文章来源：环球时报
作者：北京师范大学心理学院 杨智辉 苏文亮

海啸已经过去，海啸死难者的人数达到了16万以上。但这个数字会不会就是最后的数字呢？答案是否定的。越战后，死于自杀的美国越战老兵达10万人，而其战场死亡人数还不到6万。灾难对人造成的精神伤害是无法估量的。一场灾难的暴发，就像引爆核弹后产生的层云，内圈是现场的幸存者和他们的亲人、朋友，中圈是紧急救护的医疗人员、一线报道的记者等，最外圈是通过电视转播、报纸杂志目睹事件的人们，其影响面之广、之深，在信息化发达的今天，超出了所有人的想像。

　　受灾群众伤得最深的是心理

　　人们在经历灾难的时候，会立即出现一些急性的生理和心理上的变化。这些反应有利于人们对突发事件做出快速的反应。但是也有一部分人会出现过度反应，典型的表现是最初出现“茫然”状态，轻度的意识模糊、注意范围狭窄、不能很好判断外在的危险，而且有情感迟钝和麻木的表现，或者表现出强烈的恐惧和担心。在这个时候，他们需要得到亲人和朋友的帮助，使得他们在情感上有所依靠，能够在大灾之后找到安全感和归属感，当海啸完全过后能够从灾难中慢慢走出来。

　　在海啸这样的灾难后，除了出现上面这些急性反应外，还存在延迟性的心理创伤反应。这些反应可能在几天后，或者是几周、几个月甚至是一年以后才出现。例如，经常在梦中惊醒；经常梦到与海啸有关的事情；在日常生活中过分警觉和敏感，以至于对普通声响也会心跳加速；工作中常常出现一些低级的错误，不愿与人接触等等。

　　台湾“9?21”地震以后，调查显示约有5%的灾民在地震发生两年后仍有慢性创伤后心理问题，且就诊率低，这样很可能发展成异常人格，影响正常的工作、生活及人际关系。

　　对于这些延迟性创伤反应，临床心理学家进行了系统的研究与临床实践。首先咨询师与灾民建立起良好的关系，让他们感觉到咨询师是和他们站在同一个立场上，然后让灾民们说出心里话，像倒垃圾一样把内心受到的影响、生活信念的改变等真实想法不加掩饰地表达出来；同时对他们想法中积极的一面加以肯定和支持；最后与灾民一起对灾难事件进行重新认识，直到不再认为海啸事件是一个影响自己生活的事情为止。

　　救援人员要注意心理防护

　　在东南亚海啸灾难的救援中，世界卫生组织和我国武警总医院都派出了心理救援人员，不仅为受灾者，还为救援者提供心理帮助。武警总医院已经派出了三批救援人员，每一批都包括数位心理医生。据前方心理医生介绍，他们光是为救援人员做心理辅导都忙得不可开交。

　　救援人员在陌生的灾区工作，工作环境恶劣，物资短缺，工作也因时间流逝而更为紧迫，加上救援时间太长，造成身心疲惫。他们还要面对海啸后的惨状，一具具的尸体、倒塌的房屋，骇人的场景等等。沉重的压力加上强烈的刺激，都极大地冲击着他们的身心。进入灾区的援救人员常见的心理问题有：在高度压力下工作；极度疲劳；无法休息，需借助旁力才能休息；觉得能力有限而自责；为受灾者的惨痛遭遇而过度地感到悲伤、忧郁；对于眼前所见变得麻木；觉得自己救灾工作做得不好，而有负疚感、罪恶感；害怕自己会崩溃或无法自控等。

　　在泰国，已经有大约100名救援人员因为心理创伤而向医师求助，其他人也有程度不等的心理伤害。有的救援人员说自己已经“接近崩溃”。有的救援者出现了睡不着的现象，因为只要一躺下，闭上眼睛，那些灾难的场景就闪现心头，难以摆脱。由于目睹过一幕幕惨状，他们也成为灾民之外的另一个“创伤后应激障碍”的高危人群。

　　因此，救援人员仅仅接受过专业的救灾训练还不够，还需要接受心理方面的训练。在台湾，“9?21”大地震和空难后，许多机构都与专业心理卫生人员合作，帮助救援人员减轻或预防灾后应激心理障碍。有些组织在救灾前的训练中加入心理调适的课程，有的组织则在救灾工作结束后，由专业心理辅导师指导，让所有救援人员共同分享救援工作经验和与人合作的感受，表达救难当时的情绪，或说出救灾经历对自己的影响等。

　　心理医生还要求救援人员与正常世界保持联系，把现场发生的事情告诉家人，而且要询问自己离家后家中的情况等。这些都是值得我们借鉴的经验。

　　普通民众要提高生命意识

　　海啸当天，海中的鱼量达到了平时的10倍，海上的渔民不停地撒网；而海边的大象，在海啸到来之前，即开始挣断绳索逃生。但谁也没有注意到这些异常现象意味着什么。我们是不是更应该教人们学会如何发现异常现象并加以判断是否危险？是不是该教会人们面对灾难如何应对？生命对于每个人只有一次，在平常的生活中，我们就要不断提高生命保护意识，接受生命质量教育，宣传危险信号的识别知识，掌握更多的自救和救人方法，尽可能避免灾难给人类的损失。

　　海啸过后，当人们通过现代化的传播工具，看到成堆的尸体堆积在露天的草地上，看到无数双无助的眼神时，很多人对生命产生了怀疑与动摇。据悉，“9?11”恐怖袭击事件以后，美国有76%的公立学校的学生经常回忆起电视画面中播放的世贸大楼倒塌的情形，一半以上的学生想和父母倾诉。美国国际社会精神创伤研究中心的心理专家诺斯建议人们：“多和别人交流看法和反应，获取尽量多的信息，就可以得出有事实根据的结论，而不致陷于恐慌中不能自拔。
”

　　专家也建议父母，尽量不要让小孩从电视上或报纸上看到可怕的画面，因为那样可能会激起他们对周围环境的不安，让他们对此“浮想联翩”而无法忘怀，影响正常的心理发育。