女，24岁，医务工作者。顽固性呕吐6年，经多方治疗无效，长期卧床，失去社会活动能力。明显营养不良，身高1．68米，体重仅30．2千克。经医生耐‍心疏导后，由逆反抗拒到积极配合，在短期内获得痊愈。经随访10年，一切良‍好，家庭幸福美满。

‍就诊经过‍

第一次治疗，病员事先预约由外地来诊，初进诊室知道是精神病院时，感‍ 到倍受侮辱，表现十分气恼、羞怒、执拗、默默流泪，一言不发。医生非常关心，‍态度亲切，让病人坐一旁休息，与患者母亲（内科医生）开始谈天，讨论的有关 ‍病例内容都与患者病情有关，吸引病人。交谈约1小时后，病员不再流泪，这‍时医生将实际案例让其母亲看，以引起病人注意。其母看时，感到惊奇，称“好‍ 得这么快呀!”造成患者也急切想看的悬念，随手交给了患者。患者仔细看时‍，医生仍与其母解释案例情况。病人看完案例后，露出了笑容。医生此时开始与‍患者正面交谈，首先说明精神病院不都是诊疗精神病的，并交待治疗要点，回‍去写自己的体会（反馈）。事后，其母向医生讲，今天她一次坐了两个半小时，这‍是 6年来从未有过的。

‍病史自述‍

我童年的时候，活泼天真，也很好动，由小学至高中，成绩一直都很好，后‍从省卫生学校毕业。我平时个性较内向，好强，情感脆弱，孤独、忧虑，好胜心‍特强。刚走上社会，一切都感到陌生、新奇，在待人接物上，始终遵循父母的教‍导，对人诚恳，不搞虚假。然而社会上的很多事情，并不是想象中那般美好，有‍些事在我心理上产生了比较大的冲击。

‍在发病前，也许是比较劳累，再加上天气闷热，不想吃东西，全身关节酸‍痛。吃了几副中药，不但不见好转，反而夜不能寐，胃里特别不舒服、难受，接‍着就呕吐。这是简单的发病经过。

‍在家中，我是独女，加上身体素质较差，父母亲就特别宠爱，在学校读书‍时，也经常得到同学们无微不至的照顾。参加工作后，领导同事经常关心，与‍同事之间的关系融洽，真可谓百事如意，应该说无任何心理负担，唯独这病魔‍纠缠，终日忧心忡忡，高兴不起来。

‍这次来宁求医，抱有很大希望。由于病的原因，不仅因身体虚弱给我生活‍上带来很多困难，而且也影响了我的学习与工作，给父母增添了不少痛苦，因‍而思想包袱很重。对于能否治好病，我又很怀疑，6年来，我已住了很多医院，‍结果都是令人失望的。

‍反馈一‍

来你院就诊两次了，说真的，让我马上树立起信心，看来是比较困难的。‍我个性固执，对任何事情都抱着一种怀疑的态度。

‍到你处看病，您给我介绍了很多病例，我也看了他们的病历，但他们的病‍情与我的不同，他们看来大多属于精神疾病之类，而我神志清楚，不乱说乱‍讲，只是天天餐餐吃了东西就要呕吐，没有任何精神错乱的症状。  当然，您根‍据我的情况讲了什么叫心身疾病。您讲的，我都能够理解，但在现实面前，我‍又无法解释，也难以接受这种情况。我想，不管是怀疑也好，无法解释也好，我‍应该按照你们的疏导和治疗方案，对自己的内心实质进行一次剖析。

我讲过，我的好胜心特别强，一方面这是我的优点，但另一方面也是缺‍ 点。由于好胜心的缘故，我总认为自己在各方面应比别人好些、强些，尤其表‍现在学习和工作上，处处觉得比别人强才好。这样，自己常常产生嫉妒心理，‍也很敏感、多疑。其实，在得病以前我的性格并非如此，病后变得古里古怪的，‍连我妈也这样认为，我觉得也许这性格对病的治愈是很不利的，总是强制自‍己改变，但并没有成功。又由于病后，我四处求医，多方治疗，结果都是失败，‍所以我几于失去了治病的信心，心情非常不好，别人都欢欢喜喜、有说有笑，‍而我呢？一想到这些心里就隐隐作痛。

‍反馈二‍

我真的被您那种不厌其烦的态度深深打动了。开始几次，我自以为对心‍身疾病这种医学名词很理解，今天听您讲后，才真正体会到，在这之前，我并‍未完全理解。通过您感人肺腑的谈话，我对战胜疾病，树立了一定的信心，对‍您也更加敬佩与信任了。

‍ 在家中，父母亲也经常跟我谈，刚开始还能听进去，后来就越听越烦。他‍们总说我是因“个人问题”未处理好而引起的病，可我自认为不是。我所交的‍几个朋友都因在性格上合不来，我们都提出不再发展那种超同志问的关系‍了。这些并没太影响我的情绪，有时反而觉得心理轻松一些。

‍ 我想主要是由于我的性格问题而导致了不良后果，例如我任性、多疑等。‍由于从曾祖父到我父亲这一代，家中就我这一个女孩，所以他们都把我视为‍掌上明珠，爸爸常讲我们家的千金就是万金。正因为他们的百般宠爱，我一直‍在一个温暖舒适的环境下成长，从未听过批评责备的话，他们对我的爱是发‍自内心的，这也使我产生了一种大家对我的关心是理所当然的想法。

‍高中毕业考入卫校后，人与人之间错综复杂的关系把我搞懵了。我简直‍不相信，同样是人，为什么有些人无情无义，勾心斗角，人前一套，人后又是一‍套，我很看不惯，也想不通，这一诱发因素缠绕了我数年之久，直至发病。

1978 年，进省卫校。初进校时，虽是一个崭新的环境，但我高兴又能继续‍上学读书了。虽没考入理想中的大学，但毕竟达到了理想的一半。在三年级‍时，班上一位各方面表现尚好的男生主动接近我，与我建立了一般的友谊关‍系。在毕业前他正式提出恋爱及婚姻问题。这件大事，我必须征得父母的同意‍才行。父母坚决不同意，不希望我在中专谈对象，说年龄太小。我经过斗争，顺‍从了父母，拒绝了对方结婚的要求，但我仍和他保持着较好的友谊。但他却对‍我怀恨在心，分配工作 3个月后我收到了他的请柬，说全班同学聚会，让我一‍定到场。实际上是他的结婚典礼，只请了班上几位男同学，女同学就我一人。‍他也策划好了对我进行报复羞辱。虽然我当时表面很镇静，与其他同学一起‍坚持到底，但从此开始失眠、压抑、痛苦，慢慢开始发病。这段人格上受到难以‍容忍的羞辱经历，我始终没有向任何人讲，直至今日我才向您讲出来。

‍1979 年发病后，父母万分焦急，四处求医治疗，均无效果，病情不断加‍重。当我有轻生念头，被爸爸发觉时，他泪流满面，跪在我面前，要我把心灵深‍处的痛苦讲出来，我始终没有讲，但父亲的行为使我震动很大。父母疼爱我，‍养育我这么多年，我不但没有尽到作女儿的责任，反而给他们增添了这么大‍的精神痛苦。尤其是父亲，每当我看到他那日渐消瘦的面颊，我内心如刀割般‍地疼痛。我也深知，只有我的病好了，才能解除他的痛苦。每次到您这里治疗，‍我都觉得有股亲切感在吸引着我，您在百忙之中不厌其烦地与我谈话，使我‍树立了战胜病魔的信心。年轻人应有的气质是：轻松、愉快、勇敢、果断、灵活、‍随便。

‍反馈三

‍经过治疗，我的病情大有好转。说实在的，一个人，需要有自信心和百折‍不挠的决心，只有这样，才能达到战胜病魔的目的。

‍ 以前，我总是怀着一种侥幸心理，以为通过各种药物治疗及其他手段，病‍魔就会在不知不觉中悄然而去，可现实并不如我想象的那样简单。没有树立‍起坚强的自信心是不可能好的，虽然树立自信心是一个艰难的、痛苦的过程，‍但毕竟苦中有乐，先苦后甜啊！现在，我已尝到了甜头，我用强制的方法第一‍次使自己吃后不吐，结果搞得满头大汗，精疲力尽，虽然这样很难受，但吐的‍比以前少了。第二次，我总结了第一次的经验，吃过饭后利用看报纸、听音乐、‍同家人谈话来分散注意力，直至达到最后的目的：完全不吐。

‍经过多次治疗，我对心身疾病的诱因和治好这种病有了大概的经验，同‍时树立了信心。更重要的是使我深刻体会到，以怎样的态度面对现实，面对将‍来可能发生的各种各样的情况。当然，有些说起来容易，做起来难，不过，我牢‍记那12个字，会随时受到启发的。

‍这些天，我觉得受到的启发很大，几年的病竟在短短的几天内解除了一‍大半，每次到您处心里都特别舒畅。

‍ 从最近的治疗来看，病情比前段时间大有好转，但还未能达到“完全好”‍这个标准，也许是我的感觉还未到吧!其实，也正如您所说的那样，建立起乐‍观的性格，才能使病完全彻底地好起来。说起来容易，做起来真难。我也正是‍如您所说的那样，不太乐观，不论在学校读书或在工作岗位上，我周围的人都‍说我很忧郁，也许是我的这副哭相，给人们这样的印象吧!‍

‍今天，看了《要作精神上的强者》这篇报道，使我深受感动，这位身患白血‍病的患者，竟以他顽强的毅力与病魔拼搏了20余年之久，我要学他那样作精‍神上的强者，压倒疾病，而不是让疾病压垮自己。

‍目前，我的主要任务是怎样用乐观主义精神战胜疾病，解除我多年的痛‍苦，使我在今后的生活、工作中，充满朝气，充分发挥“乐观、轻松、勇敢、果断、‍灵活、随便”这12个字的强大作用，更好地为祖国、为人民作出贡献。

‍ 最近我把前一段时间的治疗作了一个小结。总结经验，为的是继续前进，‍与开始时相比，虽然症状大有好转，但毕竟不是理想之中的。目前晚上基本上‍不吐了，睡眠也比以前好多了，这是多年来没有过的，情绪基本稳定，但有时‍遇到一些事情仍会感到紧张、焦虑、烦躁，在这时，我就立即提醒自己不要重‍蹈覆辙。现在的不足之处是中餐常吐，就是克服不了。饭后，我尽量使自己注‍意力分散，看书、读报、与家人谈话，但都以失败告终。难道我的主观能动性无‍法调动吗？心里很急。不过，我并不因此灰心丧气，对克制它是有信心的，相信‍我一定能战胜它，这只不过是个时间问题。

‍说句心里话，连我自己都不敢相信，在这短短的几天内，我到处求医问药‍多年未愈的病竟有这么大的好转，虽然您只是起个辅导员的作用，但我想，没‍有一个好的辅导员，他的学员能好吗？是辅导员的耐心使他的学员开窍的。

‍反馈四‍

在您的耐心疏导下，我的病情大为好转，真使我高兴万分。几年来，沉重‍ 的思想包袱被您卸掉了一大半，这完全出乎我的意料。这几天，我对前段时间‍总是吐几口，不能克制的情况做了认真的思考，认为如您所说，是主观能动性‍没有充分调动起来，其原因大概是因我高中时曾看过《红楼梦》，其中的一首‍《好了歌》，给我的印象太深刻了，看后，总觉得好的背后就是“了”，因此，每当‍遇到什么事情都朝坏的方面想，从来不向好的方面想。这次来宁治病，也是如‍此，认为我这么多年的顽症，能这样轻而易举地治好吗？不会的，肯定像以前‍一样失望而归。虽说后来有些进步，但仍处于半信半疑的状态，这正是我的主‍观能动性未完全调动起来的缘故。没有彻底战胜疾病的信心，就不能使疾病‍痊愈，也常常影响疗效。您常对我说，对什么事情都不能“过”头了。对此，我深‍知它的危害性，不过思想上要改变它，是要经过长期的、艰苦的实践的。今后‍在学习、生活中我要以您教我的12字为原则去实践，才能保证有健康的身体‍和饱满的精力去迎接工作和学习。

‍ 以前，我吃过饭就想吐，有时为了怕吐宁肯不吃。现在完全好了，我不但‍能像正常人那样吃，又能像正常人那样工作，真正地体会到轻松的滋味了。在‍我国，心理学几乎是个空白，但它无比之大的作用使许多心理疾病迎刃而解，‍从而获得一个健康的心身，这门学科是何等的重要啊!‍

‍反馈五

‍ 正如您所说的，症状的消失是轻而易举的，而性格的改变是非常艰难的，‍这是个艰苦的实践过程。由于我未重视这方面的改造，导致了病情的反复。那‍次从你处回来后，我反复思考这个问题，认为应该进行自我改造，不但要作精‍神上的强者，还要作一个“独立自主”的人。遇到任何事情，都时刻用那12个‍字告诫自己。

‍ 几年来，我思想上的包袱，我及全家人精神上的痛苦，被您神奇的“灵丹‍