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不同心态情绪和心理同生活中的关系 (17)
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）——“要达到独立这个文化目标，需要把自我看做一个独立的个体，根据其自己内部的全部技能，包括想法、感受和行动来对自己的行为进行组织和赋予意义，而不是依靠他人。”
* 集体主义文化鼓励对于自我作互相依赖的解释(interdependent construals of self)——“体验互相依赖使得个体需要把自我看作周围社会关系的一部分，并且要认识到一个人的行为在很大程度上受到他/她感受到的社会关系中的其他人的想法、感受和行动的影响的”
　　关于自我的跨文化研究使用了一种测量工具——二十句测验。
　　人们所从属的文化对于他们如何解释自我有很大的影响。
　　西方文化下的人们关心自我增强——带来自尊的积极改变。集体主义文化下个体因对自己进行自我批评而带来集体的进步。
六、对人格理论的比较
　　考察不同的人格理论时，我们可以从以下五个主要方面的假设来认识人格理论的差异。
1. 遗传和环境。
2. 学习过程和行为的先天法则。
3. 过去、现在和将来。
4. 意识与无意识。
5. 内在倾向与外在情境。
七、人格评估
　　理解和描述人格有两个基本的假设，一是个人的特点决定他们的行为；二是这些特点可以被评估和测量。由此，人格测验可以分为客观测验和投射测验两大类。
1、客观测验
　　武德沃斯个人资料表是第一个人格问卷。人格量表（personality inventory）
　　最经常使用的人格测量工具是明尼苏达多相人格问卷（,innesota Multiphasic Personality Inventory），简称MMPI
　　（1）MMPI
　　明尼苏达多相人格问卷，心理学家哈萨威和精神病学家迈肯利编制。
　　MMPI有10 个临床量表，每个量表都能区分一种具体的临床群体（如，精神分裂症病人）和正常比较组，另外还有3个效度量表，用来测量被试可疑的反应模式。
　　MMPI-2每个量表测量了一个单一而又统一的概念，其好处在于施测经济和轻松、可用于心理病理诊断。另外，项目可以用于不同目的。
　　MMPI最诱人之处在于这么多年施测MMPI收集到的数据，可以进行各种量表的比较。
　　MMPI-2并因为其异质性，而受到了批评，并未充分体现人格理论的发展；而且测验仍然保留了原有的实证途径，使用目的的太多也使它受到了批评。
（2）NEO-PI
　　NEO-PI用来评估正常成人的人格特点，测量的是人格的五因素模型。
　　NEO-PI用来研究人格的稳定性和终生的变化，也用来研究人格特点和生理健康、各种生活事件的关系。
　　BEO大五问卷是又一个基于五因素模型的问卷，具有跨文化的效度。
2、投射测验
　　投射测验(projective test)：对反应的范围不作预先的规定，被试可以自由作答。在投射测验中，给受测者一系列的模糊刺激，如抽象模式，可以作多种解释的未完成图片、绘画。分别要求受测者叙述模式、完成图片或讲述画中的故事。因为刺激是模糊的，反应部分取决于被试带入情境的内在情感、个人动机和先前生活经验的冲突。这些个人的、特异的方面会被投射到刺激中去，从而使得人格评估者可以做出各种解释。
（1）罗夏墨迹测验
　　由瑞士精神病学家赫尔曼·罗夏在1921年创立。
　　对罗夏墨迹测验的计分主要在三个方面：
* 定位；
* 反应的内容，反应对象和活动的性质；
* 决定因素，对卡片的哪个方面产生反应。
　　研究者已经给罗夏墨迹测验的反应设计了一套容易理解的计分系统，使得在不同的施测者可以进行比较。
（2）主题统觉测验
是由亨利·默里（Henry Murray）在1938年创立的。
主题统觉测验是测量个体成就需要的有效工具。
　　　　　　　　第十五章心理障碍
一、心理障碍的性质
　　被认为是不健康或变态的心理功能，常称之为心理病理或心理障碍。心理病理学功能（psychopathological functioning）包括情绪、行为或思维过程的扰乱，它们会引起个体的痛苦或阻碍个体达到重要目标。变态心理学（abnormal psychology）是与理解个体意识、情绪和行为的病理性质直接相关联的心理学研究。
1、确定什么是变态
　　可以用来标识“变态”的七项标准：
A. 痛苦或功能不良
B. 不适应性
C. 非理性
D. 不可预测性
E. 非惯常性和统计的极端性
F. 令观察者不适
G. 对道德或理想标准的违反
　　没有哪一条标准可以单独作为充分条件来区分异常的行为和正常的行为差异。正常和异常之间的差别，并不是两个独立行为类别之间的差异，而是一个人的行为合乎一整套公认的异常标准的程度。
2、客观性问题
　　把心理健康看做一个连续体是合适的。连续体的一端是定义最佳心理健康的行为，另一端则是定义最差心理健康的行为。在中间逐渐增加的是不适应的行为。
　　个体的、小组的和环境的因素冲突，导致
* 主观的幸福感
* 心智能力的最佳开发和运用
* 实现合乎理性的目标
* 基本的平等状态
　　个体的、小组的和环境的因素协同有效地作用，保证
* 主观的痛苦感
* 心智能力的缺损或发育不良
* 不能达到目标
* 破坏性的行为
* 不平等的建立
　　大卫·罗森汉（David Rosenhan）：在一个“疯狂的地方”的人不可能被认为是正常的。
　　托马斯·萨茨（Thomas Szasz），作为精神疾病根据的那些症状只是一些医学标签，用于标定那些违反了社会规范的不正常的人，做出专业干预。
3、历史的视角
　　癔症——一种以瘫痪或疼痛、眩晕、失明等一组症状为特征的疾患。
　　在18世纪的下半叶，人们开始把心理问题看做是一种疾病。
　　菲利普·皮奈尔（Philippe Pinel），最早试图建立一个心理疾病分类系统。根据观察到症状的发生模式、障碍起始阶段的客观环境、障碍的自然进程，以及障碍对治疗的反应这几项可以对障碍进行分类。这样的分类系统参照博物学家的生物分类系统制定，旨在帮助临床工作者更容易地识别一般障碍。
　　1896年，德国的精神科医生克雷丕林（Emil Kraepelin）开创了第一个真正全面的精神疾病分类系统。
4、心理病理的病原学
　　病原学（etiology）是指引发或促成心理和医学问题的形成的因素。
（1）生物学取向
　　生物学研究者和临床工作者常常研究脑内结构异常、生化过程，以及基因影响。
（2）心理学取向
强调心理学或社会学因素在心理病理发生中的起因性作用。
　　心理动力学模型：许多心理障碍，纯粹是所有人都会经历的“正常”的精神冲突和自我防卫过程的延伸。早期童年经历既塑造了正常的行为，也塑造了不正常的行为。
　　行为通常由人们意识不到的那些驱力和愿望所驱动。心理病理症状的根源在无意识冲突和观念中。这些精神冲突的大部分是由于本我那种非理性的寻求快乐的冲动与超我强加给人的内化的社会限制的争斗所造成的。自我通常是这场争斗的仲裁者；但是它执行此功能的能力可能由于童年期的异常发展而被削弱。个体尝试用诸如压抑和否认等防御机制，逃避由于动机冲突引起的痛苦和焦虑。防御可以被过度使用，以致歪曲现实或导致个人挫败的行为。而个体可能把大量的精神能量用于防御焦虑和冲突，以至于所剩的能量过少，而无法提供个体一个有效率和满意的生活。
　　行为主义模型：变态的行为与健康的行为与通过同样的方式获得的——即学习和强化。
　　心理障碍的症状出现是因为个体学会了自我挫败的或无效的行为方式。依赖经典的和操作性条件反射模型以了解那些可能导致不适应行为的过程。
　　认知模型：心理障碍的起源不是总能从客观现实的刺激情境、强化和外显的反应中发现，同样重要的是，人们如何感知或思考他们自己以及他们与别人和周围环境之间的关系。心理问题是对现实情境的歪曲感知、错误推理，以及不良的问题解决。
　　社会文化模型：某种特定类型的行为引起个人的适应问题的界限部分取决于这种行为在这个文化背景下如何被看待。
　　精神疾病被看做是生物学和心理学因素的复杂交互作用的产物。
二、心理障碍的分类
　　心理诊断（psychological diagnosis）是通过把观察到的行为模式归类到公认的确认系统中去，而对异常行为做出标记。
1、分类的目的
　　一种效用最大的分类系统应当具有以下三种益处：
* 通用的简略语言
* 病原学的理解
* 治疗计划
2、DSM-IV-TR
　　在美国，最广为接受的分类模式DSM-IV-TR。
　　DSM-V-TR强调症状模式以及病理的描述。DSM-IV-TR采用了不同的维度，或称为轴来描述这些因素的相关信息。
　　主要的临床障碍大部分包括在I轴。I轴还包括出智力迟滞外的所有童年期出现的障碍。轴Ⅱ罗列了智力迟滞和人格障碍，这些问题可与轴I的障碍伴随发生。Ⅲ轴加入了一般医学状况的信息。轴Ⅳ评定可能可以解释病人应激反应或他们应激时的应对资源的心理社会和环境问题。轴Ⅴ临床工作者对于个体的功能的整体水平做出评价。
　　神经症性障碍（neurotic disorders）或称为神经症，最初指相对较为普通的心理问题，个体没有脑异常的迹象，没有表现出广泛的非理性思维，没有违反基本的规范，但体验到主观的痛苦或自我挫败的模式或不适当的应对策略。精神症性障碍（psychotic disorders）或精神症，被认为在性质和严重程度上有别于神经性障碍。精神症患者的行为非常显著地偏离了社会规范，还伴有深度的理性思维和一般情感过程的混乱。
三、心理障碍的主要类型
　　一般的类别：
* 与物质滥用有关的障碍
* 躯体障碍
* 性障碍
* 通常在婴儿、儿童或少年期首次诊断的障碍
* 饮食障碍
　　有一个人在一生中的某个时间同时检验多于一种障碍的情况，这种现象称为共病（comorbidity）。
1、焦虑障碍：类型
　　焦虑障碍（anxiety disorders）：包括广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖症、强迫症和创伤后应激障碍。
（1）广泛性焦虑症
　　至少6个月以上的日子里感到焦虑或担心，但却不是由于受到特定的危险所威胁，广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder）。肌肉紧张，容易疲倦，坐立不安，思想难以集中，易激惹或睡眠障碍。
（2）惊恐障碍（panic disorder）
　　病人体验到的是一种无预期的严重的惊恐发作，感觉是强烈的焦虑、恐惧或惊慌，伴随着这些感觉的是一些焦虑的躯体症状，自主神经系统的高兴奋性、眩晕、头昏或窒息感。
　　惊恐障碍必须被诊断为伴有或不伴广泛恐怖的惊恐障碍。广场恐怖症（agoraphobia）是一种对在公众场所或者开阔地方停留的极端恐惧。
（3）恐怖症
　　恐惧（fear）是一种对于客观确认的外部危险的理性反应，这种情绪能促使逃跑或发起以自我防御为目的的攻击。恐怖症（phobias）的病人持续地和非理性地害怕某一特定物体、活动或者情境，这种恐惧相对于实际的威胁来说是夸大的非理性的。
　　社交恐怖症（social phobia）是个对可被他人观察到的公众场合，预先感到的一种持久的、非理性的恐惧。社交恐怖常常涉及一种自我预言的效应（self-fulfilling prophecy）。
　　特殊恐怖症（specific phobia）发生于对几种特殊类型的物体或情境做出反应时。
（4）强迫症
　　无法摆脱特定的思维和行为模式。
　　强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）。强迫观念是思维、意象或冲动反复出现或持续作用，尽管个人要努力抑制这些观念。
　　强迫行为是指重复的、目的性的动作，根据特定的原则或仪式化方式对于某种强迫观念进行反应。
（5）创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）
　　一种焦虑障碍，其特征是通过痛苦的回忆、梦境、幻觉，或闪回持续重新体验到创伤事件。
2、焦虑障碍：原因
　　人类生来就有一种害怕那些在进化中上曾经与严重危险来源有关的事物的倾向，称为预备假设。
　　当脑内神经递质GABA的水平降低时，通常会出现焦虑的感受。
　　焦虑障碍就是恐怖症，意味着这种障碍有着更纯粹的环境起因。
（1）心理动力学派
　　焦虑障碍的症状源自潜在的精神冲突或恐惧。这些症状是试

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