BDD患者不是空虚无聊, 他们是羁绊于所谓的“缺陷”。
对于KD来说,镜子是一个陷阱,她至少一天照30次镜子。
她的同事以为她太自负了,拿她隔个几分钟就检查自己的容貌的事挑逗她。(“你很好,看上去很美!”他们笑着告诉她说),但是他们的想法是大错特错的。
KD并不是(像她们想象的那样)在炫耀自己的美丽,相反的,她正受到BDD的折磨,而且每天、每时每刻都被困在自己的缺陷之中。因为对自己的所受的困扰感到尴尬,她要求自己的姓氏不要公开。
“从我能开始记忆其这种感觉就有了,”来自尼亚加拉大瀑布的27岁的保险代理人N.Y.说道,“它从我的腿部开始,慢慢延伸到乳房,然后好像我对每个地方都不满意。”
“BDD很容易和虚荣心混淆,”凯瑟琳.A.菲利普博士说,(菲利普博士是R.I.省Butler医院BDD和体像项目的指挥者,也是《破碎的镜子:理解和治疗BDD》这本书的作者)“但是这些并不是一般的关注长相。它不是简单的倒霉的一天。BDD患者遭受巨大的痛苦,并且生活严重受影响。幸运的是,BDD患者在接受越来越多的帮助,感谢菲利普博士和许多研究者未破解BDD的之谜所作的努力。
一个令人不安的连锁反应
据菲利普博士说,BDD患者经常认为他们自己的长相——或者长相的一部分,比如他们的皮肤、胃部或者鼻子——很“丑”或“恐怖”,甚至“滔天”,他们会每天花3至8个小时执着于关注缺陷,强迫地去照镜子检查他们的容貌,或者把自己的容貌和其他人比较。他们会回避社交活动,会有社交障碍,做些无用的美容手术,有时候影响到工作、学习,甚至离家出走。
研究指出BDD患者占普通人群的1%至2%(数字比抑郁症,强迫症或神经性厌食症更高),仅在美国就有200万至500万患者。
但是菲利普博士说这些数字可能实际上更高。“我们需要更强大和更好的研究,因为BDD患者经常不被识别和诊断,”她说。“它是一个很隐秘的障碍。
它也是一个令人不安的连锁反应的障碍。很多人患了BDD后变得压抑、焦虑甚至会自杀。
在美国精神期刊上的2006年7月份一个四年的研究中,Phillips博士发现185名BDD患者,由障碍直接导致自杀的念头的有36%(平均,每年),每年有2.6% 真正尝试自杀。
一个诱人的选择
整形手术是BDD患者经常寻求的另一个途径。
“我一年前碰到一个病人——一个20岁的年轻美丽的姑娘——她已经完全沉浸在自己的信念里,认为自己的脑袋太小了,”菲利普博士说。“她在东海岸四处求医,试图找到大夫把她的头变大一些。
另外一位男士已经做了五到六次鼻部手术,试图把它“摆正”。但是不管手术如何做,这个男人都认为它看起来很恐怖。
菲利普博士说在大部分案例中,美容手术对病人没什么影响,不管病人感觉自己容貌出了什么问题,并且通常情况下,他们会感觉越来越坏。
但对于很多人来说,比如KD,手术仍然是一个诱人的选择。
“我已经做了五六次咨询了,”她说。“只要我有能力了,我都会尽快做整形手术。我知道他们会说你只会找到另一个身体部位去代替,但它仍是我的梦想。”
在2006年12月份的整形手术刊物上,一个研究发现,在美容手术者中,有7%至15%的病人可能患有BDD。但是Phillips说这种障碍并不是我们社会的痴迷于年轻和美丽的所导致的,也不是媒体上所说的“极端美容”——这种障碍有文字记载已经有一个多世纪,并且存在于全世界。
“要真正知道BDD的病因,我们需要做大量更多的研究,”菲利普博士说。“某种程度上说,它一种生物性的大脑异常,甚至可能有认知的异常,一种基础的视觉加工过程的障碍。在我们社会中追求完美的外观的可能也起了重要作用,但是我们不能简单的认为BDD是因为传媒对美丽的青睐或某种基因的遗传。
拯救生命的帮助
在对病因分类的过程中,医生和患者都在试图找到成功治疗障碍的方法。
Toby,华盛顿人,自从中学就患了BDD,他说他在网上看到BDD之前没有认识到每天强迫地花几个小时在“消瘦、丑陋和虚弱”的容貌上有什么不正常。
“我经常不仅对自己的容貌感到害羞,我还对自己害羞而感到羞耻,”一位24岁的市场项目经理说道,他要求不要公布他的姓氏。“我去看医生已经是一个很大的跨越了。”
BDD的基本概况
——BDD影响了估计200至500万美国人,包括男人和女人。
——BDD通常起病于青少年时期,患者年龄范围是6至80岁
——99%的BDD患者都说它很明显地影响了他们一生的社会功能(比如朋友,家庭或者亲密关系)
——90%的BDD患者说这种障碍明显地影响了工作或者学术能力。
——29%的BDD患者因为这个障碍已经有一星期足不出户了。
——75%的BDD患者寻求手术帮助以及皮肤科或其他医疗帮助。
——当然,那些寻求手术帮助、皮肤科或其他非精神治疗的患者,大部分人都发现他们的BDD 症状没有因此得到改善,还有一部分说他们的情况更糟了,只有不到10%的人说比以前好些。
——25%的BDD患者通过过度的晒黑自己来尽可能减少可被察觉的外貌缺陷
——63%的BDD患者在障碍发作的某一个时刻有自杀的念头。
-----《破碎的镜子:理解和治疗BDD》牛津大学出版,2005
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