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“懒床”二年的少妇──认识癔症(2)
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拨正错位的“角色”
有了初步的认识,我请家属到诊疗室外,再亲自询问病人病情,只见她不停的用手指着胸口,表示胸闷,气急,难受,就是不肯言语。当问及孩子之事,不觉显示出一丝惊张,但眼眶内饱含泪水,并有迫切要求治疗的愿望。了解了奇迹的病症表现,这是由于心理、环境因素诱发的心理疾病──癔病。当她第一次受到惊吓后,感到自己无能力抚养儿子,(因还有一个大女儿),害怕儿子再次得病没法治疗会受到家人的指责。只有感到睡在床上才是最安全的。而每次被送到医院诊治后,未见明显效果,更感到自己的病是非常严重。在另一方面又增加了原先的心理恐惧症状,并常藉这些症状来应付减少要抚养儿子的精神压力。其丈夫和家庭也不正常地扮演着支持的角色,认为妻子确实有病不能起床,使得病人更陷入特殊病人的角色,其个性又属内向易感素质者。这一病使她长达近两年的卧床不起生活,造成了她个人和家庭功能的损害。
一周后她终于站起来了
我对病人的心理问题,进行了心理和行为的治疗。主要是给予疏泄、解释和支持。首先鼓励她站起来走几步给我看,起先她不肯,在我再三鼓励下,她终于站了起来,来回走了十多步。我马上给予肯定,并暗示解释了两年来的疾病原因,并保证能解除她两年来的痛苦,少妇的脸上露出了感激的笑容,心理的支持和疏导使她增强了信心,我又不失时机地给予注射了抗焦虑的针剂,并要求她自己走回去。在离开诊疗室时,她的精神明显比来门诊时强多了,并亲口说出了“谢谢你,医生”。
一周后,当少妇在其丈夫陪同下,再次来到咨询门诊使我为之一振,只见她走路有精神,气不喘,口唇红润并告诉我,他们两天前已从医院出院,缠身多年的奇怪疾病已基本好了,明天就将回到家乡去。她丈夫激动地说:“我们把病人抬着来上海,想不到这么快就能走回去,你们真是神医。”我又继续加强了对病人的心理疏导,再次解释了起病原因,特别是家属在病人发病中的作用。并给她提出如下建议:首先,要记住医生给他的告诫;其次,要相信自己的病已经治愈,暗示她仍能做一个好母亲和好妻子;最后,要相信丈夫,在家属的配合下逐渐恢复正常工作与生活。
二个月后,他们来信告知,现在病人已完全能正常劳动作家务,并抚养她自己的孩子,他们的家庭又充满了往日的欢乐。
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