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少男少女的周期性精神病
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一提到“精神病”，大家往往都会感到惶恐，眼前甚至浮现出疯癫的形象、吓人的面孔，其实不然，我所接触过的一位病人就不是这样。
　　李青今年16岁。平素她身体健康，性情温和，但是近几个月来，每到月经来潮前一两天，都无缘无故地会失眠、头昏、吃不下饭、烦躁不安。更令人头痛的是在接下来的月经期里，她的情绪十分恶劣，常为一点小事就和周围的人大吵大闹，老师父母怎么劝说，她都听不进去，和她平时的举止判若两人。这种情况要持续几天，月经期过后，症状才自然而然地消失，身体、情绪恢复常态。如此这般，父母和老师都怀疑她有什么心理障碍，几次要带她到医院，她觉得难为情，拒绝了。最近经过激烈的思想斗争，她决定鼓起勇气，独自来就诊，请我为她诊治一下这种“来无影、去无踪”的怪病究竟是什么。
　　听了李青的叙述，我仔细询问了她的既往病史，并无异常，检查身体也无异常，只有脑电图报告节律紊乱，呈弥漫性θ波和δ波，于是一个明确的诊断便成竹在胸了。
　　我对李青说：“你患了一种叫做‘周期性精神病’的疾病。”
　　李青听后惊慌地叫了起来：“什么？我得了精神病？！”
　　“不过，这种精神病并不可怕，完全可以治愈，甚至自愈。”我尽量使这个不安的少女心情平静下来，并向她讲解了有关这个病的知识。
　　周期性精神病又称“月经周期性精神病”或“周期性内因性精神病”，是一种发病于青春期的精神疾患。少男少女均可罹患，而以13~18岁的青春期少女为多，约占发病人数的4／5,起病几乎都在月经初潮年龄前后。发病的原因目前尚不完全清楚，一般认为与人的间脑功能失调有关，青春期内分泌的显著变化，可能为继发原因，所以临床表现为间脑、内分泌失调引起的相应症状。
　　周期性精神病一般在发病前都有短暂（常为一两天）的前驱症状，如失眠、食欲不振、内感不适等。之后精神病发作，出现情感和行为改变，表现为突出的情绪障碍，如易怒、焦虑或者抑郁，以及精神运动性兴奋或抑制，如躁动、紊乱、哭闹、打人毁物，或者呆滞嗜睡少言懒语。部分患者发病时还会有不同程度的意识障碍，如表情迷茫、理解困难、答非所问、生活不能自理，较重的患者还会发生妄想、幻视、幻听等。
　　此外，患者在发病时常伴有内分泌紊乱，植物神经功能失调，如月经紊乱、色素沉着、心动过速、口干多汗、尿频浮肿等。但神经系统检查常无异常发现。
　　周期性精神病的诊断并不困难：1.多数为每月定时发病，少女们多在月经前期发病，但也有在排卵期和月经期发病的，其病程一般在5~10天，2.突然起病，骤然停止。所谓“来无影、去无踪”，发作后患者精神活动一如常人，不留痕迹，这也是不了解该病特点的人包括患者本人对此病容易心生不解之处。
　　周期性精神病无论病情轻重，一般都能痊愈。可于发作期到医院来，接受医生的指导，适当服用一些抗精神病药物，必要时采取休克性治疗，还可采用妇产科人工月经周期治疗，口服调节间脑功能的药物谷维素，以及活血化淤的中药等，都有一定效果。

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