任何事情都可能成为咨询的阻碍:
性别、年龄、性取向,等等。
在本案例中,是咨询师过往的经历成为阻碍。
这个案例中,咨询师的自我暴露表明,他自己的这一段经历,在他的心理生活空间里,属于“已经完成的事项”。
如果这是一个“未完成事项”,那么情况会变得复杂。
并非所有的阻碍都能够被克服,咨询师应当了解自己的限制。
享受大师的礼物:三十、暴露你的私人生活——一些警告(30.5)
另一个例子:一位我督导的治疗师是一个同性恋,但是他的性取向并没有为人所知。在一个治疗的第一个月内,他报告了一个棘手的问题。一位他的男同性恋病人看到他在一个主要由男同性恋者使用的体育馆内健身,于是直接询问他的性取向。我的学生觉得非常不舒服,回避了这个问题,而是集中于为什么病人会问这个问题上。并不奇怪的是这位病人取消了下一次的咨询,并且再也不在他这里进行咨询了。重大的、但又无法隐瞒的秘密对于治疗过程来说是有害的。我认识的有成就的同性恋治疗师对同性恋病人都十分公开他们的性取向,并且如果对治疗重要的话也愿意告诉他们的异性恋病人。
引用:
嘉麒 于 2005-1-23 07:06 PM 写道:
重大的、但又无法隐瞒的秘密对于治疗过程来说是有害的。
事实上,只要是无法隐瞒的事项,即使并不重大,如果咨询师表现出隐瞒的企图,也会损害求助者的信任。
一个人试图隐瞒的事情越多,他的安全感往往越少。当咨询师的心理能量被大量地用于自我防御,他就无法更好地帮助求助者
享受大师的礼物:三十一、治疗师的真诚与普遍性(31.1)
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普遍存在性(universality)是小组治疗中的一个关键治疗因素。许多病人在治疗开始的时候都会觉得自己的不幸是独特的:他们相信只有他们自己有可怕的经历、有禁忌、是虐待性的、自私的等等。其他组员暴露类似的想法有极大的安慰作用,并且提供了一个“欢迎成为人类一员”的体验。
普遍存在性(universality)
它不只存在于人性的消极一面:很多人都跟我一样不幸;
它同时也存在于人性积极的一面:很多人都跟我一样有良知与智慧。
认识到前一种普遍性,对人有安慰作用;
而认识到后一种普遍性,则有激励作用。
享受大师的礼物:三十一、治疗师的真诚与普遍性(31.2)
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在个体治疗中,病人暴露了许多我们治疗师也曾经体验过的感受,治疗师在治疗中需要和来访者分享这些感受。例如,如果一个病人表达了内疚感,因为每次她拜访年迈的父母时,几个小时后她就会感到不耐烦,又因为这种不耐烦感到自己十分可怕,我可能会告诉她我自己拜访我母亲的时候坐在一起的时间限度是3小时。或者,如果一个病人表示在经过了20小时的治疗之后仍然没有任何好转的迹象,因而感到沮丧,我会毫不犹豫地指出,考虑到我自己几百小时的被治疗经验,20小时只是“沧海一粟”罢了。或者如果病人疑惑于移情的强度,我会告诉他们在我接受治疗的时候也有类似的感受。
关于共情,我们已经讨论得很多了。
一个咨询师之所以有能力与求助者共情,在很大程度上是因为他们经历过与求助者一样的或类似的问题。这是年长,并且阅历丰富的咨询师做咨询较易成功的一个原因。
最为有力的共情是“你的问题我也有过,因此我了解你的感受”。
很多心理问题之所以成为问题,是由于求助者对于问题的拒绝与排斥。当他把问题接受下来,使之成为自我的一部分,并且关注问题之外更重要的领域,问题也就被消融了。
而帮助求助者接受问题之存在的一个方法,就是使他认识到问题存在的普遍性(universality):这是“我们的”问题,而非“你的”问题。
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享受大师的礼物:三十二、病人会拒绝你的自我暴露(32.1)
我之前谈到过,治疗师的自我暴露并不会刺激病人的胃门,使其要求治疗师做更多的自我暴露,其实这种说法更保守些。通常发生的是相反的情况,病人会很明确地提出他们不想要了解更多治疗师的个人生活。
那些期待着魔力、神秘和权威的病人憎恶去了解象征性的治疗师形象之后的东西。想到有一个充满智慧的、无所不知的人物在帮助他们就让他们舒心了。不止一位病人以《绿野仙踪》作为比喻,他们喜欢这种想法,就是治疗师知道清晰的、明确的、没有痛苦的返家之路。他们决不想往帷幕之后看,不想看到一个迷失的、疑惑的人——魔法师。一个病人在过度理想化我和人化我之间左右摇摆,他在一首叫做《多萝西的屈服》的诗中描述了这种困境:
我的飞翔,在堪萨斯平原戛然而止,
我以为回到了家,但真相却黑白分明,
我在绿玻璃瓶里寻找绿宝石,
在稻草人后面寻找魔法师,我看到,
多彩马奔驰而过,
我渐渐衰老,它速度过快,
狂风搓刮我裸露的皮肤,
我跪着,作出了选择,
把新郎留给女巫,挟上窗帘,
我不去看那声音背后的男人,
永远追从魔法之路,
它带我走上,一条不归之路。
(My flight crash-landed on the Kansas plan
I woke to home-truths slashed in black and white,
Felt slippers,a life cutting along the grain,
And empty crystal.I tried.But neon nights
I'd searched for emeralds inside green glass,
For wizards behind strawmen,I'd see
That horse of many colors gallop past-
And l grew old,he raced too fast for me.
The raging winds I've flown within have scraped
My bare.Now on my knees I'd make the choice
To leave the witch her groom,replace the drape,
Refuse to see the man behind the voice
Forever following that magic road
That leads me to a place no place like home.
)
很多人有对于“魔力、神秘和权威”的需要,他们会把这种需要投射到咨询师身上。
我在前面说到过,如果这种需要本身不是咨询要解决的问题,甚或这种需要在一定阶段有助于解决求助者需要解决的问题,那么,这种“魔力、神秘和权威”是可以让他存在的。
但咨询师必须了解的一点是:这种“魔力、神秘和权威”并不存在于咨询师自身。如果他不了解这一点,如果他不了解他只是暂时成为“魔力、神秘和权威”的载体,而不是“魔力、神秘和权威”的本身,那么,他将使自己和他的求助者都陷入危险当中。
享受大师的礼物:三十二、病人会拒绝你的自我暴露(32.2)
病人希望治疗师无所不至、永远可以依靠、永不消亡。一些我的女性病人遇到过很多不可依靠的男性,她们会恐惧我(以及所有男性)轻易消亡。还有一些人担心我可能最终会成为病人。我在《妈妈和生命的意义中》曾经详细描述过一位病人,她避免直视我或者询问关于我的任何私人问题,甚至当我在一次膝部手术之后撑着拐杖进入治疗室,她也没有任何问题问我,当我询问她这一点的时候她解释说:
“我不希望你能够给你的生活进行一种叙事。”
“一种叙事?”我问道,“你指得是什么呢?”
“我想要让你停留在时间之外。一个叙事有开头、中间和结束,尤其是有结束。”
她因为生命中的几位重要男性(她的丈夫、兄弟、父亲和教子)的过世而感到无比痛苦,她恐惧任何可能的丧失。我的回答是如果不进行一种人和人之间的沟通,我就无法帮助她。我需要她把我看作一个真人,并且敦促她询问关于我的生活和健康的问题。那天在离开我的办公室的时候,她有了一种强迫性的思维:下一个我要参加的丧礼会是艾里(Irv)的。
人的基本矛盾与困惑在这里:
人的精神世界是无限的,但人生是有限的。
人的身体占据有限的空间,当他存在于某一空间位置时,他就不能同时存在于另一空间位置;而且他会为物理的屏障所阻隔。——但人的心理空间却无远弗届,无可阻断,所以人有思念,有隐私,有猜疑,有操纵。
人的身体占据有限的时间,他只能存在于此一时点又必将离开这一时点,并且有生、有变、有死。——但人的心理时间却无始无终,可以在任一时点驻留,可以感受快与慢、长久与短暂,所以人有怀念,有幻想,有祈愿,有丧失之痛楚。
当我们的意识以身体及其所占据之有限时空中的信息进行感受和思考时,我们的潜意识在无限时空中汹涌不已,所以我们有情绪;而意识试图管理情绪,就产生了意志。
其实,我们每个人都指望有一种力量,这种力量能够“无所不至、永远可以依靠、永不消亡”。
有的人把这种指望投射给神,有的人则投射给某一事业;有人投射给金钱、权力或工作,有人投射给爱人、儿女或朋友;也有人投射给酒精或毒品。
这种力量最容易投射给教导、帮助我们的人,例如领袖、牧师、教师、医生等等,当然,也包括我们的心理咨询师。
享受大师的礼物:三十三、避免虚假的治愈(33.1)
什么叫做虚假的治愈(crooked
cure)?这是精神分析的术语,指的是移情式治愈(transference
cure),即发生在病人身上的一种近似于魔力的、突然的、重大的改善,这种改善来自于对治疗师力量的虚幻认知。
只要稍稍多做一点咨询,几乎所有的咨询师都会获得这种“虚假的治愈”的经验,恐怕有不少人还会把它当成是“真正的治愈”。
不知道这里有没有
华人心语心理咨询中心心理咨询热线电话和心理治疗电话:
国家注册高级心理咨询师QQ362890071