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  • DSM-4诊断与统计手册:精神障碍 (28)
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  • 碍,只是注明在某种所诊断的障碍中有惊恐发作而已(例如 30021伴广场恐怖的惊恐性障碍)。
        一段时间的极度害怕或不舒服,有下列4种以上症状突然发生,并在10分钟内达到顶峰:
        (l)心悸,心慌、或心率增快;
        (2)出汗;
        (3)颤抖;
        (4)觉得气短或气闷;
        (5)窒息感;
        (6)胸痛或不舒服;
        (7)恶心或腹部难受;
        (8)感到头昏、站不稳、头重脚轻、或晕倒;
        (9)环境解体(非现实感)或人格解体(感到并非自己);
        (10)害怕失去控制或将要发疯;
        (11)害怕即将死亡;
        (12)感觉异常(麻木或刺痛感);
    (13)寒颤或潮热。


    广场恐怖
      

        注 :此处所谓广场恐怖不是一种可编码的精神障碍,只是注明在某种所诊断的障碍中有广场恐怖而已(例如300.21伴广场恐怖的惊恐障证,或300.22没有惊恐障碍的广场恐怖)。
        A.对置身于某处或某情景感到焦虑,觉得难以逃逸(或感到难堪),或感到在发生意想不到的或情景所诱发的惊恐发作或惊恐样症状时会找不到帮助。典型的广场恐怖是在下列情景时,;例如独自离家在外;在一个人群中或正在站队;在一座桥上;在公共汽车、火车、或汽车中旅行。
       注:如果只是某一个或一二个特殊情景,那就可以考虑特殊恐怖症的诊断;如果只限于社交情景,那就诊断社交恐怖症。
        B.患者设法避免这种情景(例如限制旅行)或者带着痛苦烦恼忍耐着,或者带着焦虑心情担心发生惊恐发作,或者就此提出要有人陪伴。
        C.此种焦虑或恐怖性避免,不可能归于其他精神障碍,例如社交恐怖症(例如,因害怕窘迫难堪而只限于避免社交场合)、特殊恐怖症(例如,只限于避免像电梯那样一种场合)、创伤后应激障碍(例如,避免伴有严重应激因素的某种刺激)或离别性焦虑障碍(例如,避免离家或离开亲戚)。

    不伴广场恐怖的惊恐障碍
    300.01  

       A.下列二者:
          (l)复发性难以预料的惊恐发作;
          (2)在下列I项以上症状表现1月(以上)以后,至少出现1次上述发作:
          (a)持续地担心会有再次发作;
          (b)担心发作会产生并发症或其他后果(例如失去控制、心脏病发作、“发疯”)
          (C)与发作有关的行为显著改变。
          B.没有广场恐怖
          C.这种惊恐发作并非由于某些物质(例如药物滥用、治疗药品)或由于一般躯体情况所致之直接生埋性效应。
          D.这种惊恐发作不可能归于其他精神障碍,如社交恐怖症(例如发生在出现所害怕的社交场合时)、特殊恐怖症(例如,在接触所害怕的特殊物件时)、强迫症(例如,对于污染有强迫思维的人在接触脏物时的害怕)、创伤后应激性精神障碍(例如,对于伴有严重应激同素的刺激所发生的反应)、或离别性(译者注)焦虑障碍(例如,对于离家或离开亲人时的反应)。
        (译者注:  seP


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