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  • 担心害怕恐惧疾病的痛苦 (9)
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  • p;   ●痢疾
      ●辗转难眠 ●头疼
      ●失眠     ●眩晕
      ●颤抖     ●高潮延迟
      ●没胃口
      舍曲林           50~300       ●恶心     ●失眠
      ●痢疾     ●出汗
      ●颤抖     ●口干
      ●眩晕     ●高潮延迟
      ●辗转难眠
      使用药物控制抑郁的优点和缺点与使用药物治疗担忧的优点和缺点是一样的——它们通常是保险公司支付费用,但是只有在合适的时间对合适的人开出处方,或是直接从家庭医生或是精神病专家拿到的处方才能得到保险公司的支付。家庭医生或精神病学专家会根据你的如下的情况来确定哪种药物是最适合你的:
      ●特定的抗抑郁药物是否对治愈你的病情有帮助
      ●你自己所经受过的症状
      ●你的身体健康状况和生活方式
      你必须确定,你的医生或精神病专家对你的疑病症病情了如指掌。这可能会影响到医生给你开出的药物处方。请谨记,百忧解和其他的选择性血清再吸收抑制剂可以减轻抑郁症和疑病症的症状。如果你的医生对此事并没有察觉,那么你要积极大胆地和他讨论,对你的病情而言,选择性血清再吸收抑制剂是否是最佳的治疗药物。
      认知行为治疗
      认知行为治疗是另一种治疗抑郁症的有效方法。目前,它的治疗效果至少和药物治疗一样有效。并且,在治疗中所学到的技巧能够帮助患者减少未来抑郁症复发的几率(玛丽琳就是这样的情况)。什么时候选择治疗是非常重要的,因为对于现在正患有抑郁症的患者来说,在将来的某个时间,抑郁症的症状会有某种程度的复发。
      使用认知行为的治疗方法来治疗抑郁症的时间大概会持续五到六个月之久。即使治疗可以用很多不同的方法完成,但是典型的治疗计划是每个星期有15~25小时治疗时间。强化训练可以根据需要来安排,这样治疗,患者就不会遗忘重要的技巧。
      这个治疗方式是通过改变认知曲解——或者我们称之为消极的想法——来完成治疗的。抑郁症患者在生活中很多不同的事情上都可能会有认知曲解,包括他们对自己(我没有任何价值),对整个世界(我不能处理所有人对我提出的要求,比如工作、孩子、保持房间秩序井然),对他们的未来(事情都没有希望,我做的任何事情都不会有所影响。)
      玛丽琳的想法就是以上所提到的这些。她感觉自己十分无用,以至于她最终开始认为每个人都不喜欢她。“我将我的孩子们置之不理。最近我的朋友也不再给我打电话。但是,没关系,真的没关系。”认知行为治疗会帮助玛丽琳了解为什么她的丈夫、孩子和朋友们最近对她不是很关心。可能是因为最近的几个星期,朋友忙于其他事情,甚至也可能朋友最近几个星期根本就没在家里。她的家人可能是为了尊重她,才让她独处。玛丽琳的临床医学家的治疗方法是通过使用心理教育和认知调整来改变她的思考方式。她同样要求玛丽琳坚持做一项以前玛丽琳很享受和喜欢的活动(比如每天花20分钟时间和孩子们一起玩猜谜游戏,每隔一天去做少量的健身活动)。 最好的txt下载网

    第4节:生病与悲伤——我也抑郁了吗?(6)
    当抑郁患者改变了自己对自己、对周围的世界和他们的未来的曲解和不准确的想法之后,他们的思想和行为上都会产生很多积极因素。如此这般,他们就会重拾对生活的信心,享受之前享受的事物。
      其他形式的心理疗法
      人际关系治疗法的关键在于各种关系在抑郁症中扮演的角色。这就是说所有的抑郁症患者在和其他人交往的过程中都会遇到困难,并且这些困难会加剧抑郁症病情。因此,治疗此类人际关系障碍能够减轻抑郁症程度。对一个重要关系的结束、对在家庭和工作中的新角色,以及对和某人的争端、社会的弊端和交流技巧的抱怨通常是这种治疗方法的焦点所在。典型的治疗计划是以周为时间单位,整个治疗通常会持续16周。如果需要,强化训练也可以安排在整个认知行为治疗的计划当中。研究已经表明人际关系治疗对减轻抑郁是很有效果的一种治疗方法。它和药物治疗法以及认知行为治疗法都对治疗抑郁症起到很大的作用。
      其他种类的心理疗法——比如像婚姻与家庭治疗法,和主要动态治疗法(一种基于西格蒙德·佛洛依德心理理论的治疗方法)——也同样应用在了抑郁症的治疗当中。
      联合治疗法
      玛丽琳和医生讨论了她病情加剧的事情,过了几个星期之后,一位精神科专家医生对她的病情做出了分析评估。这位精神科专家和玛丽琳讨论了好几种治疗方案。他们最终的讨论结果是:服用几种抗抑郁的药物,同时接受认知行为治疗法是最适合她的治疗方案。精神科专家向玛丽琳解释道:这种治疗方案对两者都是有益的,一方面,抗抑郁药物对症状的减轻能起到立竿见影的效果;另一方面,认知行为治疗法提供了一系列技巧,这些技巧可以帮助减轻消极想法,从而降低症状复发的几率。很多研究也很支持这种治疗方法,实验结果表明,多种治疗方法相结合可以加速减少抑郁症状。这些接受抗抑郁药物和行为认知治疗法相结合或是抗抑郁药物和人际关系治疗法相结合的患者比只接受单一治疗的患者抑郁症复发几率小很多。
      如果你患有严重的抑郁症,并想让症状在短时间内快速消除,那么抗抑郁的药物可以帮助你。随后,在接受药物治疗的同时,进行一些心理治疗。应该说,这是对患者最好的治疗方案。在此,我要再次提醒患者,请与负责给你制定治疗方案的医生做好沟通,不要害怕和他们讨论。
      需要谨记之事
      我们这个社会中存在着很多抑郁症患者。对于一些患者来说,抑郁症的病情已经阻碍了他们享受生活,也影响了他们完成生活和工作应尽的义务。像疑病症一样,轻度精神抑郁和重性抑郁症症状会同时发生。因为在你控制疑病症症状的时候,重性抑郁症和轻度精神抑郁都会影响你的控制效果。因此,了解你是否患有其中一种抑郁症并且知道如何应对是十分重要的。如果你认为你患有重性抑郁症或轻度精神抑郁,你应该去和医生聊一聊看看有什么样的治疗方法,有些治疗方法本书已经有所阐述。需要谨记的一点是:你必须十分确信你的医生对你疑病症病情了如指掌。我们建议你让你的家庭医生给你介绍一位精神病学专家或是其他心理专家以获得更加完整的检查评估,以及更加具有针对性的治疗计划。通过合适的治疗计划,你在克服抑郁症的同时,你的疑病症症状也会减少。一旦你的抑郁症得到控制,那么就请你阅读这本书后面的章节。在这些章节里,你会学到进一步减轻疑病症症状的技巧,这些技巧可以帮助你阻止疑病症的发生,终止疑病症对你美好生活的滋扰。
      

    第5节:了解和控制你的压力
    数年来,大量的患者告诉我们,更好地了解自己身体经受的变化,并知道同一种病会带来多种问题,有助于他们打破疑病症循环。这也正是为什么认知性临床医学家在他们的治疗方案中加入心理教育的原因。在本节中,我们将会重点阐述——我们如何帮助你利用我们推荐的策略控制疑病症,而不是教你一些疑病症的基础知识。
      你必须首先确认你身体上的变化是由压力和疲劳诸如此类的因素导致。我们能够理解,你对自己的身体变化是由压力或疲劳引起的而非是某种疾病症状的说法还心存怀疑。我们曾让你对你自己的身体变化做过评估,评估你自己有多大的可能性相信自己的身体症状是由疑病症引起。你的评估结果可能没有太大的改变,但是如果这个可能性大于1,那么我们就可以继续下面的内容。你可能花费了很多时间去咨询医生、可能你也曾试图找出自己为什么患重病的原因。但是你为什么不去想一想,检查一下,很可能是压力或疲劳才导致你身体的变化的产生?
      得到更加良好的健康状态的关键是你需要改变你的思考和行为方式而非执意地认为身体的变化就是某种疾病的征兆。如果你对这个观点还存在细微的异议,这也是情有可原的。这样的思维方式是对你想法的一种改变,也是对你身体功能的理解的一种改变。但是这是至关重要的一步。你是否试图想放弃对某些人的依赖来提高你的健康程度,比如像医生?你是否想控制自己的状况?可喜的是,你现在还在继续阅读这本书,这就是一个非常好的开始,这标志着你已经决定考虑是否要这么做。现在,请你对想要尝试我们的策略来帮助你克服健康担忧的动力或兴趣程度打分,分数范围是从1到10(10 是程度最高的)。最理想的状态是,我们希望你的分数是在8~10之间。但是,和之前一样,如果你的分数不是0,那么我们就可以继续。也许,在我们给你呈现的如何减少担忧感觉和我们之后不断地为你呈现信息的期间,你的动力和兴趣会逐步增加。
      下一步你需要做的是学习一些管理和对付压力的技巧。生活中的压力是必然存在的。管理压力的技巧是我们在面对生活中的压力和困境迟早要用到的工具。同时,我们希望你掌握一些基本策略,这些策略能在无论是你觉得是疑病症来袭的时候,还是当你遇到无法驾驭的事情时起到一定作用。讲实话,在第六节和第七节的一些练习可能会使你感到些许焦虑。这听起来很奇怪,我们不是在帮你减轻焦虑而是给你制造焦虑,但是我们做这些是有充分原因的:为了能够成功治愈疑病症,我们首先必须正视导致我们焦虑的原因。举个例子,比如,一个害怕坐飞机的人想克服对坐飞机的恐惧,他必须最终坐在飞机上才有可能克服这种心理的恐惧。正视问题是打破担忧循环周期的必经之路。当然也包括疑病症循环周期。
      读完此节你就会有能力通过放松精神和身体的方式来应对任何担忧。你也有能力使你的生活处于极小的压力之下。为了实现这些事情,我们将会教你几种处理压力的策略。你需要经历以下步骤:
      1.明确使你产生压力的事情
      2.了解相应的压力反应
      3.学习放松策略
      4.学习如何放松生活
      5.学习如何成为一个高效的解决问题的人
      6.学习良好地管理时间

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