《建构生活》-临床心理神经症心理治疗在线

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《建构生活》 (17)
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绪，接受我们对自己各种不足的敏感情绪。这样做，并不是被动屈从于目前的现状。相反，采取现实主义的接受态度，是使事物发生积极变化的首要步骤。坐而论道，只在想象中改变现实，除了增添新的心理冲突之外，我们将会一无所得。现实是怎样就怎样去接受它，与此同时，我们还需通过一定的行动，把一些新发生的、不必要的痛苦排解掉，在此过程中，我们的工作就会朝向积极的方向进展。
直面挑战的观点在西方很受推祟，此观点主张自己向困难提出挑战，努力与之搏斗，并设法去战胜困难。实际上，直接面对挑战确实可以实现暂时的目标，但其副作用也是不可忽视的，比如，这样做常会产生对于胜利者的妒恨；而且，即便是那些挑战中的取胜者，他们的想象力也常会被自己的成功情绪所限制。
举止随便有时也可产生满足，这虽是一种消极的方式，但对外界并无不良影响。按照森田的观点，生活中的不满足感，来自于我们对生活采取挑战以及要战胜困难的态度。有些时候，我们对别人未能准时赴约大可不必介意，我们完全可以利用等待的时间来为其他人服务。也就是说，只要我们能采取接受的态度对待现实，并设法适应它，我们就可以很好地利用时间；反之，我们就只能怨气连天，抱怨对方，且白白浪费时间。我们可以向对方提醒，以免下次仍然迟到，但就我们自己而言，绝无必要因此而生出不满的情绪。
同理，我们壮着胆子在公众面前讲演，就可融化掉自己的恐慌；我们能够接受邀请别人吃饭时的羞怯；能够在自然灾害面前使自身与由此而产生出的恐惧、无能为力等自然本性协合起来——也就是说，我们停止了那些毫无必要的抗争，依照环境的变化，去做我们该做的事情——这样，我们就不会在受苦的同时感到痛苦。这也正是佛教所信奉的。
生活中的痛苦是不能避免的。躯体疼痛、被抛弃、衰老、虚弱、生病、精力衰竭、离丧等，都是我们生活中的一部分体验。一旦这些事情发生了，这些体验也就不可避免。这时，最好是顺乎自然地把这些情绪充分体验一番，以使自己适应于环境的需要。
3．接受训练的需要
森田认为，一些不必要的心理冲突，来自于我们注意力指向的不当。而这些错误的观念则来自于无知。在森田理论中，"无知"具有特定的含义。它并非单纯地意味着缺乏智力或理解能力。它的含义是，缺乏主体的体验性认识。从这一意义上讲，要想单纯通过读或听书本上的知识学会森田疗法是完全不可能的。这—疗法的原理应该应用于日常生活中，以验证其作用及起作用的方式。要学习知识就得掌握一种技能，如演奏乐器需要手指的练习等。西方在训练森田疗法治疗师时，每一名受训者都必须经历与被治疗者相同的体验性训练练习，单靠讲习和阅读是远远不够的。
森田疗法的中心概念是神经症性症状。森田认为，所谓症状，不过是一种标签，只是我们人为地把它贴在非常自然的体验之上而已。而这些体验，究其所以，是来自我们周围的环境，来自我们错误地引导我们的注意力。痛苦、无助、孤独、愤怒、恐惧、无能为力、羞怯等情绪，一旦它们充斥于我们的注意领域，就都是不愉快的，但它们并非神经症的症状。这与淋巴结肿大是淋巴肿瘤的体征并不是一回事。任凭我们采用何种努力，要想直接消除这些情绪是不可能的。首先，这些情绪不能通过意愿直接控制，因此，想通过自身的努力去战胜它们是毫无用处的；其次，这些情绪在适当的环境中，可以向我们提供有用的信息。由此看来，企图消除某种不良情绪，是很危险的，这就像患有干草热等痛苦的过敏性疾病便企图除掉机体内的免疫系统一样。
森田疗法的目标，乃在于让患者能够控制他们在实际生活中的行为。简言之，森田疗法的目标在于人格的培养，而不是消除症状。一旦患者能够自如地控制自己的行为，集中精力于现实的要求，干好每一件事，那么，种种痛苦、不适症状自然也就不复存在了。
但是，如果患者一门心思只注意用行为去影响自己的情感，他就无法矫正一些基本的误解。在一定条件下，这样做确可成功地缓解不愉快的情绪，但由于他实际上还是专注于自己的情感，并不是自己的行为目的，也不是现实本身，因此，症状的缓解是暂时的。在人的一生中，我们每个人都会遭受到痛苦，那些过分专注于自己情绪的人，有可能出现短暂的快乐，但终究还是痛苦的时候多。只有那些专注于自己目标的人，能够接受现实，才可以耐受生活中各种各样的情绪，达到建构生活的目的。
如上所述，对于神经症等心理障碍，我们不应局限于医学的观点。正确的模式是，我们应该通过训练或再教育的方式，消除患者行为和观念中的不良习惯。治疗者更应是教师或指导者，而不仅仅是治疗者。在日本或美国的一些森田疗法机构中，在判断患者疗效时。多半采用"毕业"而不采用"治愈"这样的标准。
再有，上述教育、训练过程中，虽然也包括一些知识上的教育，但更强调从切身体验中学习。对那些院外患者的课程，包括家务活动安排，如按照特殊的方式去打扫卫生，向其他人致以问候，加入某一具体环境以及活动中去等等。
患者接受治疗者的劝告，重视稳定而又有规律的生活。教学不仅仅由治疗者完成，通过训练使日常生活规律起来，其结果也会对病人有教育作用。例如，我们应该学会把饮食、睡眠、锻炼、工作、娱乐等进行适当调整，以避免不必要的心理痛苦；而且，我们要学会等待，能够平心静气地等待某些情绪消失，等待目的到达，等待某一次谈话......在训练过程中，进步的速度应按环境的需要而定，不要急于求成。该在训练中掌握节奏，稳步前进。
4．自我观念
西方的心理学和有关自助的文献都非常强调自我维护问题，强调对某一问题应有独特的观点，强调自我评价和独立意识，而较少考虑环境。这些观点认为，通过训练人都可以越来越学会自我维护，而不必再对环境给予过多关注。某个人的生活是否成功，是通过有无自己的生活方式，有无自己的计划安排，能否维护自我意志，是否具有个人风格等方面加以评价的。
对于多数西方人来说，感激他人，热心地为他人服务，使自己适应环境，这些观念乍听起来似乎太缺乏个性或大优柔寡断，尽管，基督教思想对此种思想有所支持。不然的话，我们怎么理解"打你左脸，把右脸也献上"这一训诫呢？但大部分西方人并不持此观点，那就是讲求挑战和面对挑战。人完全可以看到自己站在世界之上，与之斗争，赢得胜利；也可以认为自己是这世界的一部分，在寻求着如何更好地适合于世界，与整个世界协调起来。这是两种不同的生活态度。
后一种观点，即是森田疗法的内在思想，实际上，它就是佛家的"无我"观。那个正遭受着心理痛苦的我是谁？当我在读这些字而感到迷惑不解时，痛苦又在哪儿？
如果我们把自我定义为通过环境来表现的实体，就有这样的优点，即它具有灵活性。环境变化我们也随之变化，我们并无什么固定的特征，几年前的生活经历并不能决定今后的生活方式。而且，如果把生存视为一种游戏，我们可以保证在玩儿的过程中取胜。但如果我们只是不断地向环境提出挑战，且要求自己战胜环境，我们就无法保证自己一定会获胜了。比如，在一个团体中，各成员间总有不同的观点、见解，而对于某一个成员来说，谁也不能保证他的观点能力排众议，为大家接受。同样，在家庭内部，也存在着这样的问题。而这些情况，常会影响我们正在从事的事情。面对上述情况，如果我们能着眼于让自己适合环境的需要(即把原有计划推向前进，并为最终完成而进行必要的抗争)，那么，来自外界的干扰就会变成有用的东西，它会提醒我们现实需要我们做些什么。照此理解，无论是成功或失败，我们都不必看重，而只应注意到它们都在向我们提供一定的信息，让我们采取适当的行动，以适应这一新的环境。通过有目的的行为，在适应过程中逐渐成熟起来，这过程本身就是一种业已取胜的竞争，即使这些行为的后果，在一开始时并不尽如人愿。
5．无法解决的虚假问题
神经症如同生存一样自然。因为我们生存着，我们就有欲望和憧憬。而有了欲望和憧憬，就会对将要到来的失败产生恐惧，或对以往的失败记忆犹新。
那么，我们如何才能把握住这些预期性恐惧和沮丧的记忆呢？对于那些光靠我们的努力无法实现的欲望和梦想，我们又如何与这种现实抗争呢？有一种策略便是，尽量减少欲望，使之与自己的能力相适合，尽量使我们所具备的条件与我们想要实现的目标结合起来。这一策略看似有道理，但要成功地实施却不可能。这只不过是用自我欺骗的方法对待自己的欲望而已。生存永远意味着欲望，而欲望总是要超越现实的。
还有一种竞争的策略，那就是增强自己的能力，使之满足自己的欲望。我们可以通过刻苦学习和努力工作，奋力求得成功以获取酬报，但与此同时，我们的欲望也在同步增长。欲望总是超越我们努力的结果。这样一来，这种策略也难以奏效。尽管，希望发展,想通过学习、工作获得成功的努力本身并没有错，但是，欲望是无止境的，我们永远不能实现所有的欲望。
神经症正是由于欲望和可能性之间的不一致而引起的。神经症是错误地把注意力集中在生活中那些内在的、不可能解决的问题之上。因此，所谓神经症，就是费力去干那些不可能实现的事，结果不会令自己满意。这种神经症性抗争方式，只能产生挫败感及各种伴随情绪。那些对于未能实现的欲望而产生的焦虑情绪，以及那些由于以往失败而产生的自我怀疑和自我谴责的情绪，能否不知不觉地消失？我想这完全不可能。
实际上，若想使我们从受挫折的黑暗中解脱出来，关键是放弃那些无谓的努力。换句话说，我们要认识到，我们所期望的和我们所能达到的之间，有着差距。对此，我们应接受下来。我们要认识到，焦虑和不满足的情绪是与生存相伴随存在的，我们要接受它们，没有必要去抗争，没有必要去改变生存的本来面目。我们是什么样，就是什么样。
一旦我们认识到这种差距是自然存在的，我们就可以把注意力放在那些我们可做的事情上面，并为此付出努力。我们也就可以在生活提供给我们有限的范围内，抱着积极的、现实主义态度去生活。生存本身并没有问题，问题出在我们的脑子里。欲望应该得到自然的发展，而要实现欲望的能力也应受到自然的限制。
活着就意味着需要，意味着成功和失败；要活着就会有焦虑，就会有自信，有悔恨，有满足。生活本身就是这样。
不现实地期望某种生活，只能陷入困境，所面临的也只能是些不能解决的虚假问题。而对生活抱着顾乎自然的接受态度，则可以在面对实际问题及争取解决的过程中，获得自由。
6.一些例子
有位日本男子告诉我，他有个习惯，就是总要收看那些严肃的教育节目。尽管，他内心里很想看那些娱乐性节目，但一打开电视，就会身不由己地调到大众教育的额道上。他问我，对这种问题该怎么办。
我向他做了一个开电视、选择频道的手势，并告诉他，这就是解决问题的办法。周围的人都笑了，他也领悟到了其中的含义。
人们也许希望还有另一种解决办法，如从理论上给以指导，便可解决问题；他们也可能会寻求—种暗示，一个窍门，以解决他们面临的问题。但实际上，这种费力少收效大的方法是没有的。我们所能采用的，只能是某种策略，这就是去改变我们自己的行为。
对于上面这位日本人，他没有必要着眼于自己的症状，也毋需去回忆其父母在其童年时给自己的影响。他所要做的事情，就是把电视打开，看自己想看的节目。开始时，他可能感到有些不舒服，但当他把注意力集中于屏幕上引人入胜的娱乐节目时，他的问题便得到了解决。即便出现反复，也可用此法解决。
我曾给一个年轻的女子咨询，她表现出不安，对自己的生活感到迷悯。她即将被解雇，并面临着离婚问题。她与一个酗酒成瘾的男子关系暖昧，而这个人数周后就要离她而去。此外，她的新工作还没有着落，她现在居住的公寓也要在一个月内被收回。为此，她已两天两夜没睡觉了。
她一边向我诉说，一边哭泣，她不知道该采取什么措施才能解决自己的实际问题，恢复精神健康。我告诉她，不要等待精神状态好起来，而应该现在就去着手做那些需要做的事情。
我让她把要做的事情开列一份清单，例如睡上一觉；搜集招聘信息；去找一套便宜点的房子先住下等等。此外，每天还需锻炼，还可以提出救济申

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