控制和预防精神分裂症后抑郁和强迫症状。④ 预防自杀。⑤ 控制和预防长期用药带来的常

见药物不良反应的发生，如迟发性运动障碍、闭经、溢乳、体重增加、糖脂代谢异常、心肝

肾功能损害等。

2.2、策略

① 仍以药物治疗为主；以原有效药物、原有效剂量坚持继续巩固治疗；疗程至少3～6 个月.

② 治疗场所可继续住院结合试出院以适应社区生活;或出院门诊定期随访治疗;或社区治

疗。③ 同时配合家庭教育和对患者的心理治疗。

恢复期向家属或患者提供的帮助包括：告知患者及家属坚持药物治疗的重要性，如何识别及

处理精神症状的反复，长期药物治疗可能出现的不良反应、如何减少不良反应的发生及治疗

不良反应，减少对患者的应激和刺激，以促进患者和家属对疾病的认识，增强治疗的依从性，

鼓励患者在工作或其他日常生活中发挥出尽可能的高的合理的水平，促进社会功能的恢复。

3、维持期治疗

3.1、目标

① 预防再一次疾病的发作或预防原已比较稳定的病情恶化；进一步缓解症状。② 提高药物

维持治疗的依从性。③ 恢复社会功能，回归社会。④ 帮助患者家属应对社会或躯体应激。

3.2、策略

① 根据个体及所用药物情况，确定是否减少剂量，把握预防复发所需剂量；② 疗效稳定，

无特殊不良反应，尽可能不换用药物；③ 疗程视患者个体情况而定，一般不少于2～5 年，

治疗场所主要在门诊随访和社区随访治疗；④ 加强对患者及家属的心理治疗。

维持期向家属或患者提供的帮助包括：帮助患者认识疾病复发的先兆症状，以便及时处理；

帮助患者认识药物的治疗作用和常见的不良反应，提高长期用药的依从性；在恢复社会功能

回归社会过程中，帮助患者应对社会应激性事件；督促患者积极锻炼，增强体质，预防躯体

疾病的发生及所带来的应激反应。

 （二）对慢性患者的治疗

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慢性患者病程多迁延、症状未能完全控制，常残留阳性症状及情感症状，包括抑郁及自杀。

阴性症状和认知功能受损可能是主要临床表现。治疗中应达到：①进一步控制症状，提高疗

效。可采用换药、加量、合并治疗方法。②加强随访，以便随时掌握病情变化，调整治疗。

③治疗场所可以在门诊、社区或医院的康复病房，或精神病康复基地。④进行家庭教育。

向慢性患者家属提供的帮助包括：向家属（或患者）介绍疾病的性质及可能的预后、坚持药

物治疗的重要性、药物治疗可能出现的不良反应及如何减少或治疗药物的不良反应等，强化

患者家属对治疗的信心，提高治疗依从性。鼓励患者积极参加活动，促进患者回归社会，在

社会生活中有望进一步改善症状，提高疗效。

 （三）难治性精神分裂症患者的治疗

难治性精神分裂症是指按通用方法进行治疗而不能获得理想疗效的一群患者。包括：过去 5

年对三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物（三种中至少有两种化学结构是不同的）；足

疗程治疗反应不佳；或不能耐受抗精神病药物的不良反应；或即使有充分的维持治疗或预防

治疗，病情仍然复发或恶化的患者。形成难治的结果通常起因