从日常的生活消费水准来衡量"白领"人群的生活品质，的确比一般工薪阶层要高，但他们却承受着许多其他的压力，尤其是心理压力更大。他们中处于决策层的人需要承担开拓的风险；处于职能层的人需要领悟上司的意图去实现下达的指标；处于独资或合资企业的中方人员需要应对来自文化和思维方式上差异的无形压力。总而言之，他们的工作、生活都有着自己特有的内容和规律，日子并不轻松。

　　对于"白领"人群来说，理解和认可自己也会处于抑郁状态，也是他们对于自己心理健康关注的一种体现。如果发现自己有抑郁的表现，应引起重视，主动到医院去接受心理医生的诊治，这样有利于及时摆脱抑郁的困境。需要提示的一个问题是，千万不要过高估计自我调适的能力，因为自我调适有一定的范围和程度。否则会延误时机，使抑郁加重。

您所在的位置：登陆网站＞时髦病自治手册＞正文回目录
第29节：下岗抑郁症
作者: 丛 林

　　3?下岗抑郁症

　　病例下岗后的刘兰

　　刘兰是某外贸公司的高级行政助理，年轻靓丽的她工作勤奋努力，深得上司及客户的好评，工作得轻松惬意。天有不测风云，一向令人羡慕的外贸公司居然变得无力经营，三十出头的她也由此下岗。下岗后的刘兰悲伤、愤闷、郁郁寡欢，看什么也不顺眼，甚至乱摔家里的东西，她把一切都看成是灰暗的，对什么也不感兴趣，她感到生活非常寂寞、孤独和无趣，虽然丈夫的收入足以使她衣食无忧，但工作权力的失去，社会地位的丧失，脱离集体的孤独感及在家无所事事、精神无所寄托的空虚感，使她精神压抑。她常常感到胸闷、头晕、没食欲、全身乏力，而且入睡困难，即使睡着了也会噩梦不断，半夜惊醒。

　　【病因分析】

　　经医生诊断，刘兰是典型的下岗抑郁症，她不能接受下岗这一现实，把自己的苦恼及困难归于外在环境，而不能深入地了解自己，反省自己。对待这类患者，首先要让其郁闷的情感得到宣泄，在其压抑已久的情感倾诉干净以后，再以循循善诱的态度说服她改变认知。刘兰心里一直认为她是国家培养出来的人才，国家应该给她一份工作，她对国家的政治、经济形势认识不清，对下岗认识不足。只有让她正视挫折以后，她才有可能重整旗鼓、提高自信，重新选择一份合适的工作。

　　对待像刘兰这样因下岗引起的抑郁症患者，一定要让他们认清现实，恢复自信，而根本上还是要通过重新开始新的工作才能彻底治愈他们内心的伤痕。可以尝试从以下几个问题开始考虑：

　　①目前社会上有现成的工作岗位，诸如一些公司在招聘职员。但工作岗位少，竞争的人很多，是否愿意参与竞争？

　　②有一些工作岗位没有人愿意去做，诸如服务性行业，自己是否愿意去做？

　　③自己创业，为自己安排工作，诸如自己办公司、商店等。

　　同时结合一些个人喜好和个人特长等等，鼓励他们进行二次择业。更为有效的方法是将像刘兰一样有心理问题的下岗职工组织起来，进行集体治疗。让他们在集体活动中互相倾诉自己下岗后的内心体验、各自的家庭状况、经济情况以及自己的痛苦与忧伤。彼此的同情与慰藉，能使他们感受到集体的温暖与力量。然后，组织他们共同讨论，让他们集思广益，互相启发，互相支持，互相鼓励，想出解决问题的方法及措施。在这样的情况下，再加上家庭的关怀和支持，以积极的态度面对生活，就能够摆脱抑郁心结，重新开始新的生活。

　　4?老年抑郁症

　　病例年老的李太太

　　李老太太今年72岁，往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，每次都以简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。

　　【病因分析】

　　经医生诊断，李老太太得的是抑郁症中并不少见的迟滞性抑郁，由于行为阻滞，随意运动缺乏和缓慢，躯体及肢体活动减少，其抑郁症状容易被躯体症状所掩盖，更易误诊为帕金森氏病。

　　老年抑郁症可以单独发生，也可以继发于各种躯体疾病，例如高血压、冠心病、糖尿病和各种癌症等等。一些患者在家庭刺激下诱导起病，也有许多患者发病没有明显病因。老年期是人生的一个特殊时期，由于生理的变化，老年人对生活的适应能力减弱，任何状态都容易引起抑郁等心理障碍。有研究表明，60岁以上的老年患抑郁症的发病率占5.7％，可见患老年抑郁症的大有人在。但老年抑郁症的患者有时患病多年，程度很重甚至数次自杀却没有得到有效治疗。其原因在于社会和医生对该病的识别率低。

　　老年抑郁症患者几乎无一例外地诉说各种身体不适，例如头痛、头晕、食欲降低、体重下降、胸闷、疲惫无力、尿急尿频等等。所有上述单个症状都会误导医生进行大量的内科检查。下面是老年抑郁症的8种症状，以便于家人对该病及早识别、防治：

　　①对日常生活丧失兴趣，无愉快感。

　　②精力明显减退，无原因的持续疲乏感。

　　③动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气。

　　④自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行。

　　⑤思维迟缓或自觉思维能力明显下降。

　　⑥反复出现自杀观念或行为。

　　⑦失眠或睡眠过多。

　　⑧食欲不振或体重减轻。

　　预防老年抑郁症要从个人、家庭、社会三方面着手，老年人要丰富自己的日常生活，培养兴趣爱好，参加文体活动，还要学会倾诉，心里有什么不痛快的事，要向子女或朋友诉说。作为子女，要尽力营造家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、支持，要耐心倾听父母的唠叨，多和父母聊天，给予老人心理上的支持和安慰。老年人容易产生孤独感和无用感，全社会应该重视和尊重老年人，给他们更多的关心和帮助。

　　四、要自主不要崩溃--抛开抑郁

　　抑郁症的演变通常是由轻度演变为重度，如果在轻度忧郁的时候，能及早发现与及早治疗，是比较容易治疗的疾病。几乎百分之八十的忧郁症患者经过妥当的治疗后，都可以恢复正常、快乐的生活。

　　1?抑郁症的专业治疗

　　包括药物治疗和非药物治疗两大类。非药物治疗包括心理治疗、物理治疗等。

　　●药物治疗

　　主要依靠抗抑郁药物，如多虑平、罗拉等，通过药物来改变脑部神经化学物质的不平衡，包括抗忧郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。药物方面的治疗，需要求助于精神专科医生，它们对改善病情是十分有效的，但却不能预防其复发，而且，长期服用药物对胃肠道和肝脏有一定损害。

　　●心理治疗

　　俗话说"心病还须心药医"，医学学者们建议在用药同时应适当地使用心理治疗的手段，不仅有助于病人康复，而且能够起到预防抑郁症病程慢性化的作用。许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析问题的来源，教会他们如何去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加生活满意度，减少导致抑郁的行为。

　　心理治疗，包括支持、个别、集体、认知疗法及家庭治疗等。

您所在的位置：登陆网站＞时髦病自治手册＞正文回目录
第30节：社会支持
作者: 丛 林

　　支持治疗从病人开始就医时就可以介入进行，而且可以起到十分重要的作用。当病人出现消极、悲观、情绪低落、剧烈心理矛盾、有自杀意念或行为时，均急需给予精神上的支持。从正面的指导、劝解、疏导、鼓励和安慰等。帮助病人渡过最困难的时期，即病情最严重的时期，帮助建立起病人的自信心，特别在其他治疗配合下能取得满意的效果。

　　在病情的急性期得到控制或转入恢复期时，可以把个别心理治疗和集体心理治疗相结合。针对一些病人的相同症状，可以把他们组织起来开展集体心理治疗，让他们互相交流，互相鼓励，医生作为指导，来达到共同认识，取得治疗效果。针对每个人的不同情况，开展个别心理治疗。

　　认知治疗是个别心理治疗的一种方法。认知疗法是从三个不同的水平纠正患者的认知，包括自动思维、设想和策略三个方面，即由浅入深地开展治疗，从而达到治疗目的。对于抑郁症病人来讲，要了解自己的症状，找出原因，想出克服的办法，从而达到治疗目的。

　　最后是家庭治疗，即对病人的亲人和周围人开展的治疗。主要是要让他们理解和了解病人的病情和可能发生的原因。同时，配合医生做好治疗工作。心理治疗在治疗抑郁症的过程中起着重要的作用，但需要和其他治疗相配合，如药物治疗或电休克治疗，才能取得满意的治疗效果。

　　根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持疗法，着重消除自卑心理、提高自信；如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时使其认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要让病人与人打交道，从而提高病人的社会适应性和交往能力；如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望，可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调，以及心理等方面的心理治疗，解决处理婚姻和家庭问题，从而缓解抑郁症状。

　　●物理治疗

　　即电休克治疗和无抽搐电休克治疗，该治疗疗效明确，而且控制症状比较快，特别对严重的抑郁，如表现木僵、拒食、自杀的病人尤为重要。该项治疗挽救了许多病人的生命，特别是现代无抽搐电休克治疗，改变了原有电休克的不足之处，能消除病人和家属的焦虑和恐惧心理，避免了电休克治疗时可能发生的一些副作用，扩大了治疗范围，特别是对老年病人和伴有不是十分严重躯体疾病的病人比较适用。

　　2?社会支持--对抗抑郁症的重要措施

　　在抑郁症病程慢性化的诱因中，心理社会因素最为重要，譬如童年的创伤经历，受虐待以及父母缺乏爱心，人际交往困难，消极负面的生活事件如降职、离婚、亲人死亡等等，都能促进抑郁症病程慢性化。

　　改善人际关系，增加社会交往等，有助于降低抑郁症病程的慢性化率。对于抑郁症病人来说，像独身、缺乏生活依靠、住院少有家人探视、夫妻关系冷漠，缺乏相互依赖，社会支持缺乏的情况，都将促使病情恶化。而家人、朋友、同事给予精神支持，经常与其谈心，密切朋友关系，特别是夫妻之间的关心、尊重，将有助于病症康复。因为通过与好友的相处，可以改变不良认知和提高适应能力，有助于改善人际关系。研究表明，善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多，社会支持甚至可使人延年益寿，的确是比物质帮助有效得多的"灵丹妙药"。

　　3?三种辅助疗法帮你摆脱抑郁

　　●体育疗法

　　锻炼可以给人一种轻松和自己做主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率，才能达到预期效果。以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次，每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果，专家们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时，须经医生的同意。

　　●营养疗法

　　食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为，多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以建议人们多吃维生素B含量丰富的食物，像粗粮、鱼等。患者可以服一定剂量的复合维生素B，这些都是人们容易缺乏的维生素。

　　●精神疗法

　　忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和自己。为了改变这种错误观点，洛杉矶精神医疗中心的医生加里埃默提出了"三A法"，即明白、回答、行动。因三个单词的英文字母均以A开头，故称三A疗法。

　　明白：首先要承认自己