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何谓互动说故事?
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有史以来,几乎在每个文化传统之中,我们都可以见到不同的世代透过寓言、神话与传说来传递重要的价值与伦理观念,这更让我们确信说故事是跟儿童沟通的有效方式。发展心理学也告诉我们,儿童从小开始就透过〔他们所使用的符号来理解、建构、改变且描述自己的经验〕,并藉此体验自我。而他们创作的故事也可以做为〔最根本的象徵历程〕来思考并描述他们的经验(Engel,999, p.185)。
〔互动说故事〕(reciprocal storytelling)是一种特别的设计,用来诱发儿童说出自己创作的或自发性的故事,并且利用儿童心理分析回应其故事,以进行治疗。相较於成人病患的梦境与自由联想,儿童的故事与幻想结构的确较不会受到抑制或扭曲,而它们的动力意义也较不会被掩盖或改变。自发性的故事本质是投射性的,让儿童有机会能够透过不受意识左右的隐喻,〔安全〕地表达病态的希望、恐惧与防御机制。这些故事的创作并没有受到治疗师特别的指导,也没有受到传统说故事技巧的影响,正因如此,相较於搭配独特游戏材料或治疗师提供主题所创作的故事,自发性的故事更忠实地重现儿童的关怀、冲突与问题解决方式。
互动说故事要儿童藉由虚构的角色想像一个故事。这个故事必须出於原创,必须要有开头、某些发展,还有结尾:有时候故事可以搭配道德结论,但是这并非必备条件。接苦,治疗师辨认出故事的动力意义,并且使用故事中的隐喻来建构带有治疗目的的回应。回应的故事会提供一个较为健康、较不带有冲突的问题解决方式,以取代儿童原来充满冲突的故事版本(Gardner 1993)。
互动说故事最明显的优点就是建构病人与治疗师沟通对话的方式。凝重的气氛会殃及治疗的过程,也会损害心理动力治疗的基本目的,但是说故事活动却不会造成这样的氛围,因此让治疗师更能够理解并且解读原始历程中重要的讯息:同时,这些故事也让治疗师能够自然而不做作地提供回应。正因如此,互动说故事的程序会建立互为主体的沟通对话,并且持续到疗程结束。它是儿童治疗师难以抗拒的有效治疗工具。互动说故事在什么时机、对哪种病患最能发挥功效?
说故事的程序可以选择性地运用在最小三岁,最大十五岁的儿童身上,但是最有效率的年龄层似乎是在学龄到青春期(大约在五岁到十二岁之间)。在所有故事治疗之中,互动说故事对於许多童年问题与情绪失衡都有相当的疗效c包括沮丧、恐惧症、焦虑症、妄想性强迫症、慢性耗竭状态(chronic depletion states)、自我与客体失衡
(selfobject disorders)、自尊调整的困难,以及来自於情感疏忽及肢体或性虐待所造成的心理後遗症。互动说故事特别有助於治疗双亲离婚的儿童,以及遭受其他环境危机 (例如失去了父母或兄弟姊妹,或者亲密的家人罹患致命的疾病等)的儿童。除此之外,在发生严重自我功能障碍的案例中,经历创伤的儿童较能够接受这种〔诉诸隐喻〕的故事沟通方式。治疗师也会发现说故事是种有用的治疗辅助,能够帮助罹患慢性病与重症的儿童,或是辅导有发展障碍的儿童。其他能够接受互动说故事的病患包括罹患精神分裂症或是初期边缘型人格失衡的儿童。
说故事对於抗拒治疗的儿童也有很好的功效。事实上,说故事能够帮助治疗师避开或超越儿童初期的抵抗,并且建立基础的医病关系。即便儿童不愿意使用直接的语言沟通或是其他游戏活动表露自己的心声。由於故事本身的虚构性,儿童比较会觉得他们没有泄露自己重要的心事。如此一来,任何失常的希望、冲突、秘密,以及类似的问题都能够安全地避开治疗师的注目。吊诡的是,正因为故事说的是关於其他人的事,所以它让潜意识的冲突、不正常的幻想,还有其他被重重保卫或隐藏的自我有机会浮现,让治疗师能够拨开层层的伪装,加以解读。
从另一个角度来看,说故事并不见得适用於每一个人,对同一个病患而言,说故事在治疗的不同阶段也会有不同的效果。有发展障碍的儿童可能无法做到说故事最起码需要的基本认知能力。有些语言表达能力因发展或生理因素的影响而有障碍的病患,也许比较喜欢较不强调口语能力的游戏活动。此外,有些病患也许在早期很喜欢互动说故事的活动,但是之後会想要进行不同的游戏活动,特别是在青春期早期就开始接受治疗且疗程非常长的病患。在这类案例中,儿童与时渐进的发展深度会让他们觉得说故事与其他游戏活动很幼稚,的确,就像儿童心理治疗师工具箱里的其他技术一样,说故事的活动需要小心地运用,并且依照儿童自己的意愿来进行。
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