求助者姓名：李某          性别：男             年龄：30岁 

教育程度：大专            婚姻状况：未婚 

外在表现：焦虑、紧张、内向、敏感 

表现出的问题：  平时虽然自己感觉很压抑，却找不到突破口，总是生闷气，“心理堵得慌”。心里难过的时候也不知道找谁诉说，经常感到自己处于孤立无援的境地。（自述） 

既往生活史和当前生活情景：求助者属内倾性格，家住农村，有一个弟弟。父母都是老实巴交的农民，知识文化层次较低，但从小对她特别疼爱，有什么要求一般都会予以满足，基本上没有大的挫折，所以学习和生活一直都比较顺利。在农村生活的日渐熏染下，在学习上对自我要求很严格，非常勤奋和刻苦。小学和初中成绩一直都非常优秀，被公认为当地的“好学生”。然而高三以来，一件事震惊了大家：那天，同学们都在教室里紧张而匆忙地做着老师发下来的试卷。突然，她“啊”的在座位上大叫起来，抱着头冲出了教室。接下来班主任找她谈话，她告诉老师自己实在受不了这种紧张和压抑的气氛，感觉头脑发胀，难受得似乎要发狂一般，并提出想辍学。第二天，当她背着行李回到家时，一向脾性温和的父亲大发雷霆，扬手扇了她一个巴掌，她却并没有哭，把自己关进房里，整整一天都没有出来。自参加工作以来，竞争激烈，一直处在高压力状态下，且不善于交际。没有知心朋友可倾诉。 

生理心理社会因素：

促使因素：性格因素导致人际关系不和谐，内心波动大，易受外界影响，激烈竞争而产生的工作压力因没有得到合理宣泄而产生心理问题。 

    先前因素：在很具代表性的农村家庭里，她的家庭教育着重点在于学习的关注与指导，而从未能够为她提供一个科学地提高心理素质的环境。 

社会文化因素：在工作中竞争氛围极其浓郁，所承受的心理压力过大 

既往健康状况与治疗史：无异常疾病史 

分析、评估与咨询方案： 这是一起由心理压力过大而产生极度焦虑和压抑，最终导致疾风骤雨式宣泄行为的典型案例，即心理负荷过大而引起应激反应与行为。 

咨询目标：协助求助者达到自我认识和自我成长

咨询目的：使不良情绪得到宣泄，调整自我人际关系，进而发展健全的自我，投身到正常的工作和生活中去。 

咨询过程：咨询师尽可能让求助者将压抑的不良情绪体验渲泄出来，咨询师并给予无条件的心理关注和尊重。通过问题暴露，逐步认识到求助者自身的问题，从而找到问题的症结。在求助者情绪好转，并同咨询师建立信任、合作、伙伴的关系基础上，开始第二阶段的咨询。在这个阶段里，咨询师主要从自我宣泄、压力转移、人际关系改善等几个方面对她进行了有效的心理辅导，使其逐步缓解心理压力，进而保持心态的平衡。 

评价：从这个案例来看，在咨询中正确地使用尊重、共情、温暖等是相当重要的。在这个案例里中点地从求助者的自我意识、社会支持系统以及认知华解系统三方面入手，缓解求助者的心理压力。