疾病的结果、预测疾病将要发生的概率。与抑郁障碍发病有关的危险因素有很多，为确定哪

此因素对抑郁障碍的发病及其转归影响较大，应进行大样本的流行病学研究。同时也应选择

适宜的病因学研究方法，将病因与危险因素进行区别。

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与抑郁障碍发病有关的危险因素有很多，主要的有遗传，性格，性别，年龄，婚姻，经济状

况，生活事件，文化程度，躯体机能状况，妇女的月经期、绝经期和围产期，躯体疾病，精

神活性物质滥用和依赖，药物等因素。这些因素是否是抑郁障碍发病的危险因素，以及还有

哪些其它因素是抑郁障碍发病的危险因素，均有待今后研究。

5、临床评估及诊断的研究

抑郁障碍在临床表现、临床分类、诊断标准和量表应用等方面已有了一些研究，但存在的问

题也很多。如尚未能通过某些临床症状或量表评分判断抑郁障碍的预后，也未有通过某一实

验室检查的结果准确地诊断抑郁障碍或判断其严重程度。在临床评估和诊断上，对抑郁障碍

今后的研究，应主要放在分类和不同类型之间有何区别上。对每一抑郁障碍的类型在临床症

状、量表评分、严重程度、实验室检查、治疗效果、预后转归、自杀倾向等方面应进行深入

细化研究，对抑郁障碍每一类型研究应制订详细的诊断标准。

6、新型抗抑郁药物的研究

抗抑郁药物的研究，是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁障碍的病因和发病

机制还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效的治疗。在诸多的治疗方法中，药物治疗是

最常用和最重要的治疗方法。1980  年以前，抗抑郁药主要有三环类、单胺氧化酶抑郁剂和

锂盐。虽然疗效好、起效快，但由于它们能与多种受体结合，因此具有很多的不良反应，极

大影响了临床的应用。20 世纪 80 年代末，推出 5－羟色胺摄取抑制剂（SSRIs），其疗效显

著，安全性高，耐受性好，副作用小，服药方便。但此类药物对抑郁障碍的总体疗效只有

70%。且仍有一些不良反应，主要有胃肠道不适，紧张激越，性功能障碍及长期应用体重增

加等。近 10 年来又有各类新药不断推出，如NDRIs 类（布鲁品）、SARIs 类（尼法唑酮）、

SNRIs 类（文拉法辛）、NaSSAs 类（瑞波西汀）等，但并不能让临床具有广泛的应用前景。

开发新型抗抑郁药物应从以下几点目标进行突破：① 起效快，疗效更好，副作用更少，药

价更廉；② 开发不同的抗抑郁药，具有不同的药理作用机制，能满足不同性别、年龄及合

并躯体疾病的抑郁障碍患者的特殊需求；③ 随着病因学和分类学的研究进展，开发有针对

性的药物，以便根据不同治疗侧面来进行抗抑郁药的选择。

7、自杀预防的研究

抑郁障碍是与自杀关系最为密切的精神疾病，抑郁障碍患者有 15％自杀的可能性。因而抑

郁障碍自杀的预防就显尤为重要。对抑郁障碍自杀预防的研究，应着重从影响自杀的相关因

素、危险因素，自杀的临床评估，自杀的危险性，危机干预，自杀的预防措施等。如果能从

实验室检查结果中，发现某一生物学指标与自杀有关，那就更有利于做到早期发现、早期治

疗、加强监护、防止自杀的目的。

8、社区防治的研究

社区防治是防止抑郁障碍的发生与复发最好的