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由「老大靠边闪」浅谈精神病
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由国际巨星劳勃迪尼洛、比利克里斯托和「魔鬼克星」导演哈洛雷尼斯所共同主演的「老大靠边闪」黑色喜剧片，在美国不但拿到不错的票房，这部电影更将躁狂症所可能出现的症状描述的淋漓尽致，相信许多人还对这位变成「俗辣」的老大记忆犹新。
　　剧中保罗维迪（劳勃迪尼洛饰）原本是纽约呼风唤雨的黑手党老大。这位一向威风凛凛、走路有风的老大，却在一次黑帮械斗之中，亲眼目睹了平日一起出生入死的兄弟惨死在枪林弹雨下。从这次事件后，保罗维迪就好象变了一个人似的，想要当魔鬼，却又没有那么坏；想当天使，却也没那么好，而且常常会觉得呼吸困难、难以入眠、对情妇也「性」趣缺缺、雄风不再…等。
　　由于再过两个星期就要举行黑手党角头会议，对这位老大来说，这样的改变一定会让他失去在黑社会的地位。因此这位「俗辣」老大急需找医师治心病。
　　说时迟那时快，好象倒了八辈子楣的心理医生班恩索波（比利克里斯托饰），被维迪老大的保镖所开的车撞上……。接着班恩很无辜的便被扯进来成为此黑帮的一员，并被命令必须在两周内，要将维迪的怪病完全治好，好让他在角头会议中继续称王，否则……。
　　因为害怕自己的地位动摇，所以这位老大满脑子的担心、忧虑，深怕多年的心血付之一炬。就在黑手党角头会议开使时，维迪油然生起一股莫名的恐惧，跟着呼吸越来越快仿佛有个东西卡在喉咙里，心跳也不由自主地急促起来，浑身发抖、冒汗，似乎就快晕死过去不省人事…。
　　其实，保罗维迪并没有冲到鬼神，也不是吃错药，他是罹患了所谓的躁狂症。研究统计显示，每一千人约有一点七人可能得到此病。躁狂症发作的时候，病人情绪变得特别兴奋、快乐、或急躁易怒；食欲、性欲都可能改变；当然，每个躁狂症患者出现的症状不见得相同，但他周遭的人都会如前文中的老大一样「像变了个人似的」。
　正因为躁狂症发作时的人个性行为都和平日大相径庭，许多人会把这种情形归因于「被鬼神煞到」、「犯桃花」、「阴阳失调」、甚至「因果报应」。有些人则会认为病人是因为承受重大刺激或压力，如失恋、破产等，才变得疯疯癫癫。事实上，许多国内外研究报告显示：躁狂症的发作和体内一些化学物质的不平衡有很大的相关性；此外，遗传因子也占有一定的份量，躁狂症父母所生的小孩日后得到躁狂症的可能性，确实比一般人高。而所谓的精神压力、重大刺激，有时确也扮演了引发躁狂症发作的角色。另外有某些特殊的身体疾病：如甲状腺机能亢进，亦可能导致病人出现躁狂症的症状。简单地说，躁症并非单一原因所引发，而是许多因素交互作用的结果。大多数的病人在三十来岁时发病，常呈现周期性的发作，一段期间后有些人可恢复正常，但有些则时常发作，甚至转变成躁郁症。
　以下是躁郁症忧郁期的症状:
长时间的悲伤或者无法解释的哭泣食欲及睡眠上的明显改变易怒，容易担心，躁动或焦虑悲观或者冷漠丧失精力或持续的嗜睡觉得罪恶，没有价值无法专心或无法做决定无法从以往有兴趣的活动中得到乐趣或是不愿参加社交活动无法解释的身体疼痛反复的自杀念头
　躁狂症的治疗，大致可分为药物治疗、心理治疗、及电气痉挛治疗等方面。大部份症状可在药物控制下得到改善，再配合心理辅导及职能复健，可帮助病人加快回复原先的功能。有些医院更举办躁狂症团体，给予病人及家属充分的疾病卫教，让他们对于疾病的本质与治疗方法有更深刻的认识。然而，受限于一般人对精神疾病的偏见，许多家属宁可带病人到处求神问卜、收惊、服偏方，也不愿让他们接受专业精神科医师的评估与治疗
。

　其实躁狂症就像糖尿病、高血压一样，只要有良好的控制，未尝不能回复健康而快乐的
生活。延误或逃避就医，只是让问题悬而未决，还会因病人持续的症状，造成家庭失和
、经济困境、人际关系破坏、及工作能力低落等情形。与其坐视这些不幸发生，不如勇
敢面对问题，到医院接受彻底的检查，早期作适当的处理。
　另外，这位老大应该也罹患有「恐慌症」。
　「恐慌发作」的主要症状为心悸、出汗、发抖、呼吸困难、胸痛、恶心、头晕以及害怕即将死亡或将要发狂。「恐慌症」则是一再地出现「恐慌发作」，或是发作后持续地担忧下一次的发作，或是因担心发作而造成行为的改变（就如保罗维迪的不敢独自出席黑手党角头会议）。
　每一次恐慌发作大都在十分钟之内达到极度的恐惧、害怕，而后慢慢地缓解。少有恐慌发作会持续超过一小时，但往往就在这短短的数十分钟内病患经历有如濒临死亡的感受。
　在「恐慌症」的患者中，大都有下述的特质：
神经敏感
凡事要求完美
为人固执
好胜心强
性情急躁
容易有预期性焦虑
　所以日常生活中较容易有长期压力，并且其一等亲家属中罹患「恐慌症」的机率多出4至8倍。
　由于「恐慌症」会造成大多数病患行为上的改变，使病患在工作上、生活上有重大的影响。甚者、造成家人误解、家庭失和、婚姻破裂。因此「恐慌症」患者中有高达40~80%的比例伴有忧郁症病状、或有 20~40%的比例伴有酒精、药物等物质滥用。

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