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担心害怕恐惧疾病的痛苦 (3)
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ike）：“我不想感染非典。”
　　麦克生活在一个小乡镇，并且已经两三年没有出去过了，即使这样，他也担心自己会感染非典型性肺炎。他的担忧害怕不断升温，以至于四个星期以来，他极少踏出家门。就算他出去也会带上口罩和胶皮手套，尽所有的可能避免与人接触。无论任何时候，他不得不与其他人接近的时候，他就会心率升高、出汗，并且他认为自己必须马上“离开这里”。当多伦多的一位朋友打电话说他正在市区探望家人，想约麦克出来见面的时候，麦克试图找出很多借口来避免这次约会。即使麦克察觉到这样的措施有点极端，但是他真的想尽一切可能避免感染非典型性肺炎。
　　为了判断你是否患有疾病恐惧症，行为认知临床医学家可能会问一些关于你所害怕患有的重病的问题，比如：“你是不是担心自己患有重病？”“你是不是无论什么时候看到病人、医院或者听到关于病毒的新闻都会感到恐慌？”他们也会问有关以下的问题：

第1节:你对自己的健康状况过于担忧了吗？（7）
●和其他人比较，你的害怕程度
　　●由于自己的害怕而避开的事物
　　●你的社会活动、职业活动和娱乐活动所受到的限制
　　●你的忧虑程度
　　躯体妄想症
　　有些人十分强烈并坚定不移地相信自己患上了某种严重的疾病（但事实上他们并没有患病），这个时候他们就是得了妄想症。一般来讲，妄想是错误的相信某事，这些想法是基于对自己症状或经历的误解，但是患者却坚信，而且是几乎绝对的确定。最普通的身体妄想症是他们认为自己患有疾病，认为自己生病或认为自己身体没有正常运行的一些想法：
　　●身体正在发出恶臭，或身体正在吸入臭气
　　●身体某部位感染了寄生虫
　　●身体某部位畸形或令人厌恶（即使客观事实不是这样）
　　●身体的某个部分，比如像循环系统或内脏，没有正常运转
　　【案例】惟姬（Vicky）：“因为我身体散发着难闻的气味，所以大家都不喜欢我。”
　　在过去的五年里，惟姬一直坚信自己在月经期间会散发出难闻的气味。据她讲，这个难闻的气味是血、尿和腐肉的混合气味。她十岁的时候第一次来月经，当时她就被同学嘲笑。她把同学对自己的嘲笑归咎于“难闻的气味”。现在，她已经十五岁了，她只有在上课的时候出家门，其余的时间全部待在家里。她没有交过男朋友，也没有任何女朋友。她非常确信地知道，保持卫生以及在经期的时候掩饰体臭的特别努力——每天至少冲凉六次，并每天使用防体臭清香剂——是完全没有任何效果的。
　　心理健康专家在判断你是否患有躯体妄想症的时候，可能会问各种各样关于你对疾病的看法和确切想法本质的问题，比如“你的身体的某个部位发生故障了吗？”以及“你的身体被寄生虫侵占了吗？”在很多方面，躯体妄想症患者和疑病症患者十分相似。而它们之间最主要的区别则在于，患者对自己患病或身体出现故障过度担忧的程度和对不合理程度想法的认识。疑病症患者，比如莎拉，她在某种程度上对这有所了解；而躯体妄想症患者，比如惟姬，则对此根本不了解。
　　多少担忧才算过度？
　　为了找到“多少担忧才算过度”这个问题的答案，你必须回答很多问题，这些问题是有关你担忧的特定方面以及它们是通过什么样的方式改变你的日常工作的。问一问自己以下问题：
　　1.我花了多少时间担忧自己患上或可能患上了疾病？
　　2.我因为同一个症状而反复去看医生的频率是多少？（尽管医生告诉我，我身体没有任何问题）
　　3.我花了多长的时间上网或通过其他资源查找疾病信息，以及这些事情是怎样干扰我做其他事情的？
　　4.我是不是因为相信自己病了或可能病了而停止做那些我喜欢做的事情？
　　5.我的担忧在多大程度上影响了我的工作？
　　如果即便你的医生告诉你没有任何问题，你还是去向医生咨询好几次；如果你知道自己花过多的时间和精力担忧自己的健康以至于你的家现在处于脏乱的状态、你的人际关系越来越差、你丢弃了自己的爱好并且你的工作受到了影响，那么疑病症可能就是你生活中的主要消极因素。那么，让我们用一个已经广泛被大家接受的疑病症测试来自己研究一下这个问题。
　　在过去的多年中，许多测试已经被开发出来以协助研究人员和医生评估患者的疑病症。我们发现，怀特利指数是一套非常有用的自测问题，因此我们建议你现在就去做一做。txt电子书分享平台

第1节:你对自己的健康状况过于担忧了吗？（8）
怀特利指数
　　以下是有关健康的一些问题，如果你的答案是肯定的，请选“是”，如果你的答案是否定的，请选“否”。
　　1.你是否经常担心自己得了重病？
　　是   否
　　2.你是否对自己的疼痛感到烦恼？
　　是   否
　　3.你是否发现自己经常对身体上发生的事情十分警觉？
　　是   否
　　4.你是否对自己的健康状况过于担忧？
　　是   否
　　5.你的身体是否经常出现重病的症状？
　　是   否
　　6.如果（通过收音机、电视、报纸或认识的人）你开始注意某种疾病，你是否会担心自己患上此病？
　　是   否
　　7.如果你觉得自己病了，但是有些人却告诉你，你看起来好些了，你是否会恼火？
　　是   否
　　8.你是否发现自己被许多不同的症状困扰？
　　是   否
　　9.你是否能够很容易地忘记自己，是否能轻松地想想其他事情？
　　是   否
　　10．当医生告诉你，你不需要担心的时候，你是否很难说服自己相信医生说的话？
　　是   否
　　11.你是否感到大家对你的病情并不十分重视？
　　是   否
　　12.你是否认为自己对健康状况的担忧远远超过其他人？
　　是   否
　　13.你是否认为自己身体的某个部分出现了严重的问题？
　　是   否
　　14.你是否担心得病？
　　是   否
　　如果你对问题的回答是“是”那么请给自己积一分（除了第九个问题，如果你对第九个问题的回答是“否”请给自己积一分）。你最后的测试结果分数应该在0～14之间。高分则代表你的疑病症症状比较严重。8分表示你很可能患有疑病症。那么，请你尝试读完这本书，将我们提供的技巧视为一种自测，自己多加练习。
　　这本书将如何帮你
　　如果你认为自己的疑病症很严重并且它在某种程度上给你造成了伤害，那么请你继续阅读。在第二节中，你会看到更多人对他们身体感觉更加深入的解释，并且你也会看到更多关于焦虑是怎样影响他们的理解和感觉的深层探讨。在此，我们会给你提供学习这些策略的基础原则。这些策略可以帮助你改变自己对疾病相关症状的身体感觉的看法和反应。第三节和第四节的重点内容是关于其他健康状况的，包括焦虑性障碍症和抑郁症，抑郁症常常随过度的疑病症而出现。你会从这两节中了解到疑病症和其他焦虑性障碍症之间的关系。并且，你也能学到焦虑性障碍症和心境障碍的自测方法。你应该诚实地面对现状，看看有多少其他种类的焦虑性障碍和抑郁正在影响着你，因为这会影响你选择克服健康焦虑的方法。
　　你可能对自己的健康过度担忧，所以很难相信改善健康状况的关键是在于自己的想法和行动。在本书的第二章中，我们将会概述能够帮你重新好好生活的策略。固然压力是生活的一部分，但是你要学会放松。在本书第五节中有很多练习，在很多情况下，这些练习可以帮助你放松。对健康担忧过于关注的人常常会忽略那些助长他们压力的事情。你在本书中也能学到缓解来自生活琐事和繁忙世界的压力的技巧。在第六节中，你会学习如何改变滋养疑病症的思维模式，让健康的思维模式取而代之。但是请注意，这并不是说“全部问题都来自你的想象”，事实上，我们每个人都会有一些无用的思维模式影响着我们的感觉方式和行为方式。在第七节中，我们会教你如何改变滋养疑病症的行为，同时也会教你如何保持不被疑病症滋扰的状态。
　　当你阅读到本书的第三章的时候，你应该已经在通往控制疑病症的康庄大道上了。但是其他人怎么样呢？在第三章，我们想给——你的医生、你的家人和你的朋友——提供关于他们帮助你处理和克服疑病症的最有效的方式方面的实用性意见。医生总是给疑病症患者讲：你仅仅是有“太多无谓的担忧”。这样说没有益处。在第八节中，我们将概述提高你和医生之间互动的几个步骤，同时第八节的内容也会教你让医生更好地帮助你。这一点至关重要。我们想要让你达到的目标是，只有在最需要看医生的时候才去看医生。第九节的目的是帮你的家人和朋友了解你正在经历什么，以及他们怎么做才能最有效地帮你应对和克服疑病症。最后，在本书的第十节，我们简单概述了一些可以帮助你好好享受生活的其他的事情、应对急剧增加的健康焦虑的策略以及（如果你需要）各种专门治疗和决定什么时候以及怎样得到这种帮助。
　　

第2节:身体与大脑——想象不能决定一切（1）
是否有人曾告知你（这个人可能是你的医生、某位朋友或者亲戚）：造成你焦虑的身体变化“全部来自你的想象”？这个信息暗含的意思就是你身体经受的症状都是想象出来的，他们并不是真实存在的。这个观点是错误的。我们每天都会经受身体的变化，有时我们想知道这些变化为什么会发生。心脏怦怦直跳或狂跳不已、颤抖、太阳穴悸动、胸腔刺痛、寒战、头晕眼花、胃痛或不适、沉重感、四肢酸痛，这些感觉都是真实存在的——实实在在的——会在任何条件下发生。有时它们是身体正常运转和身体健康的表现，有时它们是小病的症状，而很少是重病的症状。疑病症患者常常曲解身体感觉，也就是说，他们相信这些变化是疾病的信号，但事实并非如此。
　　我们将讨论导致这些身体感觉的原因。同样，我们也研究了你试图理解这些感觉的方法——你所培养出来的解释这些感觉的个人理论——以及最终你为什么认为你所经受的身体变化是疾病症状。
　　身体为什么会发生变化？
　　人的身体和冰箱、汽车十分相似，总是会发生噪音（变化）。并且有时甚至在正常工作的时候都会产生一些噪音。但是，这些噪音——这些多余的身体感觉——是来自哪里呢，它们为什么会发生呢？其中有许多不同的根源和原因。比如，改变可能来自于对身体典型的日常运行的破坏，也可能来自于你的饮食、活动程度或者睡眠习惯的改变。它也可能是以下事情的后果：
　　●长时间不活动
　　●小病的症状
　　●激发害怕、焦虑以及其他情绪
　　下面我们就来仔细研究一下身体变化的根源。
　　改变惯常做法
　　大多数人每天的活动都有典型的模式，每天的活动不会有很大的偏差。我们每天在同一个时间睡觉、早晨在同一个时间起床、每天做一系列相同的步骤将自己和家人安排好，然后迎接新的一天、上班走同一个路线等等。但是，在当今世界，我们的惯常做法被打破也是时有发生的，这是很普遍的情况。这也可能是在有意改变的情况下发生，比如当我们决定开始更加积极地定期锻炼的时候。它也可能是意外的发生，比如，你可能遇上堵车而不能按时到家，或者即使你用尽一切办法，但是你在某天晚上就是睡不着。不管是有意的还是意外，惯常做法的改变都会带来许多身体变化，即使是在身体健康的人身上也会发生这样的情况。
　　想一想你最近一次睡眠质量差的情况。你第二天的感觉如何？除了感觉累之外，你是否感到发抖、疼痛、痛苦、肌肉紧张以及眼睛干燥模糊。也许你还经历过其他许多身体变化，头疼、行动迟缓。因为睡眠质量差而出现这些状况是很普遍的事情。相似的，活动的变化，比如像锻炼或者用力过度，在锻炼期间会立即导致明显的心率上升，片刻之后就会发生饥饿剧痛以及胃部活动，并且在接下来的一个小时至几天之内会感到肌紧、疼痛以及发抖。
　　事实上，几乎无数的惯常做法的改变都可以导致身体变化。短期的饮食改变会导致轻度低血糖，之后会依次导致眩晕、出汗以及心率上升。快速地站起坐下会因

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