(a)导致反复呕吐的上消化道障碍(无特征性精神病理);
(b)人格的普遍异常(进食障碍可能与酒精依赖及轻微违法行为如扒窃并存);
(C)抑郁障碍(贪食病人常常体验到抑郁症状)。
F50.4 伴有其它心理素乱的暴食
作为对苦恼事件的反应,并导致肥胖的暴食应在此编码。丧亲、意外事故、外科手术及引起情绪苦恼的事件后,都可能伴有“反应性肥胖”,在具有发胖倾向的人身上尤其如此。
如果肥胖是心理紊乱的原因,不应在此编码。肥胖可引起个体对他/她的外表的敏感,并使其在人际交往中缺乏自信,对体型的主观评价可能有夸大。作为心理紊乱原因的肥胖应在诸如F38.-(其它心境(情感)障碍), F41. 2(混合型焦虑和抑郁障碍),或F48. 9(非特定的神经症性障碍)等处编码,再加上ICD-10中E66.一中的一个编码,以指明肥胖的类型。
如果肥胖是由于长期服用抗精神病药或抗抑郁剂或其它种类的药物治疗的副作用所引起的,也不应在此编码。但在E66.1(药物所致肥胖)及ICD-10第二十章(外在原因)的附加编码中,可标明这种药物。
肥胖可能是节食的动机,而节食又可造成轻度情感症状(焦虑、不安、乏力及易激惹),或者更为罕见的会导致重性抑郁症状(“节食性抑郁”)。F30-F39或F40-49中的适宜编码可以用来覆盖上述症状,以F50. 8(其它进食障碍)指明节食,加上E66.一的编码,指明肥胖的类型。
包含:心因性暴食
不含:肥胖(E66.-)
多食NOS(R63. 2)
F50.5 伴有其它心理紊乱的呕吐
除了神经性贪食症的自我诱发的呕吐以外,反复呕吐可见于分离性障碍(F44.一疑病性障碍(F45.2),呕吐是其躯体症状之一。怀孕期情绪因素也可导致反复恶心与呕吐。
包含:心因性妊娠期剧吐
心因性呕吐
不含:恶心及呕吐NOS(Rll)
F51 非器质性睡眠障碍
这一组障碍包括:
(a)睡眠失调:原发性心因性状态,其中主要紊乱是由于情绪原因导致了睡眠的量、质、时序的变化,即失眠、嗜睡及睡眠一觉醒节律障碍。
(b)睡眠失常:在睡眠中出现异常的发作性事件;在儿童期主要与儿童的生长发育有关,在成人主要是心因性的,即睡行症,睡惊及梦魇。
本段仅包括情绪因素是原发病因的睡眠障碍。器质性睡眠障碍如 Kleine-Levin综合征(G47.8)在 ICD-10的第六章(G47.-)中编码。非心因性障碍包括发作性睡病及摔倒(G47.4)与睡眠一觉醒节律障碍(G47.2)也列于第六章,睡眠呼吸暂停(G47.3)及包括夜间肌阵挛(G25.3)在内的发作性运动障碍也见于第六章。最后,将遗尿症(F98.0)与儿童及少年期特发的情绪和行为障碍排列在一起,原发性夜间遗尿(R33.8)被认为是睡眠中膀胱控制能力的发育上的延迟,被列入ICD-10第十八章涉及泌尿系统的症状中。
在许多情况下,睡眠紊乱是另一种精神或躯体障碍的症状之一。即使某一特殊的睡眠障碍在临床表现上似乎是独立的,仍有
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