1.65米的身高，49公斤的体重，16岁的遥遥正值豆蔻年华，本应该健康快乐地享受属于自己的青春。可是，她却一直被困在厌食症和贪食症的漩涡重无法自拔。

    两年前，遥遥觉得自己过胖，尝试用各种各样的方式减肥。但药物、饥饿、腹泻、反弹不仅没有让她达到预期的“骨感美”，反而严重地影响了她的健康。经历晕厥、肠炎、甚至长达半年的停经之后，遥遥发现自己对恶性减肥的依赖就像一个漩涡，一就能够不知道该怎么摆脱了……

我喜欢骨感美

咨询师：这里有遥遥两年依赖减肥的一些情况。2002年11月减到了36公斤，后来长到48公斤，又减到过38公斤，现在的体重是58公斤。遥遥你刚开始减肥时只有49公斤，已经挺瘦了，怎么会想要减肥？

遥遥：可能是受到一些精神上的刺激。我处以的时候认识了一个异性朋友，他跟我交往了一个月后突然要跟我分开，我不知道为什么。再加上老师、家长的压力吧，他们说我头发很长要剪掉，剪掉后我的小圆脸就露出来了。我觉得我的脸很圆不好看，就觉得他是不是因为我胖才跟我分手，就决定在2002年的3月份开始进行我的减肥计划。

咨询师：遥遥你减肥这么长时间，是不是受过好多苦？

遥遥：第一次减肥刚开设是少吃，晚上几乎就只吃点水果，黄瓜、苹果什么的。后来慢慢三餐都很少吃了，早饭不吃，中午主食吃半个花卷，甚至后来连花卷都不吃，改吃大饼。

咨询师：最少的时候一天吃多少饭？

遥遥：一个苹果吧，有时候一点点儿菜叶，一小口大饼。

咨询师：14岁的孩子还在长身体，你吃那么一点儿饿了怎么办？

遥遥：饿了就告诉自己一定要忍住。

咨询师：35公斤是你满意的体形吗？

遥遥：对，我喜欢那种非常非常瘦的牛仔裤，我喜欢骨感美。

咨询师：那35公斤的时候你能做什么呢，还能运动吗？

遥遥：35公斤的时候没劲了。有一次我上楼梯的时候摔倒了，走着走着眼前一黑。我知道是减肥减的，但是我觉得没事。

咨询师：你开始是厌食，后来又狂食，这是怎么回事？

遥遥：减完又开始吃东西的时候，可能就有一种，总感觉自己没吃够。

咨询师：你最多的时候，一次能吃多少饭？

遥遥：最多的时候我能买多少吃多少。这么大一袋面包、蛋糕饼干，雪糕一天吃八个还没吃够呢，360克的八宝粥要四个，妈   妈做的馅饼我能吃八个。撑到一个地步，我好几次都拿手指头往嗓子眼里抠。

咨询师：按理说你想减肥应该少吃，怎么又会吃那么多呢？

遥遥：减肥那个劲儿过去了我就忍不住想吃。我就想：“吃胖也没事，我有减肥药，多吃几片就行了。”有时候减肥药一天吃两粒、四粒，甚至六粒。先吃减肥药再吃饭，完了我再吃泻药。

咨询师：这些对你的身体产生了什么影响呢？

遥遥：减肥药会导致人便秘。我还吃些泻药，我觉得我现在又慢性过敏性肠炎，一台南能上六七遍厕所吧。同学都说厕所是遥遥的第二个家。

咨询师：减到36公斤的时候月经还有吗？

遥遥：没有了，停了半年多吧。

咨询师：那你发现没有的时候，也没为自己担心吗？

遥遥：没想过，因为我是一个喜欢让自己看上去帅帅的人，我觉得每天让自己手电挫折很带劲，哪儿破了一个口，哪儿磕青了、磕肿了，我觉得挺舒服，不觉得疼，我会挺着。

咨询师：想过这件事情对自己将来的影响吗？

遥遥：从来都没有。我觉得倒挺好，没有省事。但现在我知道了肯定会又很大影响，以前挺傻的。

    （整个世界范围内的审美流行导致了年轻人减肥凤的盛行，但像遥遥这样听起来有些恐怖的减肥经历，却也是少数。这样的疯狂减肥背后是否有情绪、性格等深层的原因呢？）

我宁可让自己得病瘦死，也不愿胖死

咨询师：刚才遥遥讲的就是比较典型的青少年从厌食倒贪食的一个例子。先节食，然后过量运动，体重大幅度下降，降到一定程度因为饿得实在受不了，有开始猛吃。当体重降到一定程度，体内有一个机制就会被激活，告诉我们：“你的体重太低了，不能满足你的日常活动了，你要赶快吃！”即使后来体重上升反弹，但可能已经受到了损害，比如大脑的某些部位会由于过度节食受到损害。

遥遥：我们班女生都想减肥，都有自己的减肥计划。

咨询师：我们知道完美是不可能的，再追求完美的过程中，产生很多情绪方面的问题。一旦受到挫折，就会觉得自己不好、没有价值、比别人差，着就是自我加之感的降低。追求完美的人有些看到最后肯尼姑会产生抑郁症、强迫症。追求完美但适度，这才是一个正常的人。

遥遥：我这来那个年来一直都认为瘦是最美的，我宁可让自己得病瘦死也不愿胖死。

咨询师：宁肯得什么病？

遥遥：白血病能瘦吗？

咨询师：你宁可得白血病？

遥遥：对。

咨询师：如果吃一种东西能让自己马上就瘦死，你也肯吃？

遥遥：我愿意，我就想发明这种东西。

咨询师：为什么你认为瘦了就是完美了？

遥遥：因为我觉得只要我瘦了，就能和我喜欢的人在一起。我从胖了之后一直都特别不顺，成绩不断下降。

咨询师：你觉得这是因为胖？

遥遥：对。因为哦我旁了之后就不爱学习了，我感觉不受大家欢迎了。

咨询师：遥遥你的这种情况，妈妈是不是很担心呢？

遥遥：妈妈为我掉过好几次眼泪。我借地以前看到妈妈给我准备的饭、牛奶和小米粥，稀的东西我就倒进下水道，主试我就偷偷拿报纸包起来扔到窗外。

咨询师：妈妈为你的担心，你知道吗？

遥遥：都知道。妈妈也求过我不要再减了，可是我没听，连爸爸都求过。

咨询师：他们怎么说的？

遥遥：在我心目中爸爸是个“万能爸爸”，他非常强壮，从不在人面前掉眼泪。我从小死在爸爸的巴掌下长大的，我每次吃药爸爸都打我，但第二天我要什么她就给我买什么。可当爸爸再一次发现我吃药的时候，他竟然在我面前掉下了眼泪，他说：“孩子求你了，别吃药了，行不？”我哭了，我看着他的样子真的不想在吃药了，可是心里告诉自己：今天过后，明天接着吃。

    （减肥成了遥遥生命中唯一重要的事，为了解开遥遥的心结，咨询师请遥遥做了一个小实验，请她填一张“身体体像量表”。）

减肥真正想剪掉的是自卑

咨询师：我来解释一下遥遥画的这个图标。体像是一个人对自己身体的形象、体像的感觉和印象，体形指数是按照你的身高和体重的一个共识计算出来的。我给遥遥算一下，她是1.65米，58公斤，她的体形指数算下来是22左右，在一个非常正常的范围之内。但遥遥觉得自己的体像在36这个位置。她对自己提醒的现实评价和期望差别很大，这个差距导致了她要通过人为的力量去把体形变到她期望的那样，所以就不惜一切代价。遥遥，自己有什么想法吗？

遥遥：也许是我吧自己想想得太差了。

咨询师：遥遥现在对减肥已产生了一种心理依赖，如果不减肥就觉得自己有什么事没做。那请你回想一下在减肥过程中，你什么时候还能够找到没节食以前的那种感觉？

遥遥：感觉我脑袋里记的全都是节食的内容，怎么样节食，怎么样瘦下来，反反复复都是这些内容。

咨询师：好，现在我问你两个问题，你真正想减掉的是体重还是你的自卑？

遥遥：都有，还是体重多一些。

咨询师：第二个问题，为什么要减体重呢？

遥遥：减体重还是为减自卑做铺垫吧。

咨询师：实际上减体重是为了减自卑。那你想通过减体重能够获得什么呢？

遥遥：获得S曲线的身材。

咨询师：获得这个好身材的背后是什么呢？

遥遥：还说我原来说的，希望给他能喜欢我。

咨询师：那为什么别人就会喜欢你了呢？

遥遥：我身材好了，好看了。

咨询师：别人喜欢你，你是什么样的感觉？

遥遥：感觉很好啊。尤其是照镜子的时候，很满足。

咨询师：再描述一下这种感觉好的背后是什么？

遥遥：自信。

咨询师：所以我们可不可以这样说：你真正想减掉的不是体重，而是自卑。你想获得一个好的体形让别人喜欢你，别人喜欢你的背后是你自己有自信了，觉得有价值了。

    （在咨询师的深入剖析下，遥遥终于发现自己一直想减的并不是体重，而是自卑。如何帮助遥遥重建自信、重获健康呢？咨询师从另一个角度开始启发……）

在自己身上发现更多的优点

咨询师：像你这么聪明又反应敏捷的女孩子，一定又一些自己骄傲的或是想起来乐得笑出声的事情，有没有？

遥遥：觉得骄傲的是以前初中的时候，学校的艺术节是我主持的，四个主持人，我们班两个。

咨询师：那时候你是一种什么感觉？

遥遥：挺自豪的，但现在找不着那种感觉了，因为那是我最瘦的时候主持的节目。

咨询师：还是跟瘦有关。台商主持节目的四个人都很瘦吗？

遥遥：不是。

咨询师：是不是胖的人也有机会当主持人呢？

遥遥：也许吧。

咨询师：如果你的普通话不好、你表述得不好，会不会选你当主持人？

遥遥：不会。

咨询师：那普通话好、表达好、在人前不怯场这些，跟你瘦有关吗？

遥遥：没有关系。

咨询师：如果很多同学都作为主持人的候选人，他们的表达不如你，但比你瘦，你觉得老师会选谁？

遥遥：肯定会选我呀！

咨询师：为什么？

遥遥：看表达呀！主持人上去说话磕磕巴巴当然不行了。

咨询师：遥遥能认识到这一点，我觉得对你来说已经是一个很大的进步了。而且，我要补充一句，希望遥遥的父母在她停止减肥后继续关注她，可能需要看一些书，需要更多地去了解遥遥的内心，把父母的关注变成遥遥真正需要的东西。像遥遥的贪食症和厌食症，需要通过心理和医疗两方面的只老，再加上父母的关爱，这种情况会慢慢好转。