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  • 噩梦醒来——一个抑郁症患者的自述 (12)
  • 2008-03-22 15:00:28  心理咨询电子邮箱362890071@qq.com

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  • 己设想的悲伤的事情,逼着我看电视,但是电视剧的内容,情节根本进入不了大脑,剧情在脑海中根本连贯不上,眼睛看着电视,心里还在想那些多次想过的问题,欲罢而不能。抑郁症患者还有恐惧感,时时产生恐惧联想,产生恐惧心理。这种恐惧心理与“恐惧症”症状有相似之处,病愈后我从一本卫生杂志上看到王哲先生谈恐惧症的文章,其中说:
      “忌讳某些事物是不同民族共有的心理现象。西方人忌讳十三数码。汉族人忌讳正月里打碎碗,认为这是未来一年粮食不足的预兆。
      同样也有忌讳梦中梦见小男孩的习俗,认为这是犯了小人的预兆,这不过是千百年来,人们形成的一种民俗。然而有的人忌讳特别多,以至于每天都提心吊胆地生活。例如一位女患者忌讳说“丸子”这两个字,因为她总是将“丸”与“完了”联系在一起,谁一提这个词,就想到他一家要‘完了’,要破裂了。她还忌讳说‘煤’字。因为‘煤’与‘没’同音,害怕孩子和丈夫因意外突然离世没了。就这样她的忌讳越来越多,生活范围越来越窄,这就是一种病态了”。
      我恰恰也是这样,在家人让我玩麻将时,我的思维仍然集中不到玩的兴奋点上。经常像恐惧症患者那样,出现灾难联想。打牌时特别忌讳打“条子”,尤其是最忌讳打“三条”、“五条”、“六条”和“七条”。为什么忌讳“条子”,而不忌讳“万子”和“饼子”呢?因为“条子”和“命”有关系。如人们常说这是“两条人命”,“三条人命”,精神分析学派认为病人的恐惧对象是他深层精神结构中某些欲望的代表及象征。那时,我时时思考“自杀”,打“三条”时,我就想如果我自杀了,那么妻子、孩子,我们这三条性命就完了,打“五条”时,就又联想到父母,打“六条”、“七条”时依次包括姐姐和妹妹。这样的病态思维,就难以办好当前的每一件事,只能自寻烦恼了。
      在病中,一次刮大风,把卧室门的玻璃振裂了,使我产生了家庭破裂的联想,根据巴金名著《家》改编的电视剧中有一个镜头,高老太爷临终前拿着装有他们全家照片的镜框,看到这个画面时我说,保证这个镜子得掉在地上摔碎,象征着封建家庭的破碎。果不然,高老太仰咽气时手一松,镜子掉在地上摔碎了。随着高老太爷的咽气,高家破裂了。每当看到卧室门破裂的玻璃时,就联想到电视剧《家》中的这个镜头,同时又把“门”同“门户”相联系。联想到如果我自杀了,我们家也要破裂了,我仅表现出对破裂门玻璃的恐惧感,内心的灾难联想从没有同任何人讲。妹夫看出了我对破裂的门玻璃的忌讳,买了一块玻璃给换上了。这仅是我当时思维障碍的两个典型例子,像这样的灾难联想的事例举不胜举。
      我也做过试图摆脱精神障碍的努力。当别人印稿子时,理智告诉我应帮帮手,但当我拿起油滚印了十几张时就很难坚持了,恨不得用油滚把油印机砸了。但理智告诉我不能失去自控。为了控制住自己的情绪,我只好在印稿子时两脚不停地在原地踏步,竭力摆脱心中不耐烦的感觉。
      那时虽然上班,但已不能正常工作了,是一个地地道道滥竽充数的南郭先生。上班对于我来说是个很大的负担,每天早晨当我一推开办公室的门时,心情顿觉得异常沉重,几乎所有的抑郁症患者都有这样的共同体会。一位抑郁症患者向我述及不愿上班的心情时,我插话说当你到单位推门时是不是有一种沉重感向你袭来?她深有同感的点点头,然后竟流出泪来。
      抑郁症患者感到最困难的是人际交往中的障碍,不愿意与人接触,更谈不到交往了。惧怕并回避一切社会活动。领导象征性地安排我一点工作,让我管理办公用品,当有人向我领取稿纸、钢笔水时都感到是压力。办公用品用完了,我得去买。我很打憷去买东西。
      怎样表述这种心理障碍呢?我打个比方,正如燕子在飞行中遇到烟雾,一般会绕开烟雾飞行。如果由于某种原因,燕子绕不开烟雾呢,它也只好穿越烟雾飞行了,燕子也不会受到什么损伤。
      有时到了无奈的时候,有些事硬着头皮也得办。那是在家休病假的日子。一天下午放学时下起了大雨,家人没有下班,我不忍心让母亲去接孩子,无奈我只好拿起雨伞去接孩子。一路上步伐相当沉重,极力回避认识的人。
      待病情好转一些时,开始在家里主动做一些力所能及的劳动。一次妻子上班后,把妻子泡在洗衣机里床单洗了,在准备拿外面去晾时,发现楼门口有几个认识的人在说话,我就不敢出去了,后来是母亲把床单拿出去的。可以说,交往的障碍伴随着整个患病的过程。
      在第一章里,笔者叙述了在生与死边缘上的心态,那时我最不忍心离开的就是孩子。可是在病中,我极易向孩子发脾气,申诉孩子。一次孩子被我无端申诉后,向爷爷奶奶说:“如果不是他有病,我就和他干了”。我为什么向孩子发脾气呢?因为孩子是我最大负担,我无力抚养孩子,也是我离开这个世界的最大障碍。那时我时时后悔,后悔不该结婚,也不配结婚,因为我不能养活妻儿。也曾在心中闪现过杀死孩子的闪念,仅仅是闪念,但多次出现过。我不忍心把他扔在这个世界上艰难地生活。晚上,抑郁折磨我不能入睡的时候,我经常来到儿子的卧室,坐在他的床前流泪,心里想着:“儿子啊,好命苦啊,你怎么有这么个无能的爸爸呢”。经常是家人半夜醒来看到我坐在儿子床前流泪,把我劝回卧室。写到这里,我又是泪珠与笔墨齐下。
      为什么抑郁症患者的情感体验上是这样消极呢?
      现代心理学的研究认为:情绪和情感的产生受制于三方面的因素,即客观环境和事件;主体需要;人的理性思维。在客观现实与主体需要的复杂关系中,理性思维充当了调整的角色,在现实生活中,客观条件很难完全满足主体的各种需要,如果人不有用理性的思维去积极的调整,也就是我们常说的“正确认识”,就会失去心理平衡,产生负面情绪。而抑郁症患者恰恰是思维出了毛病,不能用理性的积极思维去调整主客观的矛盾,而是用消极的思维去认识主观世界和客观世界,使抑郁症患者较长时间陷入抑郁的情绪中不能自拔。
      跨过诸般的心理障碍后,就是抑郁症患者病愈之时。心理学家、医生的职能是消除病人的诸般心理障碍,而亲人、同事、哪怕是陌路人,如能对病人克服心理障碍伸出援助之手,确是功德无量的事,因为你拯救了一个智慧的生命。
      “几时心绪浑无事,得及游丝百尺长?”冬天过去后,春光就会来临。

      
      
      
      
      
      
    第六章 人闲易有芳时恨
    --抑郁症患者的治疗
      读罢前六章后,读者对抑郁症的症状已有了基本的了解,认识抑郁症是治疗抑郁症的前提,抑郁症的最显著特点就是使人失去最宝贵的动力--希望。那么,笔者写本章的目的,就是给抑郁症患者及其家属、亲人以希望。笔者病愈后,曾万分感慨地说:“如果我当初能认识到这是一种病,而且会好的,别说二年能好,就是三年四年能好,我也不会那么痛苦”。
      抑郁症患者在对待治疗的态度与其他患者的态度是不同的,后者是积极的,而抑郁症患者在对待治疗却持消极的态度,使患者的亲人感到无能为力。抑郁症患者并不是失去理智的精神病人,但所表现的固执亲亲属不知怎么办才好。他们一般不承认自己有病,多数患者拒绝吃药,抵制治疗,对他人的劝解听不进去,表现对劝解人观点的对立。我在病中极其自卑,亲人、朋友、同事用我曾取得的成绩鼓励我,我却不予承认。
      特定的时空环境对抑郁症患者有一定的刺激作用,在病中,每当我看到和我一起考上公务员一同担任法助理的一位邻居时,心情就格外难过。有时,看到衣柜里我曾穿过的司法助理服装时,就产生一种追悔莫及的心情。妻子发现后,把引起我睹物伤情的衣服和帽子藏了起来。可见,治疗抑郁症要比治疗其他疾病复杂得多,难度大得多。
      我想,读者读到此处,尤其是抑郁症患者及其亲人,最关心的必然是怎样治疗抑郁症?抑郁症患者需要多长时间可以痊愈?
      暂且不谈我个人的病例,因为这里可能有偶然性,且不具有权威性,因为我毕竟不是一名心理医生。请听听专家对此病的见解吧。
      日本精神病学家高良武久先生著的《森男心理疗法实践--顺应自然的人生学》一书对抑郁症的治疗时间是这样说的:“抑郁症即使不进行任何治疗也会自然好转,一般很少超过半年。所以,如果症状持续几年了,一般不会是抑郁症。抑郁症如果接受适当治疗,快则两个月,慢则半年,一般都可治愈,但在治病期间,病人感到非常痛苦,病人亲属等为看护病人也感到心情沉重,都希望尽快治好”。
      对高良武久先生的见解,笔者不敢完全苟同,我自身的病例,及所见到的一些抑郁症例病愈的时间超过半年以上的占相当大的比例。
      下面,我们再来听听弗拉赫博士的见解:精神治疗究竟应该持续多长时间?一个星期,一个月,半年,三年都有。众多因素决定了治疗期的长短及其效果,开始治病之前,病人得抑郁症有多久?他因设置陷阱,使生活复杂到什么程度?他目前生活处境稳定吗?经济上有保证吗?他的灵活性如何?他学习速度快吗?治疗专家处理抑郁症的熟练与经验程度如何?对于诸如此类问题的答案将影响患者的治疗期限。例如,倘如,倘若他有严重的婚姻纠纷,或者置身于一个压根儿令他灰心丧气的职位上,这时,治疗的时间要大大超过治疗那种由于年迈的父母去世时的紧张境遇所产生的单纯的、不太复杂的抑郁。
      抑郁症患者明明知道自己心情抑郁不去就诊,这样的病例不胜枚举。那么,为什么抑郁症患者不去就诊呢?其原因大致有以下几点:
      一、急性抑郁症患者通常都是同一个诱因所致,他认为世界上没有卖后悔药的,是由于自己事情做错了,或什么灾难所致,如亲人亡故,谁也不能起死回生,这些都是医生办不到的。
      二、抑郁症患者认为自己没有能力,有极强的自卑心理,认为医生也不会给人能力,也没有提高人的能力的药物。
      三、抑郁症患者总感觉绝望,他们总不相信自己遇到的问题是能解决的,认为医生只能治病,而不能解决生活、工作中存在的实际问题。我就是心情不好,不相信吃药能把心情治好。
      四、严重的抑郁症患者有自杀心理,甚至希望自己突然死去才好,因而也不愿去医院就诊。
      我患病之初,不认为自己有病,只认为自己事做错了,进而又发现自己无能。那时,严重失眠,厌食。在严重失眠使我非常痛苦的情况下,我也到药房买了安眠药,认为失眠是生理上的疾病。当我把安眠药买回来后,心里稍微产生了些安慰,认为吃了安眠药后能睡着觉也许就会好些。服了安眠药后,睡眠问题解决了,饭还是吃不下,偶尔吃下去也会吐出来。这里需要说明的是一般的安眠药具有依赖性,不能彻底解决睡眠问题。我是在服了中药后才彻底解决睡眠和吃饭问题的。在这种情况下,家人“逼”我去看病,先后去了几家医院,每到一家新的医院就诊,我与医生说的第一句话就是:“大夫,不怕您不高兴,您治不了我的病。我是心病”。
      在家人的督促下,勉强去了几家医院看病,看病归来后,一般是拒绝吃药,每次吃药都是在家人督促下才勉强吃的。并不是所有的药都拒绝吃,比如治疗失眠和呕吐的药,我是主动吃的,而对于抗抑郁的药,我就拒绝吃。我认为失眠、呕吐是药能治的,而对于忧郁的心情是不能靠服药治好的。还有,当时十分注意抗抑郁药的副作用,勉强服几次,我以服药后排尿困难为理由而拒绝服用,其实质原因在于我不相信有治疗心情忧郁的药,在整个患病期间,我一直认为我“没有生活与工作方面的诸多能力”。
      当人们不知道,也可以说不认识抑郁症时,面对抑郁症患者大惑不解。许多人会想到好像是冥冥天地之中似乎有一种无形的神秘力量在控制着患者,使他(她)走不出去这个怪圈;当抑郁症患者突然痊愈时,也不理解,为什么病愈像翻一下手掌那么容易。
      绝望,是抑郁症的一个突出特点。当时自己好像陷入到一个怪圈当中无法自拔。家人也十分茫然。
      在写本书的过程中,一次整理笔记,发现在病中我写的一页稿纸,题目是“自省”,我不做任何改动,包括错误,当时可能是没有写完,仅写到第十一条,放到


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