许多人看到高医精神科和小港医院精神科附设的「儿童青少年心理卫生门诊」，都会好奇地问：「青少年不是最自由自在、没有生活压力的吗？怎会有心理问题？」其实在青少年阶段，面临身体功能、认知模式和人际关系等众多方面的剧烈变化，所承受的心理压力往往远超过大人的想像；同时，青少年阶段还常是一些精神疾病(如精神分裂症)开始发生的年龄，如果家长对於青少年的种种心理困扰简单解释成「年纪还小在闹别扭」、「等他长大一点自然就会好」，则可能会延误治疗的时机，不可不小心。

以小港医院精神科民国八十九年八月到九十年二月的门诊为例，年龄层在十二至十八岁，也就是一般定义的「青少年」个案，占所有初诊约百分之九。这个数字看来不多，但如果考虑到青少年要到医院通常必须由大人陪同，而许多人并没有「青少年也会有心理困扰」的概念，所以必然有许多需要精神医疗团队专业评估、协助的青少年被忽略了。

这些青少年到精神科门诊求诊原因包罗万象，从主诉头晕、头痛等身体不适、失眠、焦虑、心情不好，到幻听、妄想等精神症状都有，深究这些症状的根源，常会发现真正的原因错综复杂，包括：(1)个人因素：例如天生智能较差、个性气质特异、自我期待偏差、缺陷或严重精神疾病；(2)家庭因素：例如家人感情不睦、父母教养态度不当、手足竞争等；(3)学校因素：例如升学压力、师生互动不良等；(3)同侪因素：例如学习偏差行为、受人排挤等；和学习社会风气产生不良习惯等。这些因素往往相互影响，共同影响青少年的行为举止、思想谈吐。以下举若干例子来实际说明青少年心理问题的复杂性：

Ａ君是高中二年级女生，自小内向寡言，但家人发现最近几个月来变得更畏缩了，常一个人发呆不语，看来心事重重，家人解释为刚重新编班和同学不熟、学校课业压力重所致，但情况愈来愈严重，甚至觉得邻居不断以敲打墙壁方式在干扰她，带来精神科就医时才发现是初期精神分裂症。

Ｂ君是一位国中二年级男生，父亲带来求诊的主因是他坚拒到学校上课，却又不愿对家长说明原因。经医师耐心地与Ｂ君会谈，这才了解：原来Ｂ君进入青春期时间晚，到现在说话还是童音而被同学取笑为女生，加上好胜心强，处处想表现得比别人优秀，导致在学校人际关系恶裂，同学个个想捉弄他，无怪乎他视上学为畏途。

Ｃ君的情况又不一样了，她在老师眼里十足是个问题学生，上课睡觉、作业不交，师长认定是「大尾」的流氓学生她偏爱和他们混，某次翘家一个月後，母亲终於在无计可施的情况下，带来精神科门诊求助，这才发现：由於父亲在大陆另组家庭而长期不在家，母亲将所有期待放她身上，高标准的学业、交友要求，令正尝试建立自己判断标准的Ｃ君反感，於是叫她向东时偏要向西，处处唱反调。加上学校老师只重视学业成绩，令她觉得「到教室好像变成隐形人，老师看也不看我一眼」，於是她以自己的方式寻求认同和快乐。

除了上述例子，还有许多因课业压力大和自我期待过高导致头痛；「注意力不足过动症候群」导致成绩低落、个性不稳定无法调适情绪而暴饮暴食又催吐的实际案例、由此可知青少年的心理困扰在成因和症状表现上都是很复杂的，必须花费许多时间、应用专业会谈技巧和心理衡监测验才能探触到真正问题的核心。在此呼吁:家长和老师们无需忌讳带青少年到精神科「儿童青少年心理卫生门诊求诊」，唯有及早发现困扰，做专业心理和药物治疗，才可能协助青少年摆脱心灵的束缚，自在地享受青春，迈向无限可能的美好将来。