这些检查结果并没令张女士安心，相反她觉得更加不可思议：为何查不出病仍经常会感到不舒服，有时头痛，有时心脏不适，有时胃痛……为此她成天唉声叹气，家人和朋友都觉得她“无病呻吟”。

    然而，有专家却一语道破了张女士这种现象背后的端倪：她患的其实是一种很常见的神经症——躯体化障碍。

    情绪低沉或精神刺激皆可导致肝气郁结不畅,出现心情抑郁、胸闷不畅

    专家：治疗躯体化障碍，用药的同时还需配合心理疏导

    问诊实录

   心理 医生：哪里不舒服？

    患者：我浑身都不舒服，有时头痛，有时心脏不适，有时胃痛，有时又觉得颈椎痛、手脚发麻。

    医生：出现这种情况有多久了？

    患者：两年多了，一开始是因为换了工作后，又忙又累又不顺心！以为过些时候就好，没想到一直都这样！

    医生：有没有做过检查？

    患者：那就多了。B超、脑电图、心电图甚至CT都查过了。

    医生：结果如何？

    患者：我都带来了，你看看，实在令人难以置信，结果都很正常。医生说没发现任何器质性病变，就连最常见的“三高”和退行性病变都没有。

    医生：我看过了，这些检查都是在有名的大医院做的，应该较可靠。

    患者：那当然。我哪能拿自己的身体开玩笑！这两年，我去过好几家有名的大医院了，从内科到外科到骨科，挂的都是专家号，但看过了查过了都说身体没什么毛病，我觉得不可能。最近还老觉得气短、胸痛，想叹气。是不是机器出错了？

    医生：你是换了工作后逐渐开始感到不舒服的？

    患者：是啊，当然和工作有关。科室里的人成天阴着个脸，主管经常给人脸色看，虽然钱赚得多了，但实在忙，忙得不开心，所以才会生病了，但谁都不信我有病。

    医生：你的确是病了。

    患者：你看出来了？

    （张女士似乎很振奋，而且对医生多了一份信任。说话也开始跑题，她向医生诉说她工作上的烦心事，家里人的理解，甚至竟说她“无病呻吟”……）

    医生：照医院对器质性病变的排查结果来看，虽然张女士身体没发生什么大的病变，但并不代表她没有病。她患的是一种很常见的神经症—躯体化障碍。

    医生给她开了些安神、疏肝和补脾的中药，并嘱她放开心胸，多去参加一些自己喜欢的活动，比如见见老朋友聊些开心事，或者跟家人一起去爬爬山多做运动，尽量转移对身体不适的注意力。经过几个月的治疗，张女士的症状明显好转，人也变得开朗了。

　　医生提醒 99%躯体化障碍病人盲目求诊

  世界卫生组织有统计称，全球约有10％的人存在心理问题，其中躯体化障碍的终身患病率为0.2％～2％，经研究发现，综合性医院大约有9％的病人符合其诊断标准，而且，躯体化障碍的病人中大约有99％首先到综合性医院就诊。病人经常抱怨莫名其妙、查不出病因的症状，他们经常看急诊，做些昂贵的全面检查，可检查结果却是一切正常，但他们又总是怀疑检查结果，也不相信医生的诊断。

    心神不宁和消极抑郁是引起躯体化障碍的病因。我国古代医书早就指出 ：“心者，五脏六腑之大主也”，“心动则五脏六腑皆摇。”就是说，心在五脏六腑中起着主导的地位与作用，如果一个人心神不宁，其机体整体调节能力就会下降，出现各种不适症状。

    此外，《内经》有“怒伤肝”、“思伤脾”的理论，生气会导致肝气不畅，影响到胆汁的正常分泌和排泄，进而影响到脾胃对食物的消化吸收；而担心和思虑过度同样可伤到脾胃，引起胃痛等消化系统的不适。

    以张女士为例，两年多来她因工作变动和身体不适等一系列变化造成长期情绪低落，日积月累终致肝气郁结，影响脾胃；同时，由于她对身体和工作的过度担心、思虑，致经常心神不宁，按中医“心胃相关”之说，这种不良的情绪同样会影响到脾胃，因此出现了胸闷气短、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、腹胀等多种不适症状。

    女性发病率比男性高两倍

    躯体化障碍是神经症的一种，患者的症状可以涉及身体任何系统和部位，最常见的是心脑血管系统不适、胃肠道不适，甚至还伴有一些妇科、男科的病症。有研究指出，女性由于性格敏感、多疑，对自身和生活要求严格，其发病率要比男性高出两倍左右。病人常伴有明显的焦虑和抑郁情绪。

    一般来说，躯体化障碍的病程都较长，基本都在两年以上，而且呈慢性波动，患者还常伴有社会、人际及家庭行为方面的长期严重障碍。他们大多非常关心和担心自己的各种主观症状，往往还会夸大各种不适的感受，但均无器质性病变。

   这些症状的出现，和患者在工作和生活中持续出现不愉快的事、或遇到的困难、冲突密切相关。但患者一般会拒绝探讨心理病因，坚持认为自己是身体有病，并倾向于长期反复就医。这样的结果不但影响生活和工作，有的甚至失去生活来源，加重了经济负担，生活质量也越来越差。但这类病人一般不会主动上心理科配合治疗，因此当务之急是如何提高对这类病人的早期识别与治疗能力。