③寻找错误认知
方法：
行为治疗（系统脱敏疗法）认知行为疗法（认知矫正）
过程：
①反馈咨询作业：咨询师对上次咨询作业检查，求助者基本掌握了自我放松要领，只是放松程度没有达到最佳状态。
②设计焦虑等级表：
把使求助者感到焦虑、紧张的因素全部罗列出来，并相互比较，根据它们的影响大小分成若干等级。
③启发求助者寻找自身有哪些不良认知，或受到哪些错误认知的影响。
④布置咨询作业。
a、求助者继续复习放松训练。
b、求助者闭目回忆各种引起焦虑的刺激画面，深刻体会并给出恰当的评估。
c、继续寻找是否还有其它不良认知在影响自己。

第四次咨询   2008年4月6日
目的：
1、脱敏治疗的实施。
2、领会不良认知给自己的心理、行为造成的不良影响，发展学习策略。
3、增强自信心，加强母女沟通。
方法：
行为治疗（想象系统脱敏）认知行为疗法（认知矫正）
过程：
①反馈上次咨询作业：完成顺利，能够巩固放松训练和恰当给出焦虑等级。
②想象系统脱敏，让求助者按照设计的焦虑等级表用由低到高刺激情境的方法逐级脱敏 。
③启发求助者认识不良认知与自己心理问题的关系，与求助者制定新的学习策略与方法，树立正确认知。
④增加自信心，每天找出自己的3个优点或哪怕是一点一点的进步亦可。
⑤加强与父母沟通，尤其是与母亲的沟通，得到母亲正面的支持与理解，从而影响母亲的认知。
⑥布置作业：
a在家中做想象脱敏训练，当达到前一个等级后再做下一个等级的训练。
b巩固与应用新制定的学习方法与策略。
C每天找出自己的优点与微小进步增强自信心；尝试母女沟通。

第五次咨询   2008年4月13日
目的：
①巩固咨询效果
②实施现实系统脱敏
③调控焦虑情绪
方法：
谈话法、行为疗法（现实系统脱敏）；认知行为疗法过程：
①反馈上次咨询作业。
②肯定其学习能力，对求助者的进步和作业完成情况给予表扬，增加其自信心。
③实施现实系统脱敏
a先进行放松训练
b咨询师在咨询室按焦虑等级表上的刺激事件模拟考试前，考试中的情境，逐级的进行，现实脱敏训练的练习方法和过程与想象脱敏类似。
C当求助者通过每一个级别的训练时，都要给予表扬，增强自信心。
④布置作业：
a回家继续巩固以前的咨询与训练成果。
b在学校里与老师和同学模拟或参与考试情境，巩固现实脱敏练习。
c父母继续理解与正面支持求助者，经常沟通，而且还要与老师和同学保持沟通交往。

（三）结束与巩固阶段
第六次咨询   2008年4月20日
目的：
1、巩固咨询效果
2、结束咨询
方法：谈话法
过程：
①反馈上次咨询作业，并评价作业完成情况。
②指出继续努力的方向，继续探寻适合自己的学习策略。
③基本结束咨询，加强自我控制能力，以及自我放松的方法在学习、生活中要应用自如。
④进一步改善母女间沟通与理解，加强与同学老师的交往得到老师的指导，与同学的理解与支持。

八、咨询效果评估

1、求助者及家长的评价
　　“我不再像以前那惧怕考试了，虽然也有些紧张，但我知道这点紧张是正常的。”“我不在搞疲劳战术了，我现在知道：学习的好坏不是靠时间堆出来的，正确的学习方法才能达到事半功倍的效果”。“我不见得考上重点高中，名牌大学，但我抓住现在的学习机会努力学习就是了。妈妈也不那么唠叨了，我心里的压力自然少了许多，放松练习已经熟练掌握，以后遇到情绪紧张也可派上用场了”。

　　这孩子的心理问题的形成与我也有关系，现在我不再给她施加压力，也不拿她与别的孩子比，她变得开朗些了，仿佛又找回高中以前的样子了；她的生活也比以前有规律，不再熬夜；吃饭也比以前多了，睡眠也很好，看来多鼓励，理解孩子是对的，最关键的是可以像别的孩子一样正常上课了，我很高兴。

2、心理测验结果：SAS测验结果：总粗分28，
SDS测验结果：总粗分23，
　　测验表明：求助者的焦虑程度是显著减轻，由症状引发的抑郁水平也大大下降，二者都恢复到了临界值以下的的正常水平，由此认定咨询效果显著可靠。

3、咨询师评估：两个月后，通过电话回访，发现咨询已基本达到目标：考试焦虑程度大大降低，高考已经结束，成绩还不错。自我放松技术能在生活中应用自如，保证了各项生理指标正常，端正了不良认知，（即错误的升学观和学习策略），并在咨询师的协助下制定了适合求助者的正确的学习方法和策略，提高了学习适应水平，学习有了进步。咨询过程比较完整，对行为疗法，认知行为疗法的步骤与技术应用的较为妥当。