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病态苗条神经性厌食症
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医生：
    我的女儿今年16岁，162厘米高，原来有50公斤左右的体重，现在只有30公斤左右。大约半年前起，她吃饭开始减少。渐渐地她吃饭越来越少，有时还偷偷到厕所去吐，问她哪里不舒服，才得知她无意中听到班上的男生议论：“某某长得不错，就是胖了点。”自此，她就下决心要减肥。我们劝她，说她根本就不胖，她根本听不进去。像现在这么瘦了，她还是不肯吃东西，连月经也不来了。但带她到医院做了许多检查，却没有问题。医生讲是心理障碍，需看心理医生。现请您释疑。
    陈女士陈女士：
    这是一个典型的神经性厌食症患者。此症90??95％发生在年轻女性中，以16??17岁起病最多见。近年来女性以苗条为美而节食，发病率有增高的趋势。您的女儿半年前听到同班男同学议论后，开始减食，以致于出现了典型的神经性厌食症症状：1、主动拒食或限制自己的饮食量，甚至催吐；2、体重明显减轻，体形消瘦，体重比标准体重低25％；3、体象障碍，已经明显消瘦，但仍认为不瘦或觉太胖；4、代谢内分泌紊乱：闭经，乳房发育不良。
    此症严重病例需住院治疗，纠正饥饿，坚持拒食者采用静脉补液或静脉营养，以恢复体重最初体重增加不宜过快，否则有可能导致充血性心力衰竭和急性胃扩张。部分患者伴有严重抑郁，可试用抗抑郁剂。但许多患者的抑郁症状，随着体重的恢复可自动缓解。对患者进行心理治疗非常必要，首先要得到患者的信任和充分合作，给予支持性心理治疗；鼓励、合理奖励进食；分析、解释发病的诱因；满足患者的合理要求，减轻其心理负担。

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