则与公共安全之间，心理咨询师应该如何取舍？这些问题都值得大家思考。

  心理诊断

第三节心心理理诊诊断断

第第三三节节

心理测量

心理测量是指依据一定的心理学理论，使用一定的操作程序，给人的能力、人格及心理

健康等心理特性和行为确定出一种数量化的价值。广义的心理测量不仅包括以心理测验为工

具的测量，也包括用观察法、访谈法、问卷法、实验法、心理物理法等方法进行的测量。

心理测量可以从个体的智力、能力倾向、创造力、人格、心理健康等各方面对个体进行

全面的描述，说明个体的心理特性和行为。同时可以对同一个人的不同心理特征间的差异进

行比较，从而确定其相对优势和不足，发现行为变化的原因，为决策提供信息。

心理测量可以确定个体间的差异，并由此来预测不同个体在将来活动中可能出现的差别，

或推测个体在某个领域未来成功的可能性。

心理测量可以评价个体在学习或能力上的差异，人格的特点以及相对长处和弱点，评价

儿童已达到的发展阶段等。

心理测量的结果可以为客观、全面、科学、定量化地选拔人才提供依据。因为它可以预

测个体从事某种活动的适宜性，进而提高人才选拔的效率与准确性。心理测量可以了解个体

的能力、人格和心理健康等心理特征，从而为因材施教或人尽其才提供依据。如学校可以依

据学生的能力水平分班分组，部队可以依据每个人的特长分配兵种，企业可以将职员置到与

其能力、人格相匹配的部门等。

心理测量可以为升学就业咨询提供参考，帮助学生了解自己的能力倾向和人格特征，确

定最有可能成功的专业或职业，进而作出佳选择。心理测量可以为心理咨询或治疗提供参考，

帮助人们查明心理问题、障碍或疾病的表现及其原因，进而有针对性地给予心理辅导、咨询

或治疗。

通常心理测量依据测验的功能，可以分为能力测验、智力测验和人格测验。常用的智力

测验量表有韦氏量表和瑞文测验；而人格测验主要有mmpi、16pf、epq等。

按测验的方式分类有个别测验和团体测验。

衡量一个测试是否合格，我们引入信度与效度这两个概念。

信度主要是指测量结果的可靠性或一致性。

一、重测信度，又称为稳定性系数，它的计量方法是采用重测法：用同一测验，在不同

时间对同一群体施测两次，这两次测量分数的相关系数即为重测系数。

 重测信度所考察的误差来源是时间的变化所带来的随机影响。在评估重测信度时，必须

----------------------- 页面 34-----------------------

注意重测间隔的时间。对于人格测验，重测间隔在两周到6个月之间比较合适。

    在进行重测信度的评估时，还应注意以下两个重要问题：⑴重测信度一般只反映由随机

因素导致的变化，而不反映被试行为的长久变化。⑵不同的行为受随机误差影响不同。

    二、复本信度，是以两个测验复本来测量同一群体，然后求得应试者在这两个测验上得

分的相关系数。复本信度的高低反映了这两个测验复本在内容上的等值性程度。两个等值的

测验互为复本。

    计算复本信度的主要目的在于考察两个测验复本的题目取样或内容取样是否等值。复本

信度也考虑两个复本实施的时间间隔。

    三、内部一致性信度，主要反映的是测验内部题目之间的关系，考察测验的各个题目是

否测量了相同的内容或特质。内部一致性信度又分为分半信度和同质性信度。

    分半信度系数是通过将测验分成两半，计算这两半测验之间的相关性而获得的信度系

数。测验愈长，信度系数愈高。同质性信度是指测验内部的各题目在多大程度上考察了同一

内容。同质性信度低时，即使各个测试题看起来似乎是测量同一特质，但测验实际上是异质

的，即测验测量了不止一种特质。同质性分析与项目分析中的内部一致性分析相类似。

    四、评分者信度，是指不同评分者对同样对象进行评定时的一致性。最简单的估计方法

就是随机抽取若干份答卷，由两个独立的评分者打分，再求每份答卷两个评判分数的相关系

数。这种相关系数的计算可以用积差相关方法，也可以采用斯皮尔曼等级相关方法。

    效度是一个测试能够测试出它所要测试的东西的程度，即测试结果与测试目标的符合程

度．效度是作为一个科学测试工具所必备的重要条件。任何测试工具，无论其它方面有多好，

若效度太低，测试的结果不是它要测试的东西(如用英语试卷测试学生的数学能力)，那么，

对目前所要测试的东西，这个测试将是无价值的。由于心理现象本身的特点，测评的效度尤

为重要。心理属于精神方面的东西，目前人们还无法直接观察它，只能通过一个人的行为模

式或者对测试题目的反应，来推论其心理特质。如智力水于主要是借助于个体对一些问题的

反应及正误等结果来推断的。一个测试的结果与它所要测试的东西的关系越间接，那么，效

度就越是重要。

   信度考虑的是随机误差的影响，效度则还包括与测验无关但稳定的测量误差。信度是效

度的必要而非充分条件，效度是受信度制约的。

   无论是进行临床诊断、判定疗效，还是进行心理咨询和心理治疗，都必须以心理测量为

基础。然而，心理测试还只是一个粗糙的工具，理论基础不够坚实，因此它不是万能的。

识别病因

一个人心理出现障碍一般是由三个原因造成的，我们必须识别病因，并对症下药。

一、引发心理与行为问题的生物学因素

1、躯体疾病

2、生理年龄

3、性别因素

注意事项：

1、由于没有专业的心理学指示，可能对别人的正常的行为给予歪曲的解释，甚至误用诊断

名词。

2、某些躯体疾病病人可能会以心理行为障碍为第一症状来访，要及早请有关临床科室会诊，

以免贻误病情。

----------------------- 页面 35-----------------------

二、引发心理与行为问题的社会性因素

1、生活事件和社会支持系统问题

2、心理应激表

3、个人生活方式

4、社会支持系统

5、跨文化

注意事项：

1、除了注意负性社会事件的消极作用外，也要注意某些看起来是正性的社会事件（如喜庆

之事），也会成为应激源。

2、注意生活事件的发生频度。

3、注意一个人对社会生活事件的认知评价及风俗习惯等因素。

三、引发心理与行为问题的心理因素

1、认知能力和成长中有无错误观念产生

2、对现实问题有无误解或错误评价

3、内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见

4、记忆中有无持久的负性情绪记忆

5、思维倾向和习惯，反逻辑性思维和不良的归因倾向

6、经验系统中的内存（老眼光）

7、深层主观因素——价值观（人生价值观）

8、心理发育停滞

9、生活事件引起的应激反应

注意影响认知评价的某些因素：

1、来自童年的固定信念。

2、来自以往生活中的挫折和痛苦经验。

3、负性自动想法。

常见的病人认知曲解有：

1、非黑即白的绝对性思考。即完美主义。

2、任意推断。指缺乏事实根据的草率结论。

3、选择性概括。如被一个女孩子拒绝就认为自己没魅力的“以偏概全”。

4、过度引申。如一个母亲不小心打碎一只碗就认为自己不是一个好母亲。

5、过度夸张。夸大缺陷的重要性，贬低自己的成绩。

6、个人化。将别人的不幸归于自己的责任。

7、选择性消极注视。只记住坏的细节。

8、情绪推理。如“我有内疚感，所以我一定做了什么坏事。”

9、应该倾向。对自己与别人的言行坚持一种不科学的标准。

10、乱贴标签。对人而非对事的错误观点。

鉴别病情

从心理健康状态到心理疾病状态，一般可分为6个等级：0.心理健康；1.心理烦恼；2.心理

问题；3.心理障碍；4.心理变态；5.心理疾病。完全的心理健康是不存在的。

一、心理烦恼

    有重大或者持久的心理刺激因素，或伴有不良教育及文化背景，导致出现暂时的情绪烦

恼，但是自己可以识别、调节，身边人可能没有发现或者发现了完全能够理解并提供有效帮

----------------------- 页面 36-----------------------

助。一般不持续影响社会功能，不影响他人，包括日常生活中各种超出正常的情绪烦恼如天

灾人祸、生离死别等等，如果没有刺激性社会因素，就不会出现情绪烦恼。这种明显由社会

因素引起的心理烦恼治疗效果好，损害完全可逆，一般在一周以内缓解，如果不能妥善处理

就有可能形成持续的心理问题，这种类型是心理咨询的最佳选择，一般不使用药物治疗，即

使需要也是短期的，如果当事人有良好的社会支持系统，不一定需要专业帮助。

二、心理问题

    不良教育或者文化背景造成一定的个性偏差，可能由一定的心理刺激因素诱发，出现暂

时或局部的情绪问题，自己可以识别但是难以摆脱，必须需要旁人或者心理医生调节，身边

人也许能发现但是发现了只能部分理解，正常人如果处于相同的环境不会出现类似的问题。

如果没有刺激性社会因素，也许不会马上出问题，但以后仍然可能出现。在局部轻度影响社

会功能，不影响他人，中枢神经系统或许功能性异常、治疗效果较好，损害是可逆的，一般

在半年以内缓解，也有可能长期遗留少许症状，这种类型是心理治疗的主要选择，如果配合

药物治疗也是辅助手段。

三、心理障碍

    有明显的个性偏差，伴随一些轻度的心理刺激因素，出现持久的、较大范围的情绪障碍，

自己可以识别但是无法摆脱，因此主动求助，普通人难以提供帮助，一般需要心理医生调节。

身边人经常可以发现异样但是难以理解，正常人在相