男，42岁，干部。心理素质较差，每遇到社会压力，就出现心理状态‍恶化，导致胃部反复出血7次。心境良好时，几年都没有任何症状。在心理治疗中，病人通过提高自我认识，找到了个性缺陷所在，在医生的引导下，‍不断提高心理素质和战胜疾病的信心，重建新的生活及工作，不断在社会实‍践锻炼中认识自己，改造个性缺陷，获得良好的效果。随访5年，心身健康，康‍复良好。

‍病情自述

‍我出身于一个商人家庭，长子，家庭对我的教育就是光宗耀祖，出人头‍地。从小就拼命读书，学习成绩名列前茅，打算以后上大学，留洋国外。

解放后，我高中毕业调到团市委工作，17岁就当了于部，似乎高人一等，‍比较顺心自得。自己有文化，也肯钻研，领导比较器重，但由于家庭出身，我受‍到了批判，精神上受到打击，情绪开始低落，不久就患了十二指肠溃疡出血。

‍文革期间，在预备党员转正时，我给组织上讲自己家庭的一些情况，但他‍们却反说我对组织不忠诚老实，要我做检查，这时情绪就不好，10年来复发‍的胃出血又复发了。

‍在干校时，组织上让我搞专案工作，我认为这是组织上对我的信任，精神‍又振作起来了。后来分配的工作，自己很满意，也很高兴。1980年调整工资‍时，起初认为自己有些把握，别人也说问题不大，哪知后来没有我，而且连原‍来让我参加的工调小组也换了别人，这时情绪就不太好，后悔当初不该调动‍工作，整天压抑、懊恼。到同年国庆时，又因胃出血住院治疗。上消化道出血是‍1959年开始的，1960年发了一次，结婚后12年心境良好，一切顺心，一直未‍发。以后都是因情绪不好连续发作几次胃出血，不得已做了胃次全切除手术。‍本来以为这一下可一劳永逸，但手术后10个月又发了，连续3次胃出血，自‍己非常苦恼，后悔不该动手术，半年内做3次胃镜，说是吻合口炎。起初还不‍紧张，但后来出血老是不止，思想上紧张起来，怕吻合口起变化，得癌症。在家‍休养，失眠很厉害，吃安眠药又怕上瘾，整天矛盾多虑。后又感到心悸，出现早‍搏，这下又紧张起来，开始产生悲观情绪。领导上为了照顾我，送我去疗养。疗‍养时，我却愁眉不展，整天烦病，碰到哪里不舒服就疑是病。有一阵大便带血，‍就怀疑肠子有病变。小便失禁，就怀疑前列腺出毛病，又作各种检查，均正常。‍总之，我总是把病往最坏的地方想，担心害怕。

‍最后，又怀疑自己患上了精神病。有次医生对我说：“你不仅神经衰弱，精‍神也衰弱。”我就记住“精神”2字，看到内科书上讲的与我的症状大体相同，‍思想更加紧张，觉得这下完了，活着也没意思，想死，又怕死，很矛盾。本来是‍烦病，现在怎么会想到死呢？想到家庭，想到孩子，自己为什么就不能振作起‍来与疾病作斗争呢？‍

‍我感到自己对问题还是有理性分析的，但整天在脑子里转来转去的都是‍“病”，对其他事情漠不关心，对家中的事也不多问，对孩子的作业也不像以前‍那么关心了，缺少了感情，开心不起来，好像心被锁住了似的，想办法找开心‍事想想，也寥寥无几。

‍当前我正值中年，在外表上看不出来，自己心里知道，整天斗来斗去，连‍电影、书都看不进去，对周围的事不感兴趣。我心胸比较狭窄，容易起疑心，非‍常主观。自以为聪明，对别人的意见听不进去，连医生讲的话也半信半疑。心‍情不开朗，没什么特殊爱好，不活泼，往往从消极的方面去看问题，而且喜欢‍回过头看。意志脆弱，胆小怕事，前怕狼，后怕虎。生了病怕见熟人，又想马上‍好，急躁。对病想决心斗下去，但决心只停留在口头上。自己好胜心重，心想要‍是得了精神病怎么办，认为它是不治之症，不知日子怎么过下去，能不能继续‍工作。有时想想关键在于自己的主观能动性能否完全调动起来，但又不知从‍何入手，对疾病忧虑的病理“兴奋灶”常自动冒出来，我想转移它，压倒它，但‍无能为力，没有坚强的毅力去战胜它，精神上被打倒了，束手无策地被病魔俘‍虏过去。想想这样下去不行，但又能如何呢？‍

‍反馈一

‍昨天心理医生与我谈话时，我起初比较紧张，心里七上八下，表情也不自‍然，我是抱着自己究竟得了什么病这个问题来的。

‍心理医生先谈到我的精神紧张是由精神疲劳引起，由于大脑的指挥不灵引‍起兴奋过程与抑制过程的不协调统一。这时我感觉对于我的问题，好像才说‍了一半，还未见底。

‍当谈到用心理治疗的情况时，自己头脑有些发胀，好像既能听进去‍又没听进去，思想不作主。这时他猛一问我，你与他们（其他病人）条件相‍比如何？我当时没有思想准备，无言以对。后来仔细想想，人家病情那么严重，‍又在外地，虽然年纪轻，容易接受，但我在本市，更应该利用有利条件，下决心‍接受治疗。不过对我来讲，接受治疗要实事求是，弄通了就是弄通了，不通就‍是不通，不能当面应付，背后又回潮。要与习惯了的言行不一、表里不一等做‍斗争。

‍心理医生谈到我的精神是好的，我感到这是符合实际情况的。我对自己多‍少有数，在思维语言方面尚未混乱，行动也没有什么反常，只不过想问题喜欢‍钻牛角尖，钻不出，急躁不安。

‍从我个性来看，比较主观，好自作聪明，看问题往往一点论、先验论，把问‍题固定化，把自己圈进去出不来。因此，对待任何问题都要多方面正反去分‍析，用客观事实来说话，不能先把问题固定死。心理医生讲的“一个人不能像蚕‍吐丝一样一层一层把自己捆死在里面，要对自己放松。”这一点，对我非常有‍启发，我前一段有绝望的想法，完全是作茧自缚。

‍反馈二‍

心理医生一番谈话，一针见血地指出对医生输出的信息我并没有与自己结‍合，这给我敲响了警钟。回家的路上我一直在想，我为什么没有结合自己？看‍了一下XX同志的材料，人家是把自己置于其中去追根溯源，而我仍然在外‍围打转，绕来绕去，仍在那里钻牛角尖“什么是？”“什么不是？”越钻越怕，总想‍着“大概没有几天了，快要离开人世了。”‍心理疏导工作，是科学的、唯物的，是用事实来讲话的。我的事实究竟是‍怎样的呢？多年以来，特别是去年10月胃切除后，当时紧张得很，几次胃出‍血，怕是胃癌，要求做急诊胃镜，10月份做了1次，12月份及今年2月份又各‍做一次，可以说，创了医院纪录。这不是恐惧心理是什么？出院后又患了神经‍衰弱，失眠我也惧怕，其实这病虽然痛苦，但并不那么可怕。而我却认为是恶‍性循环，治不好，整日愁眉不展，度日如年。这必然引起失眠、心跳加快，可我‍又怀疑心脏有毛病。去做运动试验，为可疑阳性，又紧张会戴冠心病帽子，不‍知哪天就要心肌梗塞。组织上要我去太湖疗养，检查时有早搏现象，这次可又‍不得了了，吵着要回来，说这里只疗养不治疗，出了问题来不及，大闹太湖，出‍尽洋相。后来又发现大便经常拉稀，有时带血，又紧张起来，怕患直肠癌，要求‍做检查。后来又感到牙齿咀嚼不灵，又紧张，怕吃不进饭，担心消化不好，要影‍响胃。小便偶有滴沥，又怀疑患前列腺炎，后又怀疑是阳痿。凡是身上能感觉‍到的基本上都怀疑到了，最后又烦到是否患精神病。整日心惊胆颤，思前虑‍后，忧郁，睡眠不好。紧张地翻内科教材，往自己身上疑，往自己身上拉，越疑‍越紧张，觉得是不治之症，比癌症还难熬。没脸见人了，没多久了，要永别了。‍自己怀疑自己，也疑心别人在怀疑自己。人家讲“你的病要好好看”的关心话，‍我疑心话中有话。自己是不是真想寻短见？不是，主要还是“怕死”的念头在支‍配自己，弄得六神无主，异常紧张。让“怕”字操纵自己，把自己的“命”看得比‍别人都珍贵。半年住了3个医院，无论地方医院还是部队医院，都住过了。

‍这种思想与我自己的心理品质、修养及个性都相吻合，是一次“我”字的‍恶性膨胀，是心理素质低的具体暴露。它勾划了自己的脸谱，揭示了自己心灵‍深处贪生怕死的个性缺陷。主要表现在以下方面：

‍1．好胜心强，总想高人一等。我不甘落于别人之后，总想比别人高明，把‍自己总是看得高，估价高，梯子心，好了还要再好，虚荣心重，爱表现自己，斤‍斤计较，只待“逢时”，难处逆境，顺利时趾高气扬，挫折时悔恨不已。从局到公‍司认为是低人一等，工资未调上，积极工作似乎成了一场空，委曲了自己，几‍次胃部大出血都是与自己情绪低落有关。

‍2．心胸狭窄，多虑多疑。不合群，爱独自活动，没几个朋友，生活上无特‍长，无爱好，对领导察颜观色，一事一物计较看法，情绪不稳，容易激动，常喜‍‍懊悔。

‍3．患得患失，胆小怕事。前怕狼、后怕虎，犹豫不决，小心谨慎，生怕出‍事，凡事总爱从坏处着想。爱人回家迟了，就想她可能骑车出事了。孩子跌跤‍又怕会成脑震荡，万一真出了事又慌慌张张，无所适从。

‍4．爱面子，怕自我革命。喜欢听恭维话，爱别人捧，听不得反面意见。自‍己把自己紧紧抱住，不能开展批评与自我批评，把自己看得总是正确的，要别‍人屈服于我，稍不对头，马上就跳起来。在家与爱人不是平等相待，邻里关系‍又搞不好，容不得别人。自我改造往往言行不一，说空话，不下真功夫去改，怕‍痛。心理医生与我的几次谈话，我表面上装着听，可以接受，应付一下，回到家又‍回潮。老是转来转去，不敢接触自己。

‍自己的惧怕心理往往是人为造成的，自己吓唬自己，越吓越怕，最后失去‍精神力量，丧失了主观能动性，只好束手就擒。“怕”能把病治好吗？根据我半‍年的教训，如果一开始就对病采取正确的认识，也不致于越来越重，造成恶性‍循环，引起其他疾病。

‍我现在对病的恐惧心理，还没有完全排除。这几天睡眠不好，头脑中对‍“病”还是翻来覆去转个不停，这个惰性的兴奋灶，一定要设法摆脱，从根本上‍使精神真正恢复原来的面貌。这个过程要在实践中努力加以缩短。对改造个‍性的问题，起初信心不足，认为快50岁的人了，还能改造好吗？我本来对自己‍要求也不高，能认识到就不错了。我爱人鼓励我通过这次治疗改造不良个性，‍发挥主观能动性，克服弱点，可以向前更进一步。这个问题我想也未想到，若‍真能克服，还我一个崭新的精神面貌，这是求之不得的。所以我一定根据心理医生所指示的，投入到实践中，去锻炼改造个性，使心理状态来一个革命性的变‍化，这就特别需要勇气和毅力，这对我来讲，是目前最急于要实践的，也是今‍后努力的远期目标。‍

‍反馈三‍

‍自从上周六心理医生在交谈中给我鼓励以后，我一直在想自己这一段时间‍究竟有没有进步，表现在哪些方面？‍

‍1．从绝望的心情中醒悟过来，紧张恐惧的心情有所减轻。特别是上星期‍写材料给自己画了像以后，心情很轻松，甚至不相信自己还有什么病。尽管有‍时思想上的困惑还是没有丢开，但不像以往那样尽往绝路上想，而是想要活‍得更好些。

‍2．对待“怕”的问题认识加深，深感到“怕”的危害，“怕”能解决什么问‍题？能把病治好吗？“怕”往往是自己给自己套上的精神枷锁，只能使情绪更加‍紧张，越“怕”越重，这点认识也是从实践中得来的。

‍3．有时死要面子，好胜要强的思想仍在作怪。

‍4．有时感到自己比较顽固，个性难改，容易反复。怀疑自己的病不容易‍治好，青年人的问题比较单纯，容易解决，而我自己纯粹是头脑中与自己斗，‍无形的搏斗，精神对精神。

‍5．我往往有认识而无实际行动，表面上能应付，实际上未见效果。

‍反馈四

‍上午心理医生指出我仍然不联系自己，原谅自己。回到家与爱人谈了，她鼓‍励我，关键在于自己，别人是代替不了的。

‍下午我到公司，公司正在召开厂长会议，我主动