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担心害怕恐惧疾病的痛苦 (4)
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血压的快速变化而导致暂时的头晕眼花。受寒会导致发抖和麻木,然而过高的热度会导致出汗、口渴、头晕眼花和头疼。喝酒或吸大麻会导致多种感觉,感觉像是在绕圈圈或坐过山车似的。重要的是,由于对惯常做法的改变而带来的身体变化是否象征着你的身体健康即将受到威胁。如果你没有意识到这些身体变化有很多其他的可能的无害解释,你可能会错误地下结论,认为身体的变化是重病的迹象。
第2节:身体与大脑——想象不能决定一切(2)
不活动
一个月不活动,或者有时甚至只是几天不活动,都会伴随心肺机能不适、肌肉无力和疲劳的症状。身体状况欠佳的人常常会遇到这些最普通的身体变化:
●呼吸短促
●心怦怦直跳或心律加速
●肌肉疼痛
●感到疲惫和疲倦
当一个不活动的人想重新开始更加积极的生活方式的时候,像前面提到的那样,他/她会因这些惯常做法的改变而经历许多即刻和短期的身体变化。
不活动,也能通过其他方式影响身体变化。一个非常活跃的人遇到转瞬即逝的(或短暂的)不活动会制造出大量身体感觉。比如,我们中的大多数都会有过这样的经历,那就是坐着看了很长时间的电影或者走了很长时间的路之后会感到麻木。同样的,不活跃的人长时间不间断的不活动也会导致身体变化。比尔,今年四十一岁,是名程序员,他过着大多数人过的典型生活,每天在电脑前工作八个小时,下班后匆匆忙忙赶回家准备晚餐,之后安顿孩子睡觉,睡觉之前看几个小时的电视。因此,由于他上班时间和空闲时间都不活动导致他现在长期经受着腰痛和颈痛,而且会经常感到疲劳。比尔担心他的腰痛和颈痛是由末期肌肉萎缩硬化症(Lou Gehrig’s disease)导致的,并且担心自己不久就不能动,随后死去。他甚至从来就没考虑过,他体内令人忧虑的感觉可能和自己的长时间不活动有关。
小病
很多小病都会给人带来令人讨厌的身体感觉。比如,肠胃不适可能会导致肠痉挛、便秘、肠胀气和脉压差。在某些情况下,肠胃不适也会导致胸部紧迫感或胸痛。肋间肌(肋骨之间的肌肉)拉紧也会导致很多身体感觉。同样的,消化不良或胃部灼烧会导致胸痛、上消化道灼痛以及恶心的感觉。过敏症会导致内部胸肌和肋骨感到“沙沙作响”或刺痛,并给头部制造出相当大的充血感和压迫感(使头部感觉像是要爆炸),以及呼吸短促,它们会经常导致一段时间的咳嗽或打喷嚏。痢疾会导致不舒服感以及肛门部灼痛。在图表中,我们列出了人们经历的一些较为普遍的小病以及它们所带来的身体感觉。这个表格并没有完全填好,但是它解释了和这些情况如影随行的很多身体感觉。请记住,即使这些感觉很令人烦心,但它们通常是无害的。这就是说,它们一般不会对身体健康起到副作用或者导致死亡。
一般的小病以及它们导致的身体感觉
小病 典型感觉
头疼 头疼、抽痛、疲劳
咳嗽/冷 喉咙痛、胸部紧迫感
痢疾 肠胃疼痛、痉挛、灼热
皮肤问题 发痒
肌肉酸痛 疼痛、重感、刺痛或射痛
静窦脉出血 头疼、压力、悸跳、呼吸困难
烧心 胸痛、胃肠道灼痛、恶心
痛经 腹痛、腰痛、肿胀
过敏症 肿胀、痒、头脑压力、呼吸急促
焦虑和其他情绪
在很多功能上,人的身体能自身保持平衡。身体的部分平衡是通过一种被称之为自主神经系统的特殊人体神经系统来实现的。自主神经系统分为副交感神经系统和交感神经系统。这两个系统对许多身体的器官和肌肉起着不同的作用(自主神经系统的第三个部分被称为肠神经系统,意思是“肠道大脑”,使神经分布于胃肠道、胰脏和胆囊)。一般来讲,自主神经系统是不由我们自己的控制的。它自然而然地运转,并且具有自反性,在平常的生活中我们并没注意过它。图表是关于两个主要的自主神经系统及其对不同身体系统的作用。
第2节:身体与大脑——想象不能决定一切(3)
被自主神经系统中的副交感神经系和交感神经系统影响的人体系统
人体系统 副交感神经系作用 交感神经系统作用
瞳孔 压迫感 扩大
唾液腺 增多的唾液分泌 减少的唾液分泌
(口腔湿润) (口干)
粘液(口或鼻) 增多的粘液分泌 减少的唾液分泌
(口腔湿润和鼻腔湿润) (口干和鼻腔湿润)
心脏 心率下降、心脏收缩力下降 心率上升、心脏收缩力上升
喉、气管、支气管、肺 收缩(慢呼吸) 放松(快速呼吸)
胃、小肠 消化过程增强 消化过程减弱
肾上腺 分泌肾上腺和去肾上腺
大肠 运动加快 运动减弱
肾脏 尿分泌增加 尿分泌减少
膀胱 收缩和屁股放松 放松和屁股夹紧
肝 加速葡萄糖转换成原糖(能量供应增加)
副交感神经系在我们身体“一切正常”的时候起作用,使身体处于放松和平衡的状态。心跳保持在平均速度、呼吸平稳平静、消化过程活跃。另外,交感神经系统被刺激和压力激活。交感神经系统运转标准的例子是“抵抗或逃跑”反应。回想你被抢劫者推到小巷子里面的例子。在那种情况下,无论是逃跑还是反击,你的交感神经系统都会被激发开始工作以帮助你存活下来。那么,我们来看看你的身体到底发生了什么?
●你的血压升高
●你的心跳速度加快
●你的血压不往肩膀和腿部流动
●你的呼吸加速
●消化过程暂停
●你感到激动并随时准备护卫自己或逃跑
这类身体变化不仅在令人害怕的情况下出现,也出现在像屋内温度变化、焦虑、惊喜和疼痛的时候。当受到某一种自主神经系统的影响的时候,三个神经系统大多都会制造出特定的身体变化。这些身体变化虽然都是身体适当运行不可或缺的部分,但是还是经常被疑病症患者误解成是重病。比如,斯坦每次打完棒球就会感到心怦怦直跳,呼吸短促。尽管过去他一直是个积极的人,尽管医生已经给他做了一个履带运动心电图来检查他的心脏,但是他还是担心自己的心脏衰弱,认为自己可能得了心脏病。他从未考虑过这些是对打完球之后的激动做出的反应。
身体感觉是否是疾病症状?
身体感觉引发各种想法,这些想法帮助我们确定身体感觉是否是我们身体健康受到威胁的信号,帮我们确定我们是否需要做出反应以将它们对身体的伤害最小化,以及它们对我们日常活动的影响。我们有意识或无意识地问自己“这些感觉从何而来?”。是伤害还是疾病导致的?我是否应该将情况告诉医生?
迹象和症状
被理解为不舒服或被假定为疾病后果的身体感觉被称之为症状。就是说在某种情况下,我们讨论的所有健康以及正常运转的身体的感觉都能被称为症状。感觉被认为是症状,当它们:
●被认为是令人讨厌的,以及给我们日常活动造成破坏
●被认为和疾病有关
●导致自我检查(比如,休息以及服成药)或者寻求健康专家的意见
其他人看不到也感觉不到你所经受的身体变化。它们是主观的,被他人(比如,你的医生)理解的唯一途径,只能是通过你对自己身体感觉的描述。想一想你最近一次感到疼痛是哪一次。你是怎么让别人了解的?你不能将痛苦展现给他们,所以,你只有向他们描述。“真疼!感觉好像有人用斧头劈我的头颅,用碎冰锥刺穿我的眼睛。”让我们来将之和疾病迹象对比。疾病迹象是很容易观察到的伤害或病理标记。比如,一个人跌落之后踝关节疼痛,是踝关节某些部分,可能是韧带或腱受伤了。特定的白细胞数量的增加可能是癌症的迹象。先不管症状和迹象的区别——症状是主观的,而迹象是可以直接观察到的——它们都是真正的经历。
第2节:身体与大脑——想象不能决定一切(4)
你可能对迹象和症状都很担心。但是,症状是让疑病症患者最讨厌、最担忧的事情。当身体制造出我们认为不合适的身体感觉时,症状就会出现。所以,如果你相信身体感觉是由疾病引起的,那么身体的任何变化都能被理解为是疾病症状。但是,症状的存在并不等于疾病的存在。相似的,疾病迹象也不等于疾病的存在。比如,莎拉的乳房肿块有可能是癌症存在的迹象。但事实并非这样。而事
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