第四章  心理健康与心理障碍    ·203·
    当然，中年夫妇间的关系，可能因为工作压力增加、性满足度降低、角色期待发生变
化等原因而出现紧张；中年人的子女多为进入青春期的青少年，此时，中年父母可能一方
面忙于事务而疏忽了与子女的沟通，另一方面依然以权威方式行事，忽略了子女的心理需
要，导致亲子关系冲突、冷漠。对此中年人应有足够的认识并及时调整。
    (三)中年人的个体保健
    中年人的个体保健要求中年人开阔胸襟，面向社会，面向未来，走出家庭的狭小圈子，
丰富人际交往，扩大生活情趣。同时接纳中年生理心理社会诸方面变化这一事实，深刻地
领悟到中年必须在诸多方面进行相应的调整，才可能获得生机。千万不要把正常的体质变
化看得过分严重，忧心忡忡，不要过早地产生衰老感，心理衰老感会加速生理衰老。
    传统观念认为，青年人学习、中年人工作、老年人休息，这种观念应该转变，应当始
终把学习、工作和休息有机地结合起来、贯穿于人的一生中，中年心身压力较重，故需劳
逸得当，保持心身轻松，不要把紧迫感变为紧张感。
二、更年期心理卫生
    吏年期是人生阶段中。的必然过程，是生命周期中从中年向老年过渡的阶段，女性在
45岁一55岁左右，男性则为50岁---60岁之间，在此阶段中能充分说明生理、心理和社会
因素的相互作用。由于人们趋向衰老，身体各器官和各个组织都发生退行性变化，其功能
和代谢上也产生相应的改变，其中尤以性腺功能的减退更为明显。
    更年期造成机体组织和功能上的衰退，对外界环境的各种不良影响的适应能力降低，
故处于更年期的人们心理活动比较脆弱和不稳定，若处理不当则易发生心理障碍和器质性
疾病。许多报道指出，在社会上各种因素的影响下，如事业上的挫折，家庭的丧偶、丧子，
离退休后的孤独生括，人际关系的不和，生活过度紧张和安全受到威胁等，都可成为更年
期心理障碍的诱发因素。因而，对转折的更年期应更加重视心理卫生和保健工作。
    首先，要对更年期本身有一个正确的认识和科学的理解，从而正确地加以对待。对更
年期的人进行宣传和教育的任务，应向缺乏心理卫生常识的中年人说明，更年期的到来是
符合人生客观规律的过程，并对由于年龄关系而引起的生理改变和心理变化作详尽的解释，
以消除不必要的紧张和疑虑·，从而，避免心理上的不平衡。
    其次，·正确对待躯体不适感和心理上的失调状态。有了不适，不至于恐惧、多疑和担
心，并能及时就诊，做到无病放心、有病早治和及时调理。正确认识疾病和各种功能性不
适的感觉。为了弄清机体功能失调的原因，应及时到医院进行检查，以防止器质性疾患的
误诊，50岁以上的人是许多疾病发生率的危险高潮期。
    客观务实地对待生活事件，保持情绪的平稳和镇静。心情愉快、乐观，可利于减轻或
消除可能出现的生理上的不适感或心理的紧张状态，为社会、为国家作出更多的贡献。
    更年期还需特别注意心理卫生保健，，诸如，保持家庭环境的稳定和社会责任感，合理
安排生活，劳逸结合，根据个人的体力和脑力去从事力所能及的工作；维护良好的人际关
系，扩大交往，勿使自我孤独；坚持体育锻炼，可延缓衰老的降临；正确地面对过去，乐
观地看待未来，把生活环境中的危机感降到最低程度等。

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三、老年期心理卫生
国家职业资格培训教程·心理咨询师
    进入老年期，生理、心理、社会诸方面都会出现一系列变化。人体的各组织和器官结
构、功能方面都逐渐地出现了种种退行性的衰老变化现象，感知觉减退、记忆力下降、智
力结构改变、情绪出现不稳定、人格发生某种变化。离退休后，工作和生活环境发生了一
系列转折，如从工作上的参加者转为旁观者。从以工作为重心转为闲暇为中心，从单位为
核心转为家庭为核心，从紧张的生活转为清闲的生活，从接触的人多事多到接触的人少事
少，也就是说，从动态转为了静态，从而有可能思想上由积极状态变为消极状态，精神上
由有依赖感变为无依赖感，在思想、生活、情绪、习惯÷人际关系等方面出现不适应。
    (一)躯体疾病的防治
    老年人比年轻人易患躯体疾病，特别如高血压、动脉硬化、慢性支气管炎√肺心病、
糖尿病、恶性肿瘤等。这类疾病严重影响老年人的健康，预防和适当地治疗是保持晚年情
绪愉快、延长寿命的重要方面。要及时或定期检查身体，早期发现，早期治疗。
    如发现了某种慢性病，也不要紧张、疑惧、惊慌和悲观。安心、平静、乐观是取得良
好效果的重要因素。
    (二)接受现实，保持情绪的乐观  ：    ．
    要承认现实。这就要充分认识到人生的生老病死的自然规律是不可抗拒的。对于进入
老年期以后躯体的生理和心理各方面趋于衰退的变化，在思想上要有所准备，承认现实并
能够正确对待、泰然处之。    ·    、    ．
    将工作岗位让位于壮年人，是有利于提高工作质量，有利于社会前进的。在离退休前，
作好思想上的准备，安排好离退休后的生活，使生活内容丰富多采乙
    到了晚年，有些人觉得对社会对人民作出了贡献，觉得不负此生，得以安心欢娱晚年。
也有些人过去成就不高，，’唉叹“少壮不努力·，老大徒伤悲”，不胜唏嘘，对未来忧心忡仲。
这后一种态度，对老年人是不利的。他们需要心理调整，需要鼓舞、、支持，发扬乐观愉快
的情绪，使他们胸襟开阔，思想开朗；  ·    ·    、    ’··．
    (三)坚持学习，老有所事  ·    ，
    活到老、学到老。坚持学习，可使自己紧跟时代的车轮前进，使自己放宽眼界，·仍然
生活在集体之中。将学习所得，加上自己过去；的知识和经验，参加社会活动，做些有益于
集体、有益于公众的事，使生活过得有意义。    ·
    坚持学习·，进行脑力锻炼，可以提高老年人的心理活动，特别是记忆力和智力。坚持
学习正是延缓和推迟衰老的重要措施。
    尽可能根据自己的实际情况和具体条件，在机关；单位以及家庭也做一些力所能及的
事情，把自己余年中尚存的潜能发挥出来。老年人经验多、阅历深，在社会生活的各个领
域仍然可以继续发挥作用。这样不但有益于社会，也有益于老年人本身，使他们的内心世
界重新变得充实起来，有利于克服或减少那种老朽感、颓废感和空虚感。
(四)培养兴趣爱好，丰富生活
怎样把闲逸的生活时间安排得饶有乐趣，丰富多彩，这是老年人心理卫生的一个重要

第四章  心理健康与心理障碍    ·205·
问题。到户外或公园进行一些自己喜欢的轻微体育活动，如散步或慢跑、练气功或打太极
拳等，可以呼吸新鲜空气；’增进血液循环，·既有益于身体健康，在心理上也可以得到一种
轻松愉快，青春焕发的感受。，：老年人还可以通过养鸟、养鱼、种花等等来填补生活上的空
白，增添生活的情趣，使自己精神有寄托。
    有些老人，兴趣与爱好愈来愈少，日子长了，可产生“活着无意义”的悲观情绪。兴
趣与爱好对青年、壮年和老年人都是重要的；它们既可丰富生活内容，激发对生活的兴趣，
又对大脑是种具有积极意义的休息，可以协调、平衡神经系统的活动，使神经系统更好地
调节全身各个系统、，各个器官的生理活动。因此，对推迟和延缓衰老起积极作用。
    在中国，正在广泛地提倡老年人应坚持和培养各种兴趣和爱好。现在，在许多城市中
创设老年大学。老年人在学校中，既进行学习，又培养多种兴趣和爱好。例如棋类、桥牌、
音乐演奏和欣赏、书法、绘画等等。    ·
    (五)保持良好的人际关系·    ‘
    一方面老年人自己应有自知之明，不要以老卖老、指手划脚、发号施令，进行所谓权
威性的指挥，而要实事求是，承认“弱者”的地位。另一方面作为晚辈，则应该理解老年
人的心理状态，充分体谅他们各种能力的衰退现象以及当前的处境与心情，更多地给予安
慰、体贴和照顾，让他们轻松愉快地欢度晚年。
    老人对某一事的看法同别人不一致时，对原则性的重要问题，心平气和地分析和讨论
来求得一致。实在达不到，致时，也应求同存异，而不应因此影响人际关系。对非原则性
的小事，则应多尊重别人的意见，自己谦虚些。别人有什么事，主动去帮助别人。应以助
人为乐为本，保持良好的人际关系·，·互敬互助，：J心情舒畅，有益于心理健康。    ．
第五节＼躯体疾患与残疾人的心理卫生
第十单元．残疾人心理卫生
一、残疾人分类及一般定义
    残疾人是指在心理生理、—人体结购上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部
分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。，残疾人包括视力残疾、听力残疾、语言残疾、
肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。，
    1．视力残疾：是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术
及其他疗法丽不能恢复视功能者，(或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者)，以致不能进行
一般人所能从事的工作、’学习或其他活动。视力残疾包