60   人格障碍总论
  

    人格障碍是人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，明显影响其社会和职业功能，或者患者自己感到精神痛苦。人格障碍通常开始于童年或青少年，并一直持续到成年或终生。在严重脑和躯体疾病、精神疾病或精神创伤后所致的人格特征偏离，不单独诊断为人格障碍，而作为原发疾病的症状，名为人格改变。

    【诊断标准】

    一、症状标准，至少符合下述中的三项：
      1.患者有特殊的行为模式，这种行为模式通常表现在多方面，如情感、警觉性、感知和思维方式等，有明显与众不同的态度和行为；
      2.患者具有的特殊行为模式是长期的，持续性的，不限于精神疾病发作期；
      3.患者的特殊行为模式具有普遍性，使得患者社交适应不良。

    二、严重程度标准，需符合下述两项之一：
      1.患者的社交或职业功能明显受损；
      2.患者主观上感到痛苦。

    三、病程标准：开始于童年、青少年或成年早期，现年18岁以上。

    四、排除标准：人格障碍不是躯体或精神疾病或精神刺激因素所引起。

 
 
60.0   偏执型人格障碍
（301.0；F60.0）  

    这是一种以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍。

    【诊断标准】

    一、符合人格障碍的诊断标准。

    二、症状至少符合下述项目中的三项：
      1.广泛猜疑，常将他人无意的、非想意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫；
      2.将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念；
      3.易产生病态嫉妒；
      4.过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确；
      5.好记恨别人，对他人过错不能宽容；
      6.脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益；
      7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据，因而很难以说理或事实来改变患者的想法。

60.l   分裂样人格障碍
（301.2；F60.1）  

    这是一种以观念、外貌和行为奇特，以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。

   【诊断标准】

    一、符合人格障碍的诊断标准。

    二、症状至少符合下述项目中的三项：
      1.有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。
      2.奇怪的、反常的或特殊