的其他策略。

     BPD患者缺乏一贯的认同感，主要表现在对自我形象、性别取向、职业选择、价值偏好等的不确定。

    不愉快的生活经验告诉BPD患者，按照自己意愿尝试的事情都可能是错误的、被责备的、被处罚的，这使他们感到自己一无是处。而同时他们绝大多数又是“完美主义者”，诸如电脑出现病毒这样与自身毫无关系的事情，也会让他们被焦虑、恐慌和自责吞没。

    与“完美”相匹配的是，BPD患者不会“宽恕”自己。一位患有边缘型人格障碍的漂亮女子，无论她在怎样的赞美声中生长，当面对一个她认为更美的女子时，从前的赞美灰飞烟灭，她会觉得自己非常丑陋。

    童年阴影是主因

    “无论是我考试得第一名，还是跟同学打架头破血流，都不能让她抬一下眼皮。”在与治疗师的对话中，王婷回忆了童年生活。父母早年离异，在她印象中，母亲是个极度冷漠的人。小的时候无论怎样与母亲沟通，都不能赢得母亲超过一周的陪伴。王婷自出生起就带着奶粉寄宿在不同的亲戚家，入学后便游走于各个学校。

    这种童年时期母亲抚慰能力的缺损，是造成BPD的主要原因之一。母亲无法提供足够的认可、陪伴等基本的抚慰，而儿童的心理没有适应外界的能力，所以BPD患者不知道如何对自我进行认同、抚慰和调节情绪，他们必须在外界环境中不断寻找可以依赖的客体。

    因此，大部分BPD的成年患者通过一纸法律将配偶绑在身边，他(她)之前未满足的依赖需求终于找到了释放的客体。一旦配偶暂时离开自己，像母亲一样抛弃自己的假象和恐惧就会投射出更多敌意，婚外情、酗酒、自虐等过激行为就成了他们测试依赖对象忠诚度的工具。为了证明“我真的存在”，感受不到疼痛的自虐所产生的平静而愉悦的快感，经常成为这类病患摆脱焦虑的特殊药物。BPD患者的童年创伤除了情感虐待，还有躯体虐待、性虐待。这些负面经历使患者脆弱，频繁地将周围的人和事分离开来，面对矛盾难以调节情绪，“完美无缺”与“糟糕透顶”的两极世界由此形成。

BPD的主要治疗方法

    辩证行为疗法

    技能训练是帮助患者抑制不适宜的边缘行为或思维方式的重要方法。技能训练包括单个技能训练和团体技能训练，有4个部分：正念训练(形成正确的观念)、情绪调控训练、有效人际关系训练和忍受痛苦训练。

    图式疗法

    通过关注患者对概念、事物和事件的认知结构(即图式)和对外界信息的加工过程，帮助患者改变封闭、自我挫败的生活模式或心理图式。治疗的重点是处理与治疗医生的关系、日常生活及童年心理受创的经历。

    家庭疗法

    以家庭为对象施行的心理治疗方法。协调家庭成员间的关系，通过交流、扮演角色、建立联盟，达到认同；运用家庭成员的个性、行为模式相互影响的效应，促进家庭成员的心理健康。夫妻治疗(也叫婚姻治疗)是家庭治疗的一种特殊模式。

    移情焦点疗法(TFP)

    通过移情情景让患者形成正常的身份认同。典型的患者-治疗师移情配对如下：破坏性的小孩-惩罚性的施虐父母；被控制、被激怒的小孩-控制性的父母；没人要的小孩-以自我为中心的父母；失控、愤怒的小孩-无能的父母；依赖、满足的小孩-溺爱、赞赏的父母。     (《新知客》杂志2008年8月号)

    参考资料

    你有边缘型人格障碍吗

    下面的心理测试可以帮助评测你是否有某些可能导致BPD的因素。诚实地回答以下问题，就能帮你判断是否需要咨询心理专家。

     1.我经常因为父母(爱人、儿女、朋友)的言行，觉得自己被抛弃了。

     2.努力不被其他人抛弃，甚至不惜疯狂(如哭闹、自虐等)。

     3.刚开始认识的朋友都很单纯，日子久了却觉得他们无法接受我。

     4.经常感到无法忍受的孤独。

     5.情绪极易波动，稳定的情绪不会持续几小时。

     6.无法控制暴怒情绪，容易与人产生口角或肢体冲突。

     7.一再用自残行为来获取解脱或快感。

     8.经常以自杀的姿态威胁或要求帮助。

     9.自我形象、性别取向、长期目标或职业选择、喜好交往的朋友类型、价值偏好中至少有两项定义不明确。

     10.长期感到空虚和无聊。

     11.自卑，经常感到失望、无助和无力。

     12.对新事物往往是抗拒的，悲观的。

     13.固执。

     14.目中无人。

     15.与权威人物交往困难。

     16.对批评过度敏感，容易感到被轻视和忽略。

     17.有讨好别人的历史。

     18.自责。

     19.过度警惕，对周边不安全因素过度敏感。

     20.易发生无理由的恐惧和迷惑。

    评测标准：以上20个题目，1～10题为边缘型人格障碍的总体特征；11～15题为任性型边缘型人格障碍的亚型特征；16～20题为自我毁灭型边缘型人格障碍的亚型特征。如果你对某一项回答“是”，你应该为自己担心了。如果回答中有两个“是”，建议立即咨询心理专家。