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植物神经官能症
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自主神经因其不受人的意志支配,故亦称植物性神经。植物性神经直接或间接调节内脏器官的功能活动,维持机体内外环境的平衡。一旦功能紊乱,即可导致内脏功能活动的失调。
植物性神经功能紊乱的主要表现:在呼吸系统可出现呼吸深度和频率的变化;在心血管系统可表现为阵发性高血压、周期性低血压、窦性心动过速或心动过缓,及类似心肌梗死的表现:消化系统可出现胃肠功能及消化液分泌障碍;泌尿系统可出现尿频、尿急、排尿困难,甚至出现尿失禁或尿潴留;如症状为发作性,可表现面部潮红、出汗异常、瞳孔扩大或缩小、心动过速或过缓、流涎、寒战、腹痛等,与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,体力衰弱,疲劳,肢体瘫软、四肢麻木、乏力、濒死感;低热;皮肤划痕征阳性;女子月经不调、男子遗精、阳痿等。其他尚可产生性功能紊乱、睡眠障碍等。
植物性神经功能紊乱的治疗和调节:
(1) 调整植物性神经功能药物 常用谷维素20-50毫克,每天3次。
(2) 对症治疗 心慌用小量心得安及地西泮(安定);出汗过多可用中成药玉屏风颗粒剂或牡蛎散;神经性尿频用中成药缩泉丸或三金片;胃肠功能紊乱可用复合维生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片;睡眠障碍者可在睡前服用地西泮(安定)5毫克或利眠宁10毫克;其他尚可酌情选用地西泮(安定)5毫克,2次/天;阿普唑仑0.25毫克,3次/天;艾司唑仑1-2毫克,2-3次/天;依普福辛0.15克/天,连用7-30天。
(3)渐进性放松训练。这种方法也是治疗失眠症的有效心理疗法之一,最早是由美国生理学家雅可布杭提出和发展起来的。
操作方法:病人在安静环境下采取自己舒服的姿势,按照指导语反复进行"收缩--放松"的肌肉训练,每次收缩肌肉5-10秒钟,然后放松30-40秒钟,训练的指导语如下:
A 做3次深呼吸,达到完全放松,每次呼吸要持续5-7秒。
B 紧握你的右臀,慢慢从1数到5。然后很快和开右手,体会放松的感觉;再次重复一次,把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臀的紧张和松驰上。
C 弯曲你的右臀,使右上臀紧张、松驰、再紧张、再松驰,注意放松后的温暖感觉。
D 重复第二步,换成左手。
E 重复第三步,换成左臀。
每日做1-2次,一次大约20-30分钟,其中1次要在睡前床上进行。
若治疗期间,患者细心观察病情的变化,详细记录,一方面便于与治疗前比较,一方面可以给自己正强化,加速治疗的进程。
(4)尽量多进行一些户外活动,不要没事一个人闷在家中,有条件的话可以参加一些体育锻炼,如打高尔夫球、打康乐球、打太极拳等。户外活动不仅可以呼吸到新鲜空气,而且还可以通过各种活动来调节植物神经,达到心理愉悦的目的。
(5)及时进行心理疏泄。遇到令人头痛的事情产生不良情绪时,不要憋闷在心里,而应想办法将其疏泄出来。心理疏泄有两种方法,一种方法是自我劝导,自我解脱,就是换一个角度思考可以得出一个完全新的结论。比如有一些事情从这个角度看是坏事,而从另一个角度看,有可能是好事。变换角度思考问题就是自我解脱的一个很好的办法,另一种方法是借助他人进行情绪“释放”。心里有了郁闷,可以找自己的同乡、同学、知心朋友发泄一通,或者大哭一场,把心理的郁闷疏泄出来,会顿觉轻松。由于是亲朋好友,对方不但不会计较你的过分言词,而且还会给以安慰和劝导。这种方法对于更年期男子的心理保健来说,是很有好处的。
(6)生活习惯要有规律。吃饭、睡觉、活动都要讲究科学性。吃饭要规律,不可暴饮暴食;饮酒要适量,不可贪杯;睡觉最好是早睡早起,晚上看电视要有选择性,不要一坐就是数小时,一直坐到播音员喊“再见”。在看电视过程中,要见缝插针地进行坐式活动或站式活动。看完电视要洗脸,防止放射尘粘在脸上。早晨不要睡懒觉,要尽量早起,到室外参加一些活动。事实表明,规律性的生活习惯,不仅有助于人的身体健康,而且有助于培养自己的良好心境。
(7)有研究表明,音乐有益于健康。音乐疗法具有催眠、促进血液循环等作用,根据自己的症状情况和条件,选用一些古典式轻音乐曲,或清晨,或下午作业疲劳时,或入睡前,边休息边听听轻音乐(尽量不要用迪斯科之类乐曲),常有消除疲劳和紧张,减轻心理压力及娱乐身心等一举多得之效。需要提醒的是,听音乐时间要合理,不要过长,同时音量也不要过重,否则,恰得其反。
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