失恋导致情绪困扰心理咨询案例-抑郁症神经症心理治疗在线

当前位置：抑郁症首页 >> 抑郁症 >>
失恋导致情绪困扰心理咨询案例
心理邮箱362890071@qq.com 转载请注明华人心理咨询网www.xlzxs.net
华人心语心理咨询电话02784530206 网络网上在线心理咨询QQ：362890071
【摘要】本文为一例情绪困扰的心理咨询案例报告。在本咨询过程中，咨询师针对消除其情绪困扰，提高其有效应对挫折的能力的目标，采用合理情绪疗法和放松训练，逐步减轻求助者的心理压力和不良情绪，最终达到咨询目标。
　　
　　1 一般资料
　　白XX，女，研究生二年级。2010年9月前来求助。自述父母均有工作，家庭经济状况良好，和睦。在家中排行老大，下有一个弟弟。身高约1.65米左右，体态正常，无重大器质性疾病。研究生入学体检未发现躯体疾病。家族无精神病史。
　　从小交替在城市和城郊生活，孝敬父母、爱护弟弟，学习成绩一直优良，深得师长喜爱。对喜爱的事物兴趣持久，有坚持和奉献精神。在校和班中兼任职务，对分内之事尽心尽责。平时不大主动与生人说话，但待朋友真诚开朗，人缘较好。自述有些懒，不爱动，偏激，看问题片面，锋芒毕露，与人相处有点困难。大事有主见，小事没注意。怕吃苦，没经过摔打和挫折，不够坚强。�
　　2 主诉
　　求助者一个月前收到一直暗恋的男子的表白信，应允，确立情侣关系。两人从前是好朋友关系，恋情进展顺利，均见过双方家长，并于当月末结伴旅行。近来发觉男友心情沉重，多次询问后得知其前女友怀有其身孕，当场大怒，与男友分手。分手后又心灰意冷，不知如何向家人交代，与朋友诉说之后心情仍然无法平复。同时学业任务繁重，没时间失恋。于是处于想走出阴霾又无法放手遗忘、想努力学习又无法集中精力的痛苦中，每天情绪都很低落，失眠，头痛，郁郁寡欢，常背人哭泣；没有食欲，从来不觉得饿，不想吃东西，身体虚弱无力；上课老走神，注意力不集中，记忆力变得很差，学习效果低下；觉得“倒霉透顶”，“命运不公，老天弄人”，十分无助。
　　求助者意识到自己的变化，觉得这样的状况非常不好，很想振作起来，于是努力控制自己把注意力集中在学习上，几乎所有时间都用来上自习、看书学习。但是效果并不理想，很多时候不由自主的出现发呆、放空的状态。但是一想到大堆的课业任务又觉得不能放松和休息。越是希望集中精神越是无法集中，越是无法集中越是感到无助、无能为力，认为自己“很没用”。有时感觉后悔不该冲动分手，而应与男友共度难关，十分自责。很想与男友联系，又强迫自己与其断绝联系，删除其QQ号码和电话号码。在路上遇见，也不回应其招呼，转身后心痛难忍，泪流满面。症状已经影响到自己正常的学习和生活，不得已前来求助。�
　　3 观察和他人反映
　　现场观察求助者十分憔悴、消瘦，有礼貌，口齿清晰但表达不是很有条理，诉说过程中多次不禁抽泣不止。同学反映求助者最近心事重重，没有笑容。有人主动与她打招呼也无动于衷、视而不见。有时听见她唉声叹气，问及原因，又不愿说。每天吃很少的东西，有时到了吃饭时间根本不去吃。一整天都难得说上几句话，甚至周围有人说笑时她也没有什么反应。�
　　4 评估与诊断
　　根据求助者症状选用SCL-90测试，结果显示：躯体化：3.4；强迫：3.6；人际关系敏感：2.7；抑郁：4.1；焦虑：3.5；敌对：2.3；恐怖：1.0；偏执：2.2；精神病性：2.1；其它：3.4。
　　根据对临床资料的收集和心理测验记过，该求助者学习成绩优良，可推断其智力水平正常；有主观的躯体不适感和比较一般的感知障碍；抑郁和焦虑水平较高；有较强的自知力和求治欲望。
　　综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断，根据躯体疾病历史，精神病家族史以及典型心理与行为异常的表现排除了精神障碍。
　　求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。问题主要表现为以下两个方面：
　　4.1 由现实问题引起的较大心理压力及由此产生的抑郁情绪；
　　4.2 学习和生活适应性不良。�
　　5 咨询目标的制定
　　具体目标与近期目标：减少求助者的压力，降低其抑郁和焦虑水平，恢复正常的情绪状态；提高学习时注意力水平，改善其生活作息饮食习惯。
　　最终目标与长期目标：能运用所学到的、建设性的应对方法和认知模式调适心理状态，正确处理生活中遇到的困难，提高有效应对挫折的能力，促进其心理健康发展。�
　　6 咨询方案的制定
　　6.1 主要咨询方法与原理：合理情绪疗法
　　求助者心理问题主要表现在由于现实问题（失恋和学习任务）引起的较大压力，自身又无法调适，于是处于焦虑和抑郁的情绪困扰之中。无论是情绪低落还是无法集中精力学习，在很大程度上都是因其不合理信念的结果。因此咨询的重点在于改变求助者不合理的信念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服不良情绪，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。��［2]�另外，求助者目前的典型心理与行为异常还没有达到较为严重的程度，加之其具有较强的自知力和求助欲望，比较适于采用合理情绪疗法。
　　6.2 双方责任、权利和义务��［3]�
　　6.3 咨询时间与费用
　　咨询时间：每周2次，每次50分钟左右。
　　
　　7 咨询过程
　　咨询过程大致分为三个阶段：
　　7.1 评估诊断和咨询关系建立阶段；
　　7.2 心理帮助阶段；
　　7.3 结束与巩固阶段。
　　具体咨询过程：
　　第一次，2010年9月9日
　　目的：㈠搜集资料，了解求助者基本情况；㈡建立良好的咨询关系；㈢确定主要问题；㈣探寻改变意愿；㈤进行咨询分析。
　　方法：会谈法、测验法。
　　过程：（1）询问求助者基本情况，向其介绍咨询中的有关事项。（2）与求助者会谈、施测，收集临床资料，深入了解求助者的内在心理矛盾和求助意向。（3）根据临床资料做出初步分析，让求助者理解为什么会产生不良情绪和精力无法集中。（4）确定咨询目标。（5）布置咨询作业：①主动关心家人和朋友，寻求心理上的安慰。②找出自己的优点。
　　第二次，2010年9月12日
　　目的：㈠加深咨询关系；㈡深入了解求助者的认知方式；㈢改变求助者的不合理信念；
　　方法：会谈法、合理情绪疗法。
　　过程：（1）反馈咨询作业，求助者感到关心和温暖。（2）与求助者讨论其遇到的挫折，对其倾诉的现实问题及情绪和行为问题予以真诚的关注和充分的理解，表示其现在的各种反应都是正常的，是可以理解的，减轻求助者的心理压力。（3）通过讨论，让求助者明白影响其情绪和行为的主要原因，一方面是生活中遇到的挫折，但更重要的是存在不合理信念以及由此导致的自责和不自信。并结合上次咨询作业中求助者总结自己的优点，鼓励求助者看到自身的闪光点，增强自信心。（4）改变不合理信念，比如认为失恋是“倒霉透顶”， “命运不公，老天弄人”，暂时无法集中精力学习就是“很没用”，以及冲动分手的后的后悔与自责等。（5）帮助确立新的合理信念，如“失恋确实叫人难过，但其原因不在天而在人，选择的权利始终在于我”，“我学习成绩一直不错，暂时的精力不集中并不会影响我的学习能力”，“分手已成事实，与其后悔自责不如勇敢接受”，“每个人都会遇到困难，要敢于面对，才能最终解决”等。（6）布置咨询作业：①回顾每天的所作所为，写成日记，帮助自己进行思考。②每天进行一小时左右的运动（散步、慢跑等）。③将学习任务分解，按轻重缓急一部分一部分有序完成。
　　第三次，2010年9月16日
　　目的：（1）缓解抑郁和焦虑情绪；（2）逐渐改善食欲、睡眠、注意力等方面的障碍。
　　方法：会谈法、放松训练。
　　过程：（1）反馈咨询作业，求助者感到日记和运动有助于排解苦闷心情，减轻心理负担；鼓励其坚持日记和运动。（2）相求助者介绍放松疗法，并对其进行肌肉放松训练，直到掌握为止。在训练过程中，注意观察求助者的反应，发现问题及时纠正示范。（3）布置咨询作业： ①每天做1-2次放松训练，每次15分钟左右； ②每天有规律的饮食起居。
　　第四次，2010年9月19日
　　目的：（1）巩固咨询效果；（2）学习有效应对困难和挫折的技巧；（3）结束咨询。
　　方法：会谈法，合理的生活指导。
　　过程：（1）反馈咨询作业：顺利完成，表扬其认真完成咨询作业的态度，肯定其学习和生活的能力，鼓励今后继续运用这些方法进行自我调适。（2）给求助者提供一些生活指导，比如“成长是通过战胜一个个困难而实现的，因此合理对待挫折是成功发展自身的重要因素”，“危机就是‘危机+机遇’，接受困难，面对困难，往往可以使人的能力得到提升，心理素质得到提升”，“对于无能为力之事就顺其自然”等（3）继续努力的方面：合理的自我评价与正确面对挫折的态度。（4）基本结束咨询�
　　8 咨询效果评估
　　8.1 求助者的评价
　　半个月后求助者主动致电表示“课业任务已完成大部分，剩余还在按计划完成”，“坚持运动，身体状况明显好转，食欲和睡眠均较良好”，“国庆和朋友出游身心舒畅，精神较好”，“和闺蜜聊了几次，对失恋的事渐渐释怀，一点悲伤的感觉都没有，世界仍是宽广的”。
　　8.2 咨询师评估通过回访和追踪，发现咨询预期目标基本达成：求助者情绪明显好转，不再纠结于失恋的泥潭中，生活规律，学习也恢复到以前的良好状态。本咨询消除了求助者抑郁和焦虑的情绪以及其无助无能为力的感觉，使求助者变得更加坚强勇敢，咨询效果较为明显。
　　8.3 心理测验结果SCL-90：躯体化：1.0；强迫：1.2；人际关系敏感：1.1；抑郁：1.2；焦虑：1.1；敌对：1.2；恐怖：1.0；偏执：1.0；精神病性：1.0；其它：1.2。测验结果显示求助者主观的躯体不适感和比较一般的感知障碍都得到消除，抑郁和焦虑水平也得到有效缓解。

华人心语心理咨询热线电话和心理治疗电话：02784530206

症状是心灵的语言——心语！

本文引用地址：http://www.xlzxs.net/yiyuzheng/youyuzheng_9685.html
心理辅导电话02784530206 心理咨询QQ:362890071 MSN:www.hrxl.cn@qq.com

各类心理障碍电话心理辅导及心理疾病的网络心理咨询

网上心理医生心理治疗在线联系方式QQ362890071

MSN:www.hrxl.cn@qq.com

skype帐户:www.hrxl.cn

微信18071122930

【面询请电话或QQ提前预约时间】电话心理辅导时间：中国大陆北京时间

上午9：00—12：00、下午13：00—18：00、晚上19：00—22：00

心理咨询电话：02784530206

推荐抑郁症