心因性暴食症(Bulimia),通常被称为是暴食症,它的特色常常是暴食--也就是在短短的时间内,吃下大量食物。这个暴食紧跟著的是企图要排除食物与热量,用所谓「清除」(purge)的方式。
暴食症大部分发生於女性。当我们听到暴食症这个名词,大概很快就会联想到一些胖得快要走不动的女人。其实不然!
暴食症患者并不是胖子,她们的体重往往都在正常的范围内,也许胖一点,也许瘦一点。只是她们的体重波动会比较大,短短的一段时间内,可能会有四至七公斤的波动。
有的暴食症患者正常的吃,有些整天则严格的节食。不管怎样,暴食症的女人对食物总是又爱又恨。她们处在一场永不休止的战争中。
暴食症的基本特色是:(1)暴食,而且意识到自己吃的模式是不正常的。(2)重复的透过严重的节食、自我催吐,使用通便剂、泻药、灌肠剂、利尿剂、药物或过度运动,企图要减肥。
(3)暴食与清除行为平均每星期至少两次,此情形持续三个月以上。(4)恐惧自己不能自主的停止吃东西。(5)在大吃後伴随著自我贬价的想法。(6)在自我评价时过度被体型与体重影响。
治疗暴食症不像是在治疗感冒吃个药过一段时间就好了。它比较像是要戒菸、戒酒一样,需要持续的努力与警觉。
暴食症患者往往是低自尊,所以外在一有压力,她很容易感受到焦虑,就会习惯用食物来发泄。又因为她是低自尊,对自己没有信心,她就会极端的用身材来评价自己。只要自己一胖起来,她就觉得自己丑得要死。
所以,要治疗暴食症,提升个体的自尊是一个根本的工作。但这也是最难的部分。 治疗者可先从改变个体吃东西的模式、解决她生活上压力、改变她偏差的想法……,一步步的做起。
食物是我们每天都在接触的东西。它可以是一份享受,它也可能成为问题的根源。
我们可以说,男人藉由抽烟喝酒在纾解压力,女人则喜欢透过食物来纾解压力。两种方式都没有什么错,只是一旦走上了极端,这些行为都会变成需要解决的问题了。
治疗:
目前尚无标准疗法.绝大多数人为了消除肥胖进行传统的减肥治疗.虽然接受减肥治疗的人中有10%~20%的人患有暴食症,但该疗法却几乎无视暴食问题.大多数暴食症患者也接受了这种做法,因为他们更加担心肥胖而不是暴食.
基于对神经性贪食症的治疗,目前正在研究针对本病的特殊疗法;包括心理治疗和药物治疗---抗抑郁药和抑制食欲药.尽管两种治疗途径对控制暴食都有一定疗效,但心理治疗的效果似乎更为持久.
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