其它性功能障碍,非器质性障碍或疾病所致
F53 产褥期伴发的精神及行为障碍,无法在它处归类
本分类只适用于那些伴发于产褥期(分娩后六周内),不符合本书中它处诊断标准的精神障碍,及那些或是因为无法获得充足的资料,或是因为存在其它特殊的临床特征,因而使其无论在何处分类都不恰当的精神障碍。通常产褥期伴发的精神障碍也可使用其它两个编码:第一个编码分布在第五章(F),标出了精神障碍的特殊类型(F30-F39),第二编码是ICD-10的O99. 3(伴发于产褥期的精神疾病及神经系统疾病)。
F54 在它处分类的障碍及疾病伴有的心理及行为因素
本类别用于记录在ICD-10中其它章中分类的躯体障碍中所存在的心理或行为的影响,这种影响被认为在躯体发病中起主要作用。所导致的任何精神紊乱通常较轻,常迁延较久(如担忧、情绪冲突、疑惧),而且本身不符合本书中所描述的任何类别的诊断标准。应附加一个编码用来指明所存在的躯体障碍。(在少见的情况下,如果明显的精神障碍引起了躯体障碍,应使用第二个附加编码来记录精神障碍)。
使用本类别的例子如:哮喘(F51加L45.-);皮炎和湿疹F54加L23-L25);胃溃疡(F54加 K25.-);粘液性结肠炎(F54加 K58.-)溃疡性结肠炎(F54加K51.-);及荨麻疹F54加L50.-)。
包含:影响躯体状况的心理因素
不含:紧张型头痛(G44.2)
F55 非依赖性物质滥用
包括种类繁多的药剂,成药和民间验方,但其中有三类药尤其重要:不产生依赖的精神药物,如抗抑郁剂;缓泻剂;及不需医生处方即可买到的镇痛剂如阿斯匹林和扑热息痛。尽管最初这些药物是由医生开处方或推荐的,然而由于这类物质不用医生处方也可得到,药量会渐渐加大,服药时间延长,甚至在不必要时也用药。
持续地,不恰当地使用这类物质通常会导致不必要的花费,包括常常不必要地去求医或求助于保健人员,有时也以这类物质的有害的躯体影响为突出表现。劝阻或制止使用这类物质常会遇到阻力;尽管已先警告过(甚至已经出现)会出现躯体问题如肾功能障碍或电解质紊乱,可患者仍使用缓泻剂和镇痛剂。尽管我们清楚病人有强烈的动机服用这类物质,但他们却不会象在F10-F19中所标明的滥用精神活性物质的病例那样,产生依赖性(F1X.2),或戒断症状(F1X.3)。
第四位编码用来指明涉及的这类物质的类型。
引言
本节包括各种有临床意义的状况与行为模式。它们一般是持续性的,是个人特征性的生活风格的表现,也是对待自己及他人的一种模式。这些行为状况及模式有的在个体发育的早期阶段,作为体质因素和社会经历的双重结果而出现,其它一些则在生活后期获得。
F60-F62特异性人格障碍,温和型及其它人格障碍及持久的人格改变这几类状况由根深蒂固的和持久的行为模式所组成,表现为对广泛的人际和社会处境产生固定的反应。他们与在特定的文化背景中一股个人的感知、思维、情感,特别是待人方式上有极为突出或明显的偏离。这些行为模式相对稳定,对行为及心理功能的多个重要环节均有影响。他们常常,但并非总是,伴有不同程度的主观的苦恼及社会功能与行为方面的问题。
人格障碍与人格改变在二者出现的时间及方式上有所不同,人格障碍是
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症状是心灵的语言——心语!
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