噩梦醒来——一个抑郁症患者的自述-心理学心理咨询师在线心理治疗

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噩梦醒来——一个抑郁症患者的自述 (14)
2008-03-22 15:00:28 心理咨询电子邮箱362890071@qq.com
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　　要使抑郁症患者承认自己有病是很难的。在病中，我曾对父亲说：“我在单位的同事面前承认自己有病，是因为没有病怎么能请病假呢？我确实没病，就是干不了工作，你们就不要给我治病了”。但是，我也觉得自己并非正常，以前的我也并非这个样子，但也不相信医生会有什么好办法。
　　抑郁症患者在患初之初，极力掩饰自己，尤其是男性，更不愿在人前暴露自己忧郁，但他回到家庭这个港湾时，极易发泄自己忧郁的情绪，懒散，什么事也不愿做，极易发脾气，睡眠也不好（也有的患者表现是嗜睡），家人要及早发现。前文中提到的那个年轻的工程师患者，在他自杀前家人就没有发现他患抑郁症。
　　一个人在自己感到抑郁症时，其反映如何，很大程度取决于他的性格和环境，有些人习惯于让步，而另些人则无情地驱迫自己前进。前一种人对工作生活上的表现是退缩，后一种人在试图对付抑郁时可能变为“强制工作”。
　　病中的我，对精神治疗寄予什么希望呢？坦率地说，患此病前，我对此病是一无所知。初诊时，医生给我开的诊断书上写的是“抑郁症”，当时我认为是医生胡编的病名，面对着精神卫生中心的医生送给我的“抑郁自测量表”自我测定，承认患了抑郁症。医生也没有具体谈些什么，仅仅是开药而已。再有，我所去的那些医院，医生采用的办法都是药物治疗。客观地说，在哪家医院治疗，我也没坚持到底，由始至终，过去医院治疗基本上持拒绝的态度。当时，有些医院的心理门诊是刚刚建立，对治疗此病的经验还不足。对抑郁症的治疗是仁者见仁，智者见智。在写此书时，笔者曾同某心理卫生医院的一位医生探讨此病时，她说：“我倾向药物治疗，心理治疗对抑郁症患者作用不大，你当时不也是不相信医生的话吗？”
　　那么，抑郁症患者对药物治疗是否抱有希望？答案也是否定的。前文我已谈过，对于安眠、治疗呕吐之类的药是吃的，但对于治疗抑郁的药是拒绝吃的，病中的我十分固执。前文已读过，没有在哪家医院坚持有始有终的治疗，也没有坚持按疗程服用抗抑郁药，包括中医开的汤药我也没有按医生的要求，按疗程服药。病愈后，我才真正地承认患了抑郁症这种病，如果当初能按医生的要求服药，也许病愈的时间会大大提前呢？
　　在自杀未遂那天晚上，单位领导来到我家，同我父亲说：“先治病，病好后想调转工作，我们同意，但现在不能调，谁能要一个病人呢？”听到领导这样中肯的话，心里得到一些安慰。由于不上班了，受到刺激相对少了许多。客观地说，严重的抑郁症患者是应当休假的，因为患者不能集中精力工作，不管做什么都觉得很难，尤其是以对社交的恐惧更甚，受刺激较大。在家养病的前期，基本上是卧床。白天关上门，甚至窗帘也不愿拉开，每天躺在床上无数遍地回忆自己一生中“走麦城”的经历，这期间，家人“逼”我去了几次医院，也服了些医生开的药，但坚持得不好。睡眠和饮食后来渐趋于正常，但进食时的享受感还是很低的。休假一年后，待身体稍好一些时，姐姐把我接到她家，安排我每天帮她校对些稿子，开始时，很难集中精力，但逐渐地就能集中精力看稿子了。在姐姐家住了三个月回来后，自己愿意找些报纸、杂志看，并且读一些关于预防、治疗抑郁症的文章和书籍，能主动做些家务劳动，甚至有时产生为孩子做些小食品的兴趣，有一次看到外甥女吃小食品时的滑稽相竟笑出声来。但是，还是认为自己不能工作，不愿意见人，怕见到他人。甚至在病愈的前几天，一次妻子对我说：“我看到你们科长了，她打听你好些没有？说如果好些就上班，边上班边养病，也许对养病更有利”。我沮丧地回答妻子：“我还是怕见人，我干不了工作”。
　　抑郁，一种神秘的疾病。怕见人，认为自己干不了工作的主观臆断，伴随患病的始终。
　　病愈后，笔者冷静地回顾了自己患病和治疗、休养的过程，尤其是病的痊愈竟是一夜之间的事，几乎和易如反掌一样简单，为此，专程到某心理卫生医院同心理医生进行了探讨。医生说我自觉地运用了“森田疗法”。
　　接着，他向我简要地介绍了森田疗法。森田疗法是1920年前后由日本的森田正马教授创立的心理疗法，是森田总结国内外的治疗经验，取舍选择，不断改良而逐渐形成的。《森田心理疗法实践--顺应自然的人生学》一书的译者康成俊先生在《译者的话》中指出：“我国是一个有十一亿人口的大国，为神经症所苦恼的人是相当多的。他们都亟待得到有效的医疗救助。森田疗法有一个特点，正如森田先生所说：'对我的疗法理解好的人，单靠读我的书或论文即可治愈'。因此，翻译出版森田疗法的书籍，可使为神经症所苦恼的人利用森田书籍进行自我治疗，医生也可参照森田理论治疗病人，这在我国目前心理医生缺乏的情况下是大有裨益的”。日本学者大原浩一、大原健士郎二位先生所著的《森田疗法与新森田疗法》一书介绍了住院式森田疗法。我认为我的休养过程与住院式森田疗法比较接近，故做以介绍。森田疗法住院治疗分为四期：
　　第一期，卧床疗法。把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟等其他消遣活动，除进食大小便外几乎绝对卧床。它的目的是，第一，把卧床中的精神状态作为辅助诊断。其次，由于静养，身心疲劳得到调整，除去复杂的外界刺激，使患者体验，让苦闷任其自然，那么苦闷和痛苦通过情感的自然规律逐渐消失。
　　第二期，隔离疗法。在第二期处理要点也同样是隔离疗法，禁止交际、谈话、外出，卧床时间限制在每天七八小时，白天一定到户外接触新鲜空气和阳光，晚上记日记，便于抒发苦闷的精神。
　　第三期，让患者可随意选择如拉锯、割草、挖沟、田间劳动、庭院劳动、手工、力工等工作，此期间不仅要教患者工作的方法，而且要教患者给他们身体的准备及精神上应采取的态度。通过这样的作业劳动，多数患者，例如有的陶醉在制作陶器成功的喜悦中，也有的因整天割草饱尝了身体疲劳和累垮了的滋味。从这时开始作业再加上读书的内容。
　　第四期，进行适应外界变化的训练，为各自回到实际的日常生活做准备。
　　那么，我是怎样地自觉运用森田疗法的呢？或者说我的疗养是怎样和森田疗法吻合或者说是巧合的呢？
　　森田疗法的治疗对象主要是神经质症，森田的学生又进一步发展了森田疗法，将其适应症扩大到森田神经质以外的神经症、躁郁症、精神分裂症、酒依赖、临终的患者等。
　　我的治疗和休养过程大致分为四个阶段。
　　第一阶段，患病、发现及初步治疗阶段。这个阶段时间大约是五个多月，这期间是病情最严重的时期，也是最痛苦的时期。在最初一个多月的时间里，我本人、家人、同事都没认识到我患病。自己认为是事做错了，后悔，家人、同事认为我想不通。这期间，不能坚持正常工作，饮食、睡眠都极不正常，自杀欲念十分强烈，多次进行自杀预演，后三个月常去医院看病。
　　第二阶段，基本上与森田疗法中的“卧床疗法”和“隔离疗法”相似。这段时间大约有半年左右。对于抑郁症患者来说，“卧床”和“隔离”是患者自觉能做到的。在第二、第三两章中，笔者已介绍了抑郁症患者有什么事也不想做的恶习和不愿与他人接触的心理。在家休养初期的那段时间，白天，我基本上是躺在床上，把自己关在屋子里，甚至窗帘也不愿拉开，整天躺在床上胡思乱想，甚至躺得腰痛也不想起来，也不想和任何人接触。由于断绝了社会往来，没有工作和与人交往的负担，减少了许多外界的“刺激”，睡眠和饮食逐渐好转，体力也逐渐恢复。
　　第三阶段，相当于森田疗法的三期，这个阶段的时间大约是一年。在我离开工作岗位休养半年后，对阅读报纸、杂志中的短文章稍有些兴趣了，也能读下去了。这时姐姐来看我，把我接到她家让我帮她看稿子。由于白天校稿较累，晚上睡眠也好了。由于思维集中到看搞上，胡思乱想的时间也少了。两个多月后，当我再回到家里，白天就不愿躺着，主动做些家务劳动，对看报、看电视也产生了一些兴趣，但是，还是不愿与人接触，家里来人尽量回避。对来看我的亲友同事极易落泪，甚至是痛哭。对某些事产生兴趣，这是抑郁症患者病愈的最好预兆。
　　第四阶段，病愈后进行适应外界变化的锻炼阶段，这个阶段是一个多用。自己单独出去散步，回访亲人、朋友，做上班的准备工作。
　　在以上四个阶段，对病愈起决定作用的是亲人支持和社会支持，使我在生与死边缘上收回了迈向深渊的那只脚。
　　首先是亲人支持。家庭，是人在生活道路上躲避风雨的港湾。在这个港湾中，人可撒下自己的伪装，发泄自己压抑的情绪。抑郁症患者在患病之初，其亲人越早发现此病对患者的生命和治疗越有利。亲人要正确对待，积极给予治疗，最主要的是在患病之初要严加看管，防止病人发生意外。家属还要表现得坚强乐观，要告诉患者这是“病”，让患者知道自己患病非常重要，不要回避，并要告诉患者，经过一段时间的治疗和休养，一定会好的。事实也是这样。
　　其次是社会支持。徐斌先生指出：人生活在社会中，对待心理应激不仅靠本人的适应--应对能力，还少不了社会的支持。社会支持是指良好的人际关系交往表现出来的社会关系。当一个人感到有可信赖的人在关心、照顾、尊重、爱抚自己时，这就是社会支持产生的效应。社会支持效应对抑郁心理者主要表现在：
　　一、摆脱困境。当某人遭到应激事件冲击时，常因精神紧张、认识不足、理解错误等使问题难以解决而陷入困境。此时，当事人单位的领导和工会、妇联等各级组织、同事、同学、亲友、朋友要给予支持。如分析问题，出出点子，给予帮助和开导，都有助于当事人摆脱困境。
　　二、摆脱绝望心理。抑郁症患者的患病初期，一般不承认自己有病，而延误治疗。同事、同学、亲友可通过劝慰，安抚抵制绝望情绪，帮助分散注意力，使患者面对现实及早就医。
　　三、缓冲应激事件的感情冲击。个人在日常生活中遭受悲伤或不幸事件有时是不可避免的，这种悲伤的情感对当事人来说，都会产生不同程度的影响，社会支持有助于缓冲、降低这种不良刺激。
　　所以，有的心理学家呼吁，要像爱护自己一样爱护自己的同学、同事、邻居、朋友，建立良好的人际关系，这样才能有助于保护心理平衡，抵制刺激因素，这是保持心理健康所必须的。
　　我之所以痊愈，主要是亲人支持和社会支持。家人及时发现了我患抑郁症，并切实做了秀好的保护和治疗，单位的领导和同事对我给予无微不至的关怀和帮助，提供就医和休养的良好条件，单位分东西每次都是同志们给我送到家，过年过节以至于平时领导和同志们还不时地来看我，有些涉及到我个人的事，同志们都来到我家给我办。一次单位分大米，领导不仅给我送到家，还亲自给我扛上了楼。我紧张、激动得出了汗，身上的背心都湿了。
　　在我患病期间，我的不同时期的同学，先后工作过的单位的同事和朋友不时地来看我，对我的病愈起了很好的作用。在此，笔者提义应引起读者注意的一个问题，抑郁症患者十分自卑，避人怕事，不愿与人接触，这些并不是反映抑郁症患者本质的真相。抑郁症患者又十分自尊，也希望有人来看我。在病中，我多次默默地回忆，谁来看过我，谁来过几次。有些要好的同事或朋友，由于对此病缺乏了解，认为抑郁症患者避人怕事，而不去看望，尤其是患者的朋友，或曾经给予帮助的人，不去看他，他会更伤心，感到世态炎凉。尽管患者在有人看他时，表现缺乏热情，反应迟钝，表情紧张，这是病症的反映，但在患者心中却产生很大的心理安慰。一位患者在病中对我讲，与她往来过的同事和朋友很少有人来看她，感到世态炎凉。我对她说：“有的朋友可能不知道，有的人对此病不了解，不敢来看你，怕来看你反而对你不利，你要理解”。
　　我病愈后，对前来看望我的朋友一一进行了回谢，对他们在我患病期间给予的安慰表示深深的谢意。一位患者的父亲对我讲，他的孩子病愈后，对给予他们帮助的人都去向人家表示感谢。承如弗拉赫博士说的“抑郁症治愈之后有机会变得更有人情味”。
第八章忽如一夜春风来
--抑郁症患者的福音　　
　　亲爱的读者，亲爱的朋友和亲人，在我被抑郁症折磨的日日夜夜，在那因失眠而辗转反侧难以入睡的夜晚，在那因焦虑而三更即醒，怀着恐惧和忐忑不安的心情惧怕黎明到来的日子，我是多么想往啊，想往着我有突然病

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