许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源,教会他们如何去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件,教会他们如何通过自己的行动增加和强化生活满意度,减少导致抑郁的行为。
有两种心理治疗——认知治疗(由贝克首创)和人际治疗——被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中,医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方式;在人际治疗中,医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。
总体来看,对严重抑郁症病人,特别是重复发作的病人,要得到满意的疗效,需要抗抑郁药物(有时候电休克)和心理治疗同时使用。
自我及时强化法
对忧郁症的治疗,有药物治疗,有心理治疗,而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是:有些人之所以患了忧郁症,主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果,如果反其道而行之,不断地及时地强化自己的积极情绪和行为,忧郁的成分就会越来越少,最后消失。
“自我及时强化法”的具体实施如下:
第一坚持正常活动。
有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务,却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务,有能力搞好家务。只要该干的坚持干,自己的情绪就不会日益低落。
第二定计划留有余地。
每天晚上睡觉以前,考虑明天干什么。计划不能定的太高,也不要太低,充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。
第三及时肯定自己。
每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步,不讲消极的东西。能写日记最好,把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记,觉得生活会越来越有意思。
第四不向亲友谈消极的东西,亲友也不听患者的消极的言谈。
这并不是不同情患者,主要的是亲友听患者谈消极的东西,会强化他们好谈消极的东西。
许多种类抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,两者一起使用可能最有效。特别是对严重抑郁症患者,药物可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而心理治疗则教会患者如何减少自己的抑郁症状,如何去应付那些生活中经常引发抑郁症状的问题。根据你症状严重程度的不同,大夫可能让你服药,也可能让你进行心理治疗。大多数抑郁症病人都不需要住院治疗。
对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说,特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候,电休克常常是一种有效的治疗方法。